高校图书馆阅读疗法与心理疏导的有效结合——对症解决大学生宿舍交往问题实施案例

吴智茹，王景文，李 东，王 艳

（河北联合大学 图书馆，河北 唐山063000）

一、求助者基本情况

性别：女，年龄：19岁，年级：大一学生，专业：临床医学

二、个人经历与家庭状况

求助者高中一年级时，父亲在建筑工地受伤造成瘫痪，母亲不堪重负以外出打工为名离家出走，没有回来，哥哥也说外出打工没有回过家，只有她和奶奶来照顾病重的父亲，家中负债累累，亲戚怨声载道，奶奶把无名火全都撒到她的身上，村里人也用蔑视的眼神看她。父亲是个能忍辱负重﹑吃苦耐劳的人，父亲的叹息和奶奶的眼泪深深印在她的脑海中。她觉得自己太没用了，只有每天沉默、沉默，再沉默，没有人喜欢和她玩，她也不喜欢和别人玩，她认为别人和她是不同世界的人，任何人都比她强。在别人面前她不敢大声说话甚至不敢说话，唯恐受到别人的训斥和嘲笑，她感觉自己是那么的渺小，周围的人都把她抛弃了一样。她暗暗发誓：一定要努力为自己寻回做人的尊严。在求学期间，这种意识深深地激励着她，努力在学习和考试中获得成就感，给不堪重负的心灵带来一点安慰。所以她的话平时很少，和同学的交往也很少。

三、求助者主诉

上大学后对集体宿舍的感觉很新鲜，说话、做事情都很自由、无所顾忌，可是慢慢觉得宿舍同学好像不爱理我了，特别是华华（化名），她表面上没什么，暗地里却和我作对。她在我下铺，经常在我睡下的时候不知道在干什么，床铺总是摇来晃去，或者是不停地打电话，时间一长我就受不了了，翻来覆去睡不着，差不多要到夜里1点以后才能入睡，第二天头昏脑胀，很影响学习。一次我鼓起勇气跟她说不要太吵了，她根本不听，反而变本加厉了，对其他同学，平时我虽然主动帮她们做很多事，看着我俩这样闹别扭，都不管，我很难受。一个多月以来不想呆在宿舍，与宿舍同学的矛盾越来越大，相处很难，与其他同学的关系也疏远了，焦虑、苦恼，经常失眠。非常想改变自己，改变现状。

求助者自己前来，与阅疗导员打招呼时有些胆怯，落座时双腿紧并，双手半握拳放于双腿之上，在和阅疗导员交谈过程中，声音较小，缺乏自信，但在交谈中有接受帮助改变现状的迫切要求。

（一）评估：从求助者的个人经历，家庭情况及个人主诉中，可以判断出求助者主要出现抑郁、自卑、孤僻等症状，心理检测结果SDS得分为59分，标准分的分界值为53分，求助者得分略高于标准分，有轻度抑郁。智力水平正常，整体心理健康状态欠佳，是有因而发，不适应宿舍的生活，不善于与人沟通，时间不长，症状未泛化，社会功能正常。

（二）诊断：求助者被诊断为一般心理问题，适合运用阅读疗法，在实施阅读疗法过程中必须有针对性以避免其症状的出现。

五、病因分析

（一）生物原因：生活环境和作息规律的改变导致睡眠障碍，引发的精神状态不好 。

（二）社会原因：家庭教养方式的不当，使求助者形成不合理的认知定势，缺乏与人密切接触的经验、相处的技巧，几乎没有知心朋友，缺乏社会支持系统，未得到宿舍同学的理解。

（三）心理原因：第一，内向不稳定型的性格特征。第二，存在错误认知，将同学的一些无意义行为认为是对自己的不满与攻击；第三，不能很好地调控自己的情绪。根据判断正常与异常心理的三个原则（即主观世界与客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则、个性相对稳定性原则），求助者的心理活动，是交际不良而产生，从知、情、意等方面来看，心理过程协调一致；个性相对稳定；只影响到了睡眠，没有明显的躯体化症状；社会功能受到一定影响；有自知力，求治欲望强烈。

六、实施方案

首先确定近期和具体目标，改变求助者人际交往的应对方式，在人际关系方面的错误认知；减轻抑郁、焦虑状态，改善求助者睡眠状况；提高求助者人际交往能力。确立最终目标，完善求助者的人格，促

采用合理情绪疗法、合理情境想象技术、阅读疗法书方推荐，通过产生合理信念，自我剖析、自我总结，改变不合理认知。

在宽松、舒适的环境里，与求助者交流，详细介绍阅读疗法功效作用，以积极的心态投入到阅疗疏导中。使她走出自卑的阴影，彻底消除自卑心理，建立自信。继而消除抑郁、孤僻等症状。

七、具体实施过程

第1次，2013年3月12日（晚20：10－21：00），阅读疗法关系建立阶段

方法：会谈

阅疗导员了解基本情况，运用倾听、内容反应等参与性技术使求助者将内心感受、困惑和渴望解决的问题情倾诉出来，确定主要问题，做出初步分析，让求助者理解“为什么会这样”，双方探究初步原因。在此基础上阅疗导员探寻改变意愿，介绍阅读疗法的功能与作用和相关案例。

第2次，2013年3月21日（晚19：00－19：45），心理疏导第一阶段

在求助者的反馈信息中，阅疗导员了解到，通过每天阅读和思考，求助者认识到了自己自卑的心理来源。阅疗导员运用合理情绪想像技术启发求助者进一步找到不合理信念，如：同学不主动跟我说话就是不喜欢我，宿舍同学不配合我是在看我的笑话；同学友好相处就不能表示对同学的不满；别人不顾及自己的感受就是不尊重自己。通过分析原因是求助者了解自己的个性过于敏感，错误解读他人的行为，将宿舍同学与自己生活习惯相冲突行为认为是与自己过不去，缺乏人际沟通的技巧，导致自己情绪起伏。如：同学不主动和我说话，与同学不喜欢我之间没有必然的联系；同学夜里打电话并不是不尊重自己，只是行为习惯相冲突，同学们之间有矛盾，要在尊重的基础上沟通才能解决。继续鼓励求助者改变不合理的认知，并树立起克服自卑的信心，与宿舍同学接触的机会要有所增多。遵循个体阅读疗法和交互式阅读疗法的一般原理和程序，对症推荐书方《人性的弱点》。

第3次，2013年3月28日（晚19：10－20：10），心理疏导第一阶段

方法：阅读反馈与交流并学习身体放松方法。

阅疗导员与求助者就读后感进行交流，重点讨论卡耐基《人性的弱点》一书中与求助者认同、领悟相契合的篇幅、段落，协助其进行深度自我剖析。运用角色扮演，来重现求助者觉得常常引起冲突的某些情景，了解求助者和同学交流的方式。在角色互换中改变一些交流方式和语调，使其感同身受，彻底找出自己人际交往存在的问题。

在求助者学习放松练习环节，阅疗导员教其从头、颈、肩、四肢分别以呼吸调节进行放松（3至4次）。

第4次，2013年6月1日（晚21：05－22：00），结束与巩固阶段

求助者进行自我状态反馈，结合图书《人性的弱点》，深究自己的弱点和优点，不断强化自己的正能量，逐渐与宿舍同学相处自如，与周围朋友的关系好转，积极参加班里的各项活动，并且交上了知心朋友。自我感觉健康开朗，充满自信。从心理测验的评估看，求助者的SDS测验得分降到42分，提示抑郁情绪基本消失，心理问题基本得到解决。在这一环节中，应特别注重阅疗导员与求助者共同回顾整个心理疏导过程，目的旨在共同享受阅读疗法，享受求助者成长的点滴和欣喜，以达到共情、共感的高潮。

通过阅读疗法与心理疏导有效结合对求助者实施帮助，求助者的精神状态和心理素质明显提高，现实地认识自我，承认自我，接受自我，对挫折有承受力和自我防御机制，有正常健康的交往，找到了自己在大学里的奋斗目标，对自己充满了信心。

结论：

阅读疏导心理障碍的目的就是要解决何种心理障碍读何种书有效的问题，从中找出规律。图书馆实施阅读疗法与心理疏导的结合对于高校大学生心理问题的解决有得天独厚的优势。针对大学生在学习、就业、恋爱、人际交往等各种压力带来的心理问题，阅读疗法与心理疏导的有效结合也可行。

［1］宫梅玲，王连云等．高校图书馆在解决大学生心理困扰中的作用［J］．泰安师专学报，2000（5）：114－116．

［2］劳动和社会保障部职业技能鉴定中心，中国心理卫生协会组织编写 《国家职业资格培训教程，心理咨询师（二级）北京：民族出版社 ，2005．

［3］王波．阅读疗法［M］．北京：海洋出版社，2007．12．

［4］宫梅玲．对症下“书”［EB／OL］．http：／／blog．sina．com．cn／s／blog＿4b016faf010004on．html，2006－10－06．

［5］宫梅玲，王连云等．谈“阅读疗法”在排除大学生心理困扰中的的作用［J］．中国高等医学教育，2001．（2）：27－29．The Effective Combination of Reading Therapy from the