临床医生对医学信息的认知情况分析*

任 燕 潘惊萍 段占祺 吴艳乔

(四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系 成都 610041) (四川省卫生信息中心成都 610041) (四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系 成都 610041)

荆 媛 谭 坤 郭小林 韩 旭 张雪莉

(成都中医药大学 成都 610041) (四川省卫生信息中心 成都 610041)



临床医生对医学信息的认知情况分析*

任 燕 潘惊萍 段占祺 吴艳乔

(四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系 成都 610041) (四川省卫生信息中心成都 610041) (四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系 成都 610041)

荆 媛 谭 坤 郭小林 韩 旭 张雪莉

(成都中医药大学 成都 610041) (四川省卫生信息中心 成都 610041)

对四川省三级医院、二级医院、基层医疗卫生机构610名临床医生进行问卷调查，结果显示四川省临床医生对医学信息的认知不足、学习时间较少、学习途径仍以教科书为主、不同职称医生对医学信息掌握有差异。对此需加强信息素质教育，增强其主动获取医学信息的意识。

医学信息； 临床医生； 认知； 措施

1 引言

信息素养是人们对信息的认识、获取、评价、利用和交流的能力。信息技术飞速发展，现代医学信息化程度越来越高，英国国家卫生数字图书馆馆长Muir Gray提出，知识的缺乏是疾病的敌人，在未来10年中，知识将比药物和技术对临床工作产生更大的冲击力。可见，信息素养是临床工作的需要，也是医务人员终身学习的前提和基础，信息素养和终身学习能力已经成为检验全球职业医师能力的金标准[1]。临床医生作为医院发展的核心，是推动医疗、科研水平进步与创新的主力军，他们的信息素养将直接影响未来医院的生存和发展[2]。

为了解四川省临床医生的医学信息认知现状，从而提高医学信息服务水平,为搭建四川省医学信息共享平台提供参考依据，笔者对四川省临床医生使用医学信息的情况进行调查，根据调查结果提出提高四川省临床医生信息素养的建议和措施，以期推动省医疗卫生事业的发展。

2 调查对象与方法

2.1 调查对象

采用整群分层随机抽样的方法，于2013年6月调查了四川省14个样本县的三级医院、二级医院、基层医疗卫生机构610名临床医生，涉及内、外、妇、儿等多个科室，兼顾各职称、学历和从业年限的分布。

2.2 统计方法

采用自行设计的调查问卷，发放610份，回收610份，回收率100%，其中有效问卷609份，有效率为99.84%。采用EpData3.0软件建立数据库并双人核实录入数据，用Spss19.0软件进行数据统计分析，采用描述性分析和卡方检验，检验水准α=0.05。

3 结果与分析

3.1 调查对象基本情况

609名调查对象中，男性占60.9%，女性占39.1%；具有本科学历的临床医生占比最大，为59.7%，硕士及博士研究生占比9.4%，专科及以下学历占比30.9%；从业年限超过15年的占41.8%，少于5年的占22.3%；职称分布比较符合现在医院的临床医生职称结构，主治医师占36.3%，住院医师占35.1%，副主任医师占17.6%，主任医师占4.9%；所在科别内、外、妇、儿、中医科和全科的临床医生占调查对象的比例分别为36.3%、19.5%、6.4%、4.9%、4.8%和3.1%；所在医院等级中，二甲医院占一半，三甲医院占11.0%，二乙及以下级别的机构占23.9%。

3.2 对医学信息了解情况

调查中了解到部分临床医生没听说过医学信息资源和循证医学，大部分临床医生没听说过医学信息素养的内涵，见表1。

表1 对医学信息认知情况(人/%)

3.3 对医学信息和信息素养重要性的认识

多数临床医生对医学信息资源和医学信息素养的作用都有较高的认识，见表2。

表2 对医学信息资源和信息素养重要性的认识

3.4 不同职称临床医生对医学信息掌握的差异

分析临床医生对医学信息的了解情况发现，不同职称之间存在统计学差异；医学信息素养内涵的了解情况在不同职称临床医生之间也存在统计学差异，见表3。

表3 不同职称医务人员对医学信息掌握的差异(%)

3.5 临床医生阅读医学文献及查询医学信息的时间

调查中发现，临床医生每天阅读医学文献的较少，查询医学信息的频率也不高，详见表4。

表4 学习医学信息的时间

3.6 临床医生获取医学信息的途径

临床医生获取医学信息的途径有多种，其中教科书、互联网、学术会议、纸质医学期刊是主要途径，见表5。

表5 获取医学信息的途径

4 讨论与建议

4.1 提高临床医生信息素养，满足循证医学的需要

信息素养能够帮助临床医生应对当前的信息超载状况，主动高效地获取所需信息，了解相关科学领域的已有成果、现实状况和发展水平。做任何医疗决策都应以最新的系统研究结果为主要依据，而不能单凭个人的临床经验或依据单个文献的报告结果来处理患者[3]。循证医学证据来源于各种网站、数据库、检索系统等，临床医生只有具备较高的信息素养，才能系统、全面、准确地检索临床证据，根据最佳研究证据进行临床决策，进而优化治疗方案，提高治疗效果[4]。

4.2 加强临床医生主动获取医学信息的意识

有材料显示，我国医生在科研中用于获取专业信息的时间比美日等国家少得多[4]。本次调查数据也显示临床医生主动获取医学信息的意识薄弱。临床医生的信息知识教育是一个薄弱环节，因此临床医生对信息收集缺乏实践经验，信息意识淡薄。可以建立四川省信息共享平台，充分利用地区文献信息中心的资源优势，通过网络进行远程文献的传递和服务，实现文献信息资源的共享和协作，采用远程继续医学教育进行医学信息素质教育[5];同时可以开设文献检索课程和循证医学课程相结合提高临床医生的信息素养，使临床医生掌握信息检索与利用技巧，紧跟医学研究前沿，将医学新技术、新知识应用于医疗、科研、医学教育领域中[6]。加强信息素养的宣传，利用医院宣传栏、简报和自办报纸等工具，提供一些关于医学信息的地位和作用，营造医院医学信息环境氛围，强化临床医生获取医学信息的意识[7-8]。

4.3 加强医院信息化建设，促进临床医生之间的信息交流

要提高临床医生的信息素养水平，需要使其从思想上认识到信息素养的重要性，这首先就需要通过各种方式加强对信息素养的宣传和培训[9]，培养和启发临床医生的医学信息意识，增加各医院临床医生交流的机会，在临床和科研课题中培养他们寻求、识别、判断所需信息的意识[10]。同时医院应加强对图书馆和数字资源的建设,组织各种会议、培训等活动给临床医生提供交流的场所，邀请专家开专题讨论医学信息的作用和影响等，使广大临床医生充分认识到提高自身医学信息素养的重要性和紧迫性，引导他们自觉主动地学习[11]。

4.4 建立开放式的临床医学信息资料库

目前医院的电子病历管理系统仅由本医院或本系统的医务人员使用，限制了信息的共享和交流范围。可以建立开放式的临床医学信息资料库，为所有对临床医学信息感兴趣的医生提供最开放的服务，为临床医生提供一个科学积累资源和利用信息的平台[12]。

5 结语

增强医学信息认知，提高临床医生自觉获取医学信息的意识，才能进一步提高医疗服务的质量，推动医疗事业的发展。目前，四川省临床医生的医学信息认知水平较低，在一定程度上制约四川省医疗卫生事业的发展。应加强四川省临床医生的信息素质教育，加强医学信息重要性的宣传，提高临床医生对医学信息的认知度，增强其主动获取医学信息的意识，为其提供开放式的医学信息资料库，从而提高临床医生的医疗水平，推动医疗事业的发展。

1 段学芳, 胡妍.信息化时代医务人员的情报信息素养[J].科技情报开发与经济,2008,18(10):106-107.

2 李颖.试论如何加强临床医生信息素质培养提高知识创新能力[J]. 医学信息，2006,19(6):997-996.

3 王艳玲,梁娟芳,王婧. 临床医师对循证医学的认知及应用情况调查[J].医学信息学杂志,2014,35(3):53-56．

4 师成虎,王秀平. 循证医学信息人才培养模式研究[J].医学信息学杂志，2009,30(11):78-80．

5 彭骏,陆敏,惠朝阳.基于网络的全科医生信息素养继续教育模式研究[J].中国全科医学,2009,12(4A)：619-621.

6 曹红院.循证医学和医学文献检索课相结合的信息素质教育研究[J].医学信息学杂志,2014,35(3):85-90．

7 杨志刚,周凤飞,马新蕾.美国信息素养发展历程与特征[J].情报理论与实践,2008,31(2):317-320.

8 舒春香,尚武.谈现代医院医生的信息素养[J].医学信息, 2011，24 (7)：4082-4083.

9 王静．信息时代医学研究生信息素养教育[J].医学信息学杂志，2010，31(2)：85-87．

10 王惠芳,魏银军.临床医师信息素养培养探讨[J].医学信息，2010，23(12)：4694-4695．

11 王秀平,张靖,袁永旭.医务人员信息素养现状的调查与分析[J].医学信息学杂志，2011,32(5)：38-41.

12 苏春萍. 临床医学信息资料库平台模型的设计[J].医学信息学杂志, 2008,29(7):44-47.

Analysis of Clinicians Cognition Situation for Medical Information

RENYan,

DepartmentofEpidemiologyandBiostatistics,WestChinaSchoolofPublicHealth,SichuanUniversity,Chengdu610041,China;

PANJing-ping,DUANZhan-qi,

HealthInformationCenterinSichuanProvince，Chengdu610041,China;

WUYan-qiao，

DepartmentofEpidemiologyandBiostatistics,WestChinaSchoolofPublicHealth,SichuanUniversity,Chengdu610041，China;

JINGYuan,

ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine，Chengdu610041,China;

TAN-Kun,GUOXiao-lin,HANXu,ZHANGXue-li,

HealthInformationCenterinSichuanProvince，Chengdu610041,China

A questionnaire survey is conducted on 610 clinicians of tertiary 3 hospital, tertiary 2 hospital, basic medical and health institutions of Sichuan province. The results show the deficiency of clinicians cognition for medical information, less learning time, learning approach basicly the textbook, medical information mastering differences among doctors with different titles. Information literacy education should be strengthened, so as to enhance the initiative to obtain medical information.

Medical information; Clinician; Cognition; Measures

2014-12-29

任燕，在读硕士,发表论文2篇。通讯作者：吴艳乔，博士，教授。

四川省公益性科研院所基本科研项目。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.04.014