优质护理在进行胃癌根治术后并发症中的作用

苏效添

摘要：目的 探讨临床上优质护理干预对胃癌根治术后并发症的影响。方法 选取的研究对象为我院自2012年7月～2014年7月收治的100例胃癌根治术患者，随机分为观察组和对照组，对照组进行常规护理，观察组常规护理基础上予以优质护理干预，分析对比两组患者术后并发症（肺部感染、压疮、胃肠功能障碍、切口感染）的发生情况。结果 两组患者经过相关护理干预后，观察组术后并发症的发生率（6.00%）明显低于对照组（（50.00%），有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 全程优质护理服务干预胃癌根治术患者的实施效果良好，一方面，能够全面调动护理人员的工作积极性，减少术后并发症；另一方面，可以改善患者的不良心理，提高患者生活生命质量，值得临床推广及应用。

关键词：优质护理；胃癌根治术；术后并发症；作用

胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，胃癌是消化道最常见恶性肿瘤，占我国消化道肿瘤的第一位[1]，严重威胁着人们的健康安全。目前为止[2]，胃癌根治术是最为有效的方法，也是目前主要治疗的模式之一，但是术后并发症的发生率较高，为了最大限度减少并发症对患者的影响，规范、专业、优质的护理是非常必要的[3]。

本文对100例胃癌根治术患者进行临床治护理干预，分析对比两组患者术后并发症的发生情况，以期望能够为胃癌根治术患者的恢复提供相关的理论依据，现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院自2012年7月～2014年7月收治的100例胃癌根治术患者为研究对象。随机分为对照组和观察组，观察组50例，男25例，女25例；年龄40～78岁，平均（57.4±2.8）岁，对照组50例，男26例，女24例；年龄39～77岁，平均（57.5±2.7）岁。观察组和对照组在性别、年龄、胃癌分期等方面无显著性差异（P>0.05），临床资料具有可比性。

入选标准[4]：术前均经X线钡餐检查和纤维胃镜加活组织检查确诊为胃癌；；在本院完成治疗过程；签署知情同意书。排除标准：患有其他重大疾病等可能影响结果者；意识模糊、精神、智力障碍、语言表达能力沟通障碍等无法配合医生完成调查研究者。

1.2方法 对照组患者单纯实施常规护理，如营养支持、监护生命体征、持续低流量吸氧、妥善固定胃肠减压管及尿管等[5]，而对照组患者则在此基础上实施优质护理干预，具体分为以下6个方面：①心理护理干预：由于对治疗过程缺乏了解，患者常常容易出现焦虑和烦躁，为了缓解患者焦虑等负面情绪，专业护士应该详细普及胃切除术的相关知识，共同协力让患者充满希望，配合医护人员的护理措施，解除其他的思想杂念。②呼吸道护理干预：应该让患者充分意识到呼吸道护理的重要性，要保持口腔卫生，不吸烟喝酒，鼓励深呼吸、有效咳嗽来排痰、术后每2h翻身叩背，更换体位，如此可预防静脉血栓形成及压疮的形成。③管道护理干预：普及管道护理方面的注意事项，术后的引流管有4种：胃肠减压管、腹腔引流管、导尿管、静脉营养的输液管。为了预防腹腔漏出液积聚引起感染，可通过腹腔引流管引流；导尿管通过定时冲洗膀胱，避免逆行感染。要避免这四大管道受压、堵塞，同时也要注意引流液的颜色、流量，如有非正常情况应该及时报告，让医生处理。④早期活动护理干预：强调早期活动的重要性，术后患者采取半卧位，每2h时翻身活动；术后1d，协助患者坐起来术后2d，可下床稍微活动；之后根据身体恢复情况慢慢增加运动量。⑤皮肤护理干预：手术前使患者做好皮肤准备，保持衣被清洁，及时擦干汗液；注意切口周围皮肤清洁，并且及时换药。⑥饮食护理干预：术后由于胃大部切除，饮食需要逐步进行，不能操之过急，由鼻饲到口腔进食，由流食到普食，由少食多餐到正常食量；胃癌根治术后患者机体处于高代谢状态，实行经口饮食是关键措施。

1.3判断指标 对比两组胃癌术后患者胃肠功能障碍、肺炎、切口感染、压疮的发生情况[6]。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件进行统计学分析。组间采用t检验，计数资料采用x2检验，（P<0.01）为显著性差异，有统计学意义。

2结果

见表1。

3讨论

胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，胃癌是消化道最常见恶性肿瘤，占我国消化道肿瘤的第一位[7]，严重威胁着人们的健康安全。目前为止，胃癌根治术是最为有效的方法，从以操作技术为中心慢慢向以患者为中心的护理模式的转变。实施人文关怀，爱护、关心、尊重患者，尽职尽责的落实每一个护理环节的细节，提供良好优质的护理服务，不仅仅使患者对于医护工作的需要，也是社会对医护服务质量的需求。人性化优质护理模式一方面，可以拉近患者和护理人员之间距离，促进良好的医患、护患关系；另一方面，对患者的术后并发症和满意程度也有较大的帮助[8]，同时优质护理服务也能使护理工作更为规范化、科学化、系统化[9～11]。

本文结果也进一步佐证了以上观点。两组患者经过相关护理干预后，观察组在术后并发症的发生率上明显低于对照组，有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。总而言之，全程优质护理服务对胃癌根治术患者术后并发症的实施效果理想，能够全面调动护理人员的工作积极性，减少术后并发症，改善患者的不良心理，提高患者生命生活质量，值得临床推广和应用。

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[11]陈亚侠，谢幸.妊娠合并妇科恶性肿瘤期待至妊娠结束后处理[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，10：755-756.编辑/许言