现代医院经济运行评价体系的建立及应用

湘雅萍矿合作医院 林哲

一、现代医院经济运行评价体系的必要性及意义

现阶段，很多医院的主要经济来源已经开始从之前的以国家财政拨款为主的经济来源形式逐渐转变为以医院的自主经营为主。当然在现如今新经济体制的需求之下，医院所面临的竞争压力也越来越大。因此，在现如今全社会都要求提高医疗服务水平、切实降低医院服务成本声音之下，就要求我们医院在实际的工作中，要注意切实提升医院经营管理水平，与此同时，还要特别的重视对医院科学经济运行评价体系的建立运行，以此有效提升医院经营的经济以及社会效益，以此使医院能够更好地造福于人民。

在具体工作中，对于现代医院经济运行评价体系的建立与有效运行，主要是相关人员利用定量以及定性方法，对医院的实际经营成果实现评价的科学性，并且定期对医院具体经营成果实现纵向以及横向的有效分析，以此充分的展现医院经济的运行情况。同时，其还可以帮助医院将其经营管理实际过程中所出现的问题得到分析解决，以有效促进医院竞争能力的提升。

二、现代医院经济运行管理体系建立问题

(一)体制问题

体制是一个较为宏观的概念，80年代初期我国大范围内进行改革，对于医疗行业，原先的农村合作医疗制度迅速被取缔，城市区域的公费医疗制度和劳保医疗体制也不断走向衰落。经济市场主导下的医疗体系随着社会的发展不断暴露出一系列的问题。1994年拉开了中国医疗体制改革的序幕，2012年3月14日国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知。但医疗行业关系民生大计，这一行业的新制度改革和建立也较为缓慢。地方保护和经济市场的不完全性，导致医疗行业经济管理错综复杂，因此其管理模式需要不断构建以符合经济发展的需求。

(二)管理模式

随着科技的进步，计算机和互联网得到了飞速的发展，把新技术更好的应用到医院经济管理当中，快速的转化成社会生产力是必然的趋势。这就对我们在医院经济管理一体化体系中提出了要求，也就是把互联网高效、便捷的信息沟通能力吸收到医院经济管理一体化之中，通过互联网管理平台构建和使用，能够实现不同部门之间信息的快速交流，把最新的资金流动、使用信息，物资流动信息，人员工作以及业务的完成情况汇聚在平台之上，提高管理效率。此外，管理模式也是需要不断论证的，把医院经济管理中不断发现的不足和缺陷加以改进，然后丰富管理模式的内容，在制度上不断提高管理模式的有效性。

(三)监督审核

对于医院内部的会计事项，需要从政府和医院本身两方面进行严格的审核以及监督，尤其是政府需要建立完善的监督审核部门，实施经济审核的标准，对医院的会计事项的所有流程，以及各个相关事项进行不断的监控，包括定期检查会计的账目以及账目表等等。

三、现代医院经济运行评价体系构建对策

(一)评价指标确立的原则

就现阶段我国部分医院经济运行评价体系工作中存在的问题，因此在实际的工作中，我们在建立评价指标体系的时候，应该尊重全面、联系、客观、实际的原则。所谓全面就是指医院的各项评价指标，必须包含着医院经济评价的全部内容，涉及到医院全部经营发展范围，不仅要涵盖医院的经济获利能力，还包括了医院的持续发展能力社会效率等；所谓联系就是指，每个经济评价指标之间，必须是有机联系起来的，这是对指标权重进行衡量的主要因素；客观、实际就是指指标之间的权重分配应该结合医院的实际情况，减少随意性，尽量站在客观的角度加以分析和衡量。医院不同，其指标也不尽相同，指标的权重自然不同。但是需要保证的就是表现出充分客观的一面。此外，指标设定还必须将经济指标与非经济指标充分结合起来。

(二)各类指标的权重分析

医疗卫生改革的目的，就是为了在保证医院医疗服务水平、服务品质的前提下，进一步实现医院规模的不断增长，实现医疗卫生体系的长期可持续发展。由于其债务风险大多由政府承担，因此，医院的经济评价指标可适当降低债务风险指标的权重。为了实现医院医疗卫生服务的最大化，医院还应该将就诊流程尽量简化，以提升其业务量。以业务量来带动经营利润的提升，因此，可适当增加经营增长指标的权重。

(三)评价指标的选择

随着体制改革的不断深入，医院作为公益性事业单位，也具有企业的性质。因此在工作中要在注意：进一步完善医院经济相关制度医院作为一个实体经营单位，其经济评价体系的构建，需要多个部门共同努力配合方可实现。首先医院应该考虑落实全成本核算制度，以往的成本核算只是针对医院的整体，而全成本核算会将成本核算具体细化到各个部门、科室，对各部分及科室的资产利用率、人均收入以及成本支出等进行分析，以此来强化各部门及科室的成本控制意识；其次，医院还应该对经济分析及评价制度进行完善。

总而言之，在以后的实际工作中，为了进一步完善医院经济运行管理评价指标体系，有关部门就要根据医院的实际情况来制定规范的评定指标，具有科学性、可操作性、灵活性和相对独立性。并且在对评价指标进行实际应用时，也要科学规范，并不断的进行分析总结，以此保证医院的健康持续发展。

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