癫痫病患者焦虑抑郁的调查及心理干预

张彦疆

摘要：目的 研究癫痫病患者焦虑抑郁情况，并针对其产生的焦虑抑郁进行心理干预。方法 采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS），对来我院正常体检人员125人和心理科住院的癫痫病患者62例治疗人员进行焦虑和抑郁自评，并对有焦虑和抑郁者施行心理干预。结果 癫痫病患者焦虑、抑郁值比正常对照显著增高P<0.01，心理干预后焦虑，抑郁值明显下降P<0.05。结论 癫痫病患者焦虑抑郁增高，实施心理干预可降低患者的焦虑、抑郁，对社会功能恢复有积极的促进作用。

关键词：焦虑；抑郁；心理干预

癫痫病是慢性发作性短暂脑功能失调综合征，是神经系统常见疾病，有反复发作的特点，极大的影响了患者的生活质量，癫痫病存在有较高的焦虑和抑郁值，我们从2012年1月～2013年12月月对来我院心理科住院的癫痫病患者和来我院体检的正常人进行焦虑和抑郁自评，发现癫痫病患者焦虑和抑郁情绪明显高于正常人，对癫痫病患者施行心理干预后焦虑抑郁明显缓解现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年1月～2013年12月来我院心理科住院的癫痫病患者，女患者30例，平均年龄（25.16±11.31）岁，男患者32例，平均年龄（29.42±13.41）岁，正常对照为我院健康体检125人，平均年龄（30.16±12.47）岁，岁数相匹配。

1.2方法 实施以下心理干预如支持性心理治疗、认知行为治疗、放松训练、个别及团体心理治疗等方法。患者入院当天即进行SAS、SDS测查，并给予支持性心理干预，给患者讲解癫痫病的相关知识，树立战胜疾病的信心，接受现实，面对现状，配合治疗；择期进行个别认知行为干预（2次/w），由于癫痫病有阵发性、反复性、无规律的发作特点，极大影响了患者的生活、工作，出现情绪不稳，行为的不确定性，认知歪曲等，通过心理干预，改变患者的认知，减少负性情绪，用积极的心态去解决问题；进行1次/w团体心理干预，7～9人为一个治疗团体，让每个癫痫病患者有疾病的认同感，运用团体的力量相互支持、鼓励，共同战胜疾病，再让病情好转稳定的患者作现身说法，使每一个患者感受到：有同样疾病的人都能用积极的心态去面对现实、去解决问题，并能很好的生活、工作，我也一定能。2w后再次进行SAS、SDS测查。

1.3采用焦虑自评量表[（Self-Rating Anxiety Scale SAS）由华裔教授Zung编制（1971）]和抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）[1]。根据患者治疗前和治疗1w后的实际感觉在适当的数字上划上"√"表示或由有经验的护理人员逐项询问填写 。SAS的主要统计指标为总分，将20个项目的各个得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分，按照中国常规结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS总粗分是标准分（Y=总粗分×1.25后取整）SDS总粗分的正常上限为41分，分值越低状态越好，标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分，我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。心理干预14d后再进行SAS及SDS评定

1.4统计学处理 采用 SPSS 13.0 软件分析，采用 t检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

见表1。

3 讨论

癫痫病是慢性发作性短暂脑功能失调综合征，是神经系统常见疾病，有反复发作的特点，焦虑抑郁是癫痫患者最常并存的心理障碍，尤其是长期发作不能控制的患者，焦虑抑郁情绪更明显。同时焦虑抑郁情绪亦是导致癫痫患者生活质量下降的主要原因之一，极大的影响了患者的生活质量，癫痫病存在有较高的焦虑和抑郁值，有些药物包括抗癫痫药物亦可引起抑郁，部分抗癫痫药物与行为改变和抑郁有密切关系，另一些抗癫痫药物能够降低机体内叶酸的水平，亦可导致抑郁的发生[1]。本资料示癫痫病患者都有明显的抑郁焦虑等负性情绪，SAS和SDS值明显高于正常人，说明癫痫病患者有很大的焦虑和抑郁值与文献的一致[2]。癫痫患者较正常人人群焦虑、抑郁情绪明显，焦虑、抑郁情绪对成年癫痫患者的生活质量存在着负面影响，并涉及到生活质量的多个领域 [3] 实施心理干预可降低患者的焦虑、抑郁，对社会功能恢复有积极的促进作用[4]。

参考文献：

[1]岳丽. 癫痫患者生活质量及影响因素的研究进展[J].国际神经病学神经外科学杂志，2008，（01）：56-86.

[2]李莎， 癫痫患者伴发焦虑抑郁研究分析[J].精神医学杂志，2012，（2）：137-138.

[3]卢世臣，张淑爱，楚平华.护理干预对癫痫患者焦虑抑郁情绪及社会功能的影响[J].济宁医学院学报，2010，（3）：188-190.

[4]姜华，冯龙喜，许冬梅.癫痫患者伴发焦虑和抑郁的临床研究[J].临床神经病学杂志，2004，（1）：64.

编辑/哈涛