财务战略思维在医院财务管理中的应用

济南市第四人民医院 王征

财务战略思维在医院财务管理中的应用

济南市第四人民医院 王征

为了提高医院财政管理工作的效能。本文尝试将财务战略的思维模式应用到医院的财务管理中，从财务战略的角度进行分析如何提高财务管理的效率，最终促进医院全面发展。研究如果应用战略思维提升医院的经济管理，不仅是一项有益的实践尝试和创新，更是适应医院未来发展的要求，对医院的长远发展具有重要的现实意义

医院 财务管理 战略思维

一、前言

党的18届3中全会以来，各项针对新医改的政策和新的医院财务制度也在不断的逐步实施和推进，医疗市场的竞争也如火如荼。医院经济中以药补医的模式将被改变，医务人员的劳动价值将越来越体现在医药价格中，同时，政府对医院的补偿机制也在不断地改变，医疗保险的支付过程和方式也将受到改革的影响。在此大环境下，医院管理者应该用战略性的思维对待医院的财务管理，用全局的眼光观察和思考问题。主动适应不断变革的医疗形势，适时政策的变化，及时对整医院的管理模式进行调整，提高医院在财务管理方面的效率，以有效保护医院核心竞争力，正确维持医院良好的财务状态。

二、医院财务战略概述

财务战略，作为医院的一项职能战略，具体是指医院为了保证其所拥资金的平衡和健康流动，提高医院财务竞争力，基于医院内部和外部环境对资金流量的影响考虑，对医院现金流量进行的整体，长期与创新性的策划，并确保其按计划实施的过程。它是财务管理领域结合战略理论的结晶，其要求医院的经济决策人员站在医院财务管理的战略高度对展开财务工作，使财务分析成为医院战略管理的一个重要组成部分，为医院的各项决策适时提供合理有效的依据，积极推进对医院的总体战略。医院财务战略和其他一般的策略对比既有相似之处，也有其自身的特点。对财务战略的本职进行科学定义，既要体现“战略”的共性，也要体现“财务”的个性。

三、提升财务管理效力的措施

本文将医院财务战略细化分类从投资、筹资、营运、收益分配以及并购几个项目分别进行分析，针对如何提高财务管理效力提出有效措施。

(一)投资战略

投资战略指的是医院从长远角度的对其投资方向进行的战略规划。规划的内容涉及投资的方式、方向、项目、规模、目标等多方面。就现阶段而言，我国医院尤其是大型医院投资项目主要集中在基础设施建设、信息化、医疗设备的采购三方面。为了保证投资战略的有效和正确，在投资方面提出以下建议：

(1)将资金在合适的时机适量投资入到最重要的地方，切勿盲目；

(2)采取灵活的投资方式，注意健康卫生医疗产业结构的变化，实时关注医疗技术的发展动态，紧跟外部环境变换脚步，据此适时适当调整投资；

(3)医院投资业务应将资金按照合理比例分配在不同类型的业务和投资项目上，分散投资，从而降低投资风险提高整体收益的稳定性；

(4)医院也需要根据医院的发展和当前资金状况等状态适时调整投资的规模，根据医院的发展对投资规模作出适当的控制，保证项目的投资规模和医院的长远规划匹配，满足医院的总体战略，投资后的剩余金额应确保医院日常运行的正常发展，投资风险也应该满足医院的相关制度要求；

(5)医院应依靠信息技术平台，主动加强投资控制，投资前必须预先做好投资的可行性研究，投资后对投资的项目进行实时过程跟踪。

(二)筹资战略

医院的筹资战略指的是医院根据其当前自身情况与外界因素的发展趋势，对其融资结构、目标，途径和方法等问题进行系统的战略性规划。

伴随着当前我国经济市场的不断变化和竞争的日益加剧，医院在融资方面也应逐步过渡到稳定型的融资策略。谨慎对待依靠夸大债务从而满足医院融资需求的模式，将注意力侧重于关注资产的运营效率，保持资金链和现金流量的安全。医院融资过程中应当始终遵循低成本合理稳定的原则。既要在既定时间前完成满足医院日常运营和长久发展的融资目标，同时也应该注重融资的质量，减少融资成本和可预见的风险，不断提高医院在融资方面的质量和效力。按照资本的属性来分，可以将我国医院的融资模式划成如下三种：

1、内部积累模式

指医院通过自身经济效益的发展提高从而保持稳定的运营状态和较高的资产运作效率，提高自身内部积累的能力。医院管理者则应从自身承担的责任做起，从设法提升自身的医疗技术水平和服务做起，通过提高床位周转率，缩短平均住院日等方式对医疗收入的结构进行合理控制；

2、信贷融资模式

医院可以对一些金融基金如商业银行提供的信贷资金进行合理调节应用，以提高货币流通速度，关联方交易区间的医院业务的有效控制。为了安排自有资金和信贷资金，建议医院可以直接申请商业贷款，以备不时之需,这相当于医院的信用卡。医院也可以通过与商业银行应收债权开展保险业务的承诺，对资金的库存、占用、和支付时间等进行合调控。

3、筹集社会资本或国际融资

目前我国的民营资本正在被鼓励加入参与至医院的运营中去，也是医院未来的发展趋势。因此，医院应据此对医院的总体的发展进行重新规划和设计，规模较大实力较强的医院应抓住机遇主动开展与国内外的其他企业进行项目合作，利用医院之外社会上的资金来发展自己，一方面能够通过项目交流资金合作等方式提高医院的整体实力，另一方面也能够让人民享有更好的医疗服务更好的服务人民群众。

(三)经营战略

医院的经营战略涵盖了医院的营运资本管理策略，医院的内控管理，以及与企业的利益相关者建立长期商业信用关系战略规划经营策略等等。经济是医院发展的基础，营运资本则是医院的大动脉，获取有效的营运资金管理首先必须保持医院的竞争力。利用战略思维对营运资金进行控制，合理把握好医院长期发展和短时经营利益之间的关系，有利于使得医院营运资本的效用最大化，从而实现医院营运资源的配置最优化。从这个角度，医院应该在经营策略上可以进行以下考虑：

1、加强内控管理

强化医院对现金流量的内部控制，在资金流动，财务核算，财务审计等方面均要实现医院统一集中管理的模式，这也是医院运作的基本策略；

2、重视培训

一支素质过硬的财务人员团队是医院管理的战略实施的重要保障，医院应该对院内工作人员加强专业知识和职业素质的培训，形成良好的培训考核体系，锻炼培养出一支品质优良，能力突出的财务人员团队；

3、重视医院文化建设，是实现医院营运战略的途径

医院财务部门应根据医院的发展情况结合部门实际制定一个合理阶段性目标和长期发展目标，营造一个和谐规范的的会计文化氛围，有效促进医院财务管理目标的实现，实现医院经济效益和社会价值的双向最大化。

(四)医院的利润分配策略

从战略的角度，医院应该将所获利润进行合理分配，医院的利益相关者上主要包括患者、医院、员工和政府。医院应该审时度势，在利益分成方面选择的战略必须能够满足医院的正常运营并确保对医院长期发展起到积极的作用。其中，分配外部利益方面医院均只能被动的执行，如患者医疗服务的费用，医保报销比例和评价指标等方面，医院应被动根据政策的条例进行执行。因此，从医院财务战略利益分配策略主要是针对医院内部利润分配方案，即对医院和员工之间的利益分配进行优化，从而更好的对外部利益进行平衡，促使医院的健康发展，具体可以考虑一下几点：

一是引入绩效评估机制，建立绩效评价体系，医院内部的利益分配应该对包括医疗服务数量、质量，和错误率、责任心等多方面进行综合考虑，形成良好的绩效评核体系，根据绩效评价结果对在医院内部利益进行合理分配；

二是建立共赢合理的分配机制，将员工个人利益和医院整体利益、医院利益和患者与政府之间的利益结合统一起来，均衡各方内外利益，建立可持续的多维复合利益分配方案，实现各方利益的共赢，实现医院的健康发展。

(五)医院的兼并和收购战略

作为实现医院扩张与发展的一个主要渠道。医院的并购广义包括医院的兼并和收购，并购战略的一种主要实现方式是掌握其他医院控制权，或向自身注入新的血液将医院资源进行重组规划的战略。医院在执行并购战略前应该对其实施风险进行合理评估，针对并购对象的经营和资产等情况，合理制定收购策略，以确保两家医院合并后可以将其拥有的各项资源进行顺利整合，从而实现协同发展，共同进步。医院并购后应实现双方医院之间的优劣互补，逐渐消除管理效率之间的差异性，实现医疗资源的利用最大化。

四、结束语

有效实施医院财务战略是增强医院财务管理效力的一项重要举措，能够兼顾医院的短期利益和长远目标，规避医院的短视行为，通过合理布局规划，资金有效控制，实现对医院经济资源的高质配置，优化医院的整体经济，提升医院的资产运营能力、风险控制水平、绩效分配质量，保持医院在当前医疗环境下的良好竞争力，为医院的长期发展愿景保驾护航，促进医院整体战略的稳步推进。

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10.16266/j.cnki.cn11-4098/f.2015.14.178