行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响

范建萍

摘要：目的 研究并分析行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响。方法 选择我院在2013年2月～2014年3月收治的72例脑梗死运动功能障碍患者作为研究对象，按照盲分法将72例患者随机分为行为护理干预组（n=36）与普通护理组（n=36），后者采用常规护理法，前者在常规护理基础上进行行为护理，对比护理干预组与普通护理组FMA评分与两组患者护理满意度。结果 在干预前，护理干预组与普通护理组患者FMA评分无显著差异，护理干预后与干预后3个月，护理干预组患者FMA评分显著高于普通护理组，在护理满意度方面，护理干预组满意率为94.4%（34/36），对照组为83.3%（30/36），上述数据组间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。结论 对于脑梗死运动功能障碍患者，采用行为护理模式可以有效促进患者的康复，该种模式是值得在临床中进行推广和使用的。

关键词：行为护理；脑梗死运动功能障碍患者；康复效果

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院在2013年2月～2014年3月收治的72例脑梗死运动功能障碍患者作为研究对象，其中男性43例，女性29例，年龄为51～79岁，平均年龄为（62.5±3.7）岁，病程为1～8个月，平均病程为（4.3±0.5）个月。按照盲分法将72例患者随机分为行为护理干预组（n=36）与普通护理组（n=36），两组患者在年龄、性别、病程等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方式

1.2.1普通护理组护理方式 对于本组36例患者，采用常规脑梗死运动障碍干预法开展护理工作。

1.2.2护理干预组护理方式 对于本组患者，在常规护理措施上进行行为护理，具体干预措施包括几个方面。

1.2.2.1保持患者现有功能 在患者生命体征稳定之后，进行康复治疗，调整患者手足位置，对于患者上肢，减少屈曲时间，对于患者下肢，减少伸长时间，给患者足弓部一定压力，防止足弓位置长时间处于错误体位，保证患者手足功能的正常。

1.2.2.2穴位按摩 对于下肢，选择照海穴、外膝眼穴、承山穴、涌泉穴，分别使用中指、拇指、食指、中指进行按摩[1]。

1.2.2.3活动训练 活动训练主要以移位练习、穿衣脱衣练习行走练习为主，在移位练习上，让患者锻炼从轮椅到床、床到轮椅的移位练习，降低上肢并发症的发生率；在穿衣脱衣练习上，患者采用坐位，穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时相反；在行走练习上，先由护理人员与家属协助患者进行站立与行走，再患者肢体功能有所增强后，协助患者进行行走训练[2]。

1.3观察指标 对比护理干预组与普通护理组FMA评分与两组患者护理满意度。

1.4统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在干预前，护理干预组与普通护理组患者FMA评分无显著差异，护理干预后与干预后3个月，护理干预组患者FMA评分显著高于普通护理组，在护理满意度方面，护理干预组满意率为94.4%（34/36），对照组为83.3%（30/36），上述数据组间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。见表1。

3 讨论

在各类因素的影响下，我国心脑血管患者数量呈现出逐年上升的趋势，脑梗死已经成为威胁中老年患者群体生存质量的高危因素，脑梗死的临床症状是多种多样的，主要由患者血管缺血程度、脑损害位置、其他疾病等因素相关，部分患者可以没有症状，也有患者回出现反复性瘫痪与眩晕，情况严重时不仅会出现肢体瘫痪、癫痫，甚至会导致患者死亡。中等面积梗死患者临床表现主要为眩晕、头痛、恶心呕吐、偏身感觉障碍、偏身瘫痪等等；大面积梗死患者多为突然发病，临床表现主要为四肢瘫、脑疝与昏迷[3-4]。

虽然在医疗技术的发展下，脑梗死致死率与致残率得到了一定的降低，但是，由于该种疾病是由于脑部血管病变引致，这就会影响患者脑部正常神经的运作，继而影响患者肢体运动患者，因此，多数脑梗死患者在治疗后往往会出现不同程度的运动功能障碍，这不仅影响着患者的正常生活，也给家庭与社会带来了负担[5]。

本组研究对于护理干预组36例患者应用了行为护理方式，结果显示，护理干预组与普通护理组患者FMA评分无显著差异，护理干预后与干预后3个月，护理干预组患者FMA评分显著高于普通护理组，在护理满意度方面，护理干预组满意率为94.4%（34/36），对照组为83.3%（30/36），上述数据组间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。

因此，对于脑梗死运动功能障碍患者，采用行为护理模式可以有效促进患者的康复，该种模式是值得在临床中进行推广和使用的。

参考文献：

[1]周洪梅. 行为护理在脑梗死运动功能障碍患者康复过程中的应用价值[J]. 牡丹江医学院学报，2013，15（01）：261-262.

[2]姜丽华.48例脑血管患者肢体功能障碍的康复护理[J]. 医学理论与实践，2010，21（02）：59-60.

[3]辛芳芳，郑涛，王扣英，等. 行为护理干预对恢复期脑梗塞患者康复效果的研究[J]. 中外医疗，2013，11（24）：169-170.

[4]王淑平. 行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响分析[J]. 中国医药指南， 2014，24（03）：102-103.

[5]陈安华，谭建兰，林翠霞，等.早期护理干预对提高脑卒中偏瘫患者的运动功能和生活能力的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012，24（02）：42-43.编辑/哈涛