个性化护理干预对口腔颌面损伤患者恢复的临床效果观察

吴永梅

(河北省承德市口腔医院， 河北 承德 067000)

个性化护理干预对口腔颌面损伤患者恢复的临床效果观察

吴永梅

(河北省承德市口腔医院， 河北 承德 067000)

目的:探讨个性化护理干预对口腔颌面损伤患者恢复的临床效果。方法:选取2013年1月至2013年12月期间，我院口腔颌面外科期间收治的60例口腔颌面部疾病患者作为研究对象，采用对照研究，将患者随机分为对照组(30例)和个性化护理干预组(30例)，对照组采用一般的护理方法，个性化护理干预组采用个性化的护理方法，有针对性、特殊性的开展护理服务。比较两组患者的治疗效果、满意度以及住院期间焦虑状况，探讨个性化护理干预方法的临床应用价值。结果:个性化护理干预组的显效率、有效率以及总有效率明显高于对照组，差别有统计学意义(P＜0.05);个性化护理干预组的满意度明显高于对照组，差别有统计学意义(P＜0.05);个性化护理干预组患者的焦虑状况明显优于对照组，且差别有统计学意义(P＜0.05)。结论:个性化护理干预有助于提高治疗效果，提升满意度，减轻焦虑状况，值得进一步推广应用。

个性化护理; 口腔颌面损伤; 护理操作

口腔颌面作为人体重要的部位，具有表达语言、表示情感、咀嚼、辅助呼吸等重要功能［1］。口腔颌面损伤如不能很好的恢复，不仅会留下难看的疤痕影响美观，而且使功能受损，影响患者身心健康。口腔护理作为口腔颌面外科的常见护理操作技术，其效果如何的直接关系患者的预后［2，3］。为提高患者治疗效果，我院积极推进个性化护理干预，根据患者不同病情推行个性化护理，使护理更有效、安全、人性化和专业化，现将结果汇报如下:

1 资料与方法

1.1 研究对象:选取2013年1月至2013年12月期间，我院口腔颌面外科期间收治的60例口腔颌面部疾病患者作为研究对象，其中男41例，女19例，年龄17～68岁，平均年龄(42.16±4.17)岁。颌面软组织挫伤者占38例，颌面骨性受损者占22例，并排除患有颅脑损伤和内脏受损者。参与本次研究的患者，均经医师诊断，需要进行治疗前后的口腔护理。

1.2 研究方法:采用对照研究，将患者随机分为对照组(30例)和个性化护理干预组(30例)，两组患者在性别构成、平均年龄、基本病情方面比较，差别无统计学意义(P＞0.05)，具有统计学意义。对照组采用一般的护理方法，个性化护理干预组采用个性化的护理方法，有针对性、特殊性的开展护理服务。比较两组患者的治疗效果、满意度以及住院期间焦虑状况，探讨个性化护理干预方法的临床应用价值。其中，对于焦虑状况采用汉密尔顿焦虑表(HAMD)进行评估［4］，分值越低，患者焦虑状况越轻，提示护理效果越理想。

1.3 个性化护理干预方法:①实施护理前，护理人员对每位患者进行详细评估病情，包括口腔、呼吸道情况，患者对口腔护理的耐受力，然后根据个体的情况，制定个性化口腔护理以及干预措施。②新型漱口液。考虑到常规护理液的异味、颜色重等因素，优化漱口液品种。如复方氯已定含漱液等。提升患者口感满意度，从而提高依从率。③使用低温口腔护理液。有助于减轻术后切口疼痛情况，提高患者舒适度。④不同病情不同对待。对于需要术后皮瓣修复的患者，术后吞咽功能受损患者、颌骨骨折及颌间固定患者等，给予不同的护理对待。⑤心理护理干预。颌面的伤口在面部，患者在一定程度上存在心理问题，而抑郁情绪的存在会影响伤口愈合效果。且患者在术后由于表达困难，很多想法、要求无法表达，因而急躁、焦虑时有发生［5，6］。因此，护理人员在术前就应做好心理疏导，告知其术后可能发生的情况，并指导家属做好配合，护理人员耐心、细心，使患者感受到舒缓、平静的护理文化，进而配合治疗与护理，早日康复。

1.4 疗效判定:分为四级，①治愈:伤口愈合良好，恢复整齐。患者在术后未发生感染及其他并发症。有皮瓣修复时，皮瓣成活完全，恢复后口腔功能不受影响，咀嚼功能正常，无瘢痕留下;②良好:伤口愈合情况较好，恢复较整齐。患者在术后未发生感染及其他并发症。有皮瓣修复时，皮瓣部分成活;口腔功能基本不受影响，咀嚼功能轻度失调，有较少瘢痕形成。③有效:伤口愈合情况一般，恢复整齐情况尚可。患者在术后发生感染或者并发症，但经药物治疗后，在短期内恢复;口腔功能基本不受影响，咀嚼功能轻度失调，有较少瘢痕形成。④无效:未达到上述情况，甚至出现恶化情况，伤口未愈合，创口边缘对合不齐，口腔功能受到影响，失去咀嚼功能，留下较多瘢痕。

1.5 统计学方法:应用SPSS15.0软件统计学软件进行处理数据，其中，涉及计量资料比较的统计学方法采用t检验［6］，涉及计数资料比较的统计学方法采用χ2检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比分析:本次研究结果显示，个性化护理干预组的显效率、有效率以及总有效率明显高于对照组，差别有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者治疗效果对比分析

2.2 护理满意度比较:个性化护理干预组的满意度明 显高于对照组，差别有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

2.3 住院基本情况比较:个性化护理干预组患者的焦虑状况明显优于对照组，且差别有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 两组患者焦虑情况对比分析

3 讨 论

随着社会的发展以及收入水平的提高，人们在追求更高标准精神、物质生活的同时，对美的追求也有了更高的标准。口腔颌面的损伤对患者面部、外貌都有极大的影响，在实施积极诊疗的同时，护理方法对患者康复有极大的影响。传统的口腔护理方法有一定的缺陷，易导致伤口出血、裂开、疼痛明显，也有患者因清洁不彻底发生感染等问题，为使患者更好的康复，口腔护理人员积极探索护理方法。

本次研究结果显示，个性化护理干预组的显效率、有效率以及总有效率明显高于对照组，且个性化护理干预组的满意度明显高于对照组，焦虑状况明显优于对照组，差别有统计学意义(P＜0.05)。随着以“人”为中心的医学模式推广，以患者为中心的护理研究也随之开展［7］。在本次研究中，充分考虑了患者的“个性化”，提供个性化的服务。根据患者不同的手术范围、切口位置、口腔大小等情况，制定护理方案。考虑患者的舒适度、满意度，以促进患者更好的康复。

［1］霍秀英，程燕波.临床护理路径在口腔颌面部损伤患者中的应用［J］.现代临床护理，2013，1(7):35～38.

［2］佟英杰.不同口腔护理漱口液对降低禁食患者口咽部细菌粘附的临床观察［J］.河北医学，2013，19(11):1750～1752.

［3］郭三兰，陈丽，田思维，等.个性化护理干预对口腔颌面损伤后伤口及口腔功能的影响［J］.中华现代护理杂志，2013，19(11):1314～1316.

［4］陈滟.护理干预应用于口腔颌面部创伤患者的效果观察［J］.医药前沿，2014，(4):195～196.

［5］王琳娜.浅谈223例口腔颌面危重损伤护理体会［J］.中国美容医学，2011，20(z4):255.

［6］吴月宝，卢莉，李希吉，等.颌面部外伤的护理体会［J］.现代医药卫生，2012，28(7):1072～1073.

［7］周志霞.颌面部软组织损伤324例护理体会［J］.临床和实验医学杂志，2010，09(17):1360.

B

10.3969/j.issn.1006－6233.2015.05.052

1006－6233(2015)05－0851－03