抗抑郁药物治疗功能性消化不良临床疗效观察

王 莉 王传芳 杨会娜 孟庆顺 曹一显 王风刚

(1济宁医学院附属济宁市第一人民医院，山东 济宁272100，2济宁医学院，济宁 272067)

·短篇报道·

抗抑郁药物治疗功能性消化不良临床疗效观察

王 莉1王传芳1杨会娜1孟庆顺1曹一显1王风刚2

(1济宁医学院附属济宁市第一人民医院，山东 济宁272100，2济宁医学院，济宁 272067)

常规内科治疗； 抗抑郁药物；功能性消化不良；临床疗效

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)属于胃功能障碍性疾病，在消化疾病中所占比例较高。相关报道显示，大部分功能性消化不良患者均伴有焦虑、抑郁等临床症状，这会减弱胃部分泌功能以及运动功能，抑制肠蠕动[1-3]。因此，本文应用抗抑郁药物治疗功能性消化不良观察其临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

2014年4月至2015年4月收治的功能性消化不良100例，随机分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组中，女20例，男30例，年龄为21～79岁，平均为(47.35±10.34)岁；病程为15～44月，平均为(25.35±8.34)月。观察组中，女21例，男29例，年龄为22～77岁，平均为(47.06±9.02)岁；病程为17～43月，平均为(25.08±8.05)月。对比两组患者病程、年龄以及性别等一般资料，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规内科治疗，口服多潘立酮(国药准字H20031268，江西汇仁药业有限公司)，每次10mg，每日3次；雷贝拉唑(国药准字H20050228，珠海润都制药股份有限公司)，每次10mg，每日2次。观察组在对照组基础上采用盐酸多塞平治疗，睡前服用25mg，按照患者不同差异，适当增加用药剂量，每日最大剂量为100mg。

1.3 疗效评价

1.4 统计学分析

应用 SPSS 15.0 软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

见表1。

表1 两组临床疗效比较(n/%)

2.2 两组不良反应对比

见表2。

表2 两组不良反应比较(n/%)

3 讨论

目前，关于功能性消化不良发病机制仍不明确，受到多种因素影响，可能同环境、精神、胃酸分泌等因素有联系，尤其是心理因素。不仅存在胃肠道有关症状，部分患者伴有抑郁、焦虑以及失眠等症状，受到精神因素影响[4]。最近几年以来，功能性消化不良发病率逐年上升，无统一治疗方案，主要是改善患者症状。相关报道显示，大部分功能性消化不良患者伴有神经质、焦虑以及抑郁等症状，在这一状态下会减弱患者胃部分泌功能与运动功能，抑制肠蠕动；同时功能性消化不良患者会出现焦虑、抑郁等负面情绪，增加疾病治愈难度。所以，功能性消化不良主要特点为疗效差、治疗费用高、病情反复发作。调查发现心理因素在功能性消化不良发病中有着重要的作用，功能性消化不良患者易出现心理问题，治疗功能性消化不良主要是缓解临床症状。虽然采取个体化治疗，但仍有部分患者难以治愈，对患者生活质量造成严重影响。

盐酸多塞平属于三环类抗抑郁药，是一种非选择性单胺摄取抑制药，可对中枢神经系统关于去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取产生有效抑制，进而增加突触间隙中去甲肾上腺素、5-羟色胺神经递质浓度，抗抑郁效果显著。同时盐酸多塞平不良反应少，可有效缓解患者临床症状，与单纯促胃肠动力、抑酸治疗相比，盐酸多塞平疗效明显。临床对于伴抑郁功能性消化不良患者多采用盐酸多塞平治疗。本文主要采取个体化治疗，按照患者实际情况适当增加用药剂量。本文结果显示，观察组总有效率为88.00%，对照组为70.00%，观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.00%，对照组为22.00%，观察组低于对照组(P<0.05)。与刘元山等[5]结论一致，表明对功能性消化不良患者采用抗抑郁药物治疗，可有效缓解临床症状，效果明显，具有临床应用价值。

[1] 李懿璇,王化虹.抗抑郁药治疗功能性消化不良的Meta分析[J].中国药物评价,2012,3(1):109-113.

[2] 钟文英,王新芳,黄光鸿.抗抑郁药治疗功能性消化不良的疗效分析[J].现代消化及介入诊疗,2014,4(3):133-136.

[3] 孙琛明,王萍,吴杰.抗抑郁药物联合艾司唑仑治疗功能性消化不良疗效观察[J].实用医学杂志,2010,5(9):111-115.

[4] 黄海良.抗抑郁药物治疗功能性消化不良的比较研究[J].海南医学,2011,12(23):148-150.

[5] 刘元山,陈剑群.添加抗抑郁药物治疗功能性消化不良的疗效观察[J].医学理论与实践,2012,13(18):99-103.

10.3969/j.issn.1000-9760.2015.06.020

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1000-9760(2015)12-450-02

2015-10-25)