近10年远程医学教育研究热点聚类分析*

张志常 娄 岩

(中国医科大学公共基础学院 沈阳 110122)



近10年远程医学教育研究热点聚类分析*

张志常 娄 岩

(中国医科大学公共基础学院 沈阳 110122)

采用文献计量学方法，对Web of ScienceTM核心合集数据库中2005-2015年发表的有关远程医学教育相关文献进行聚类分析，获得近10年远程医学教育的主要研究方向，包括通过META分析对远程医学教育进行评价；使用远程医疗技术开展继续医学教育；探讨开展远程医学教育的路线、方法和经验；通过远程医学教育手段提高医护水平，改善患者健康，提升其生活质量。

远程教育；医学教育；研究热点； 文献计量学；共词矩阵；聚类分析

1 引言

随着科学技术的迅猛发展，医学领域的新技术、新方法、新理论、新知识日新月异，广大医务工作者对医疗知识的及时更新需求越来越强烈。作为继续医学教育的新形式，远程医学教育以其可及性强、覆盖面广、不受时空限制、及时、方便、快捷等特点逐渐成为继续医学教育的重要手段，对构建现代化完整教育体系、培养医学人才、普及医学知识、提高卫生技术人员整体素质有着重要的作用[1]。

医学教育研究，既能对已有的教育改革经验和成果进行总结，又能为未来教育事业发展提供借鉴和指导，对推动医学教育的发展起着至关重要的作用[2]。近年来，越来越多的国家开始重视对医学教育研究的投入，相应的研究文献也呈现逐年上升的趋势。作为科学知识的有形载体，文献蕴含着大量有关研究主题的信息和内容特征，因此本文应用文献计量学方法和统计学方法，对近10年间远程医学教育领域有关的SCI论文进行分析，以期探讨该领域的研究热点。

2 资料与方法

2.1 资料

数据来源于Web of ScienceTM核心合集数据库，采用主要主题词检索的方式，检索含有“Distance education”(远程教育)和“Medical education”(医学教育)的文献，时间跨度为2005年1月1日至今，检索文献类型为“Article”，共检索出375篇文献。将检索出的结果进行提取，使用SATI软件进行处理[3]，统计文献中主题词出现的频次，按照频次由高到低进行排序，选择频次大于11次的主题词作为高频主题词。然后通过SATI软件将已经确定的高频主题词转化为共词矩阵，对高频主题词在同一文献中出现的频率进行两两统计，如果两个主题词在同一篇文献中出现的次数高，则表示二者之间联系紧密。使用SPSS 19.0软件对共词矩阵进行聚类分析，观察主题词之间的紧密程度，进而将主题词结合起来进行总结，分析出近10年来SCI论文中远程医学教育的研究热点。

3 结果与讨论

3.1 高频主题词的词频分布(表1)

表1 近10年远程医学教育高频主题词

3.2 高频主题词的共词聚类结果

如图1所示，纵轴的数字代表主题词编号，横轴数字代表主题词两两之间的距离，如果两个主题词在很短的距离聚集在一起，说明这两个主题词之间联系紧密。如11号主题词“继续医学教育”和10号主题词“远程医学”连接的横轴很短，说明该讨论主要针对继续医学教育成果；又如9号主题词“因子”和13号主题词“META分析”也是如此。

图1 高频主题词聚类结果

3.3 讨论

经过聚类图分析，以距离10作为分类标准，结果显示近10年来远程医学教育研究热点主要包括4个方面。

3.3.1 通过META分析等方法对远程医学教育进行评价 此方向包括主题词“META分析”和“效果、因子”等。Cohen等在南美洲通过面对面和为期两个月的远程在线学习方式，对初级护理医师进行了胃食管返流疾病的培训并对这种混合式学习模式进行了评价[4]。Barbeau等针对显微解剖学试验课程开发了在线学习功能，对其使用后的学习效果进行了评估[5]。Maloney 等在预防跌倒的医学课程上，针对面对面的传统教学模式与网络在线课程教育模式设计了直接随机试验，对这两种培训医生的方法进行了比较[6]。

3.3.2 使用远程医疗技术开展继续医学教育的相关讨论 此方向的主题词包括“继续医学教育”和“远程医学”等。Agrawal等讨论了远程医疗技术在内分泌外科知识共享的作用[7]。Reid等研究了在撒哈拉以南的非洲地区通过网络视频会议模式开展艾滋病相关的医学继续教育新模式[8]。Latifi等对在发展中国家使用远程医疗技术开展继续医学教育，进而重建医疗系统的成本效益进行了分析[9]。

3.3.3 关于开展远程医学教育的路线、方法、经验等方面的研究 此方向的主题词包括“经验”和“程序大纲”等。Wiecha等认为虚拟世界迅速地成为教育技术中的重要组成部分，在虚拟世界中开展医学教育并取得了良好效果[10]。Mitchell等利用虚拟世界开展了以病人为中心的沟通技巧培训[11]。Wearne等探讨了在澳大利亚开展临床医生网络课程教育的经验[12]。Rusnakova等展示了斯洛伐克医科大学的E-learning课程，证实结合远程学习的混合式教育模式提供了更佳的教育医疗环境[13]。

3.3.4 通过远程医学教育手段提高护理水平,改善患者健康,提升生活质量的研究 此方向的主题词包括“健康”、“教育”、“生活质量”和“护理”等。Pulsford等对通过课堂与在线教育对护理人员进行临终关怀训练的教育模式进行了系统综述[14]。Odigie等在尼日利亚将手机作为一种改善癌症治疗的工具[15]。Bensink等设计了一项随机对照试验，使用电视电话技术对患有癌症的儿童家庭进行支持和教育的干预，针对成本效益进行了调查[16]。

4 结语

综上所述，近10年SCI论文关于远程医学教育领域的研究热点主要分为4个方向，但除了这些方向外仍有学者提出了许多全新的观点，由于这类研究的主题词频次较低，故而没有纳入本次研究中，如Hunold等从人口学角度提出美国北卡罗来纳州老年人急诊和初级保健工作所存在的问题[17]，这些研究仍然很有价值，需要进一步挖掘、发现和思考。

1 景汇泉，孟群，毕晓明，等.我国远程医学教育的发展[J].中国继续医学教育，2009，(4)：11-14.

2 常星，周欣，潘慧.近5年医学教育研究热点分析[J].基础医学与临床，2014，34(12)：1737-1740.

3 刘启元，叶鹰. 文献题录信息挖掘技术方法及其软件SATI的实现——以中外图书情报学为例[J].信息资源管理学报，2012，(1)：50-58.

4 Cohen H，Margolis A，Gonzalez N，et al. Implementation and Evaluation of a Blended Learning Course on Gastroesophageal Reflux Disease for Physicians in Latin America [J]. Gastroenterologia y Hepatologia，2014，37(7)：402-407.

5 Barbeau M L，Johnson M，Gibson C，et al. The Development and Assessment of an Online Microscopic Anatomy Laboratory Course [J]. Anatomical Sciences Education，2013，6(4): 246-256.

6 Maloney S，Haas R，Keating J L，et al. Effectiveness of Web-based Versus Face-to-face Delivery of Education in Prescription of Falls-prevention Exercise to Health Professionals: randomized trial[J]. Journal of Medical Internet Research，2011，13(4)：e116.

7 Agrawal R，Mishra S K，Mishra A，et al. Role of Telemedicine Technology in Endocrine Surgery Knowledge Sharing[J].Telemedicine and E-Health, 2014，20(9)：868-874.

8 Reid M J A，Flam R，Tsiouris F，et al. New Models for Medical Education: web-based conferencing to support HIV training in sub-saharan africa [J]. Telemedicine and E-Health，2012，18(7)：565-569.

9 Latifi K，Lecaj L，Bekteshi F，et al. Cost-benefit Analysis on the Use of Telemedicine Program of Kosova for Continuous Medical Education: a sustainable and efficient model to rebuild medical systems in developing countries [J].Telemedicine and e-Health，2011，17(10)：757-762.

10 Wiecha J，Heyden R，Sternthal E，et al. Learning in a Virtual World: experience with using second life for medical education [J]. Journal of Medical Internet Research，2010，12(1)：e1.

11 Mitchell S，Heyden R，Heyden N，et al. A Pilot Study of Motivational Interviewing Training in a Virtual World [J]. Journal of Medical Internet Research，2011，13(3)：e77.

12 Wearne S，Greenhill J，Berryman C，et al. An Online Course in Clinical Education Experiences of Australian Clinicians [J]. Australian Family Physician，2011，40(12)： 1000-1003.

13 Rusnakova V，Bacharova L，Simo J，et al. Integration of the e-Learning into the Medical University Curricula [J]. Bratislava Medical Journal-Bratislavske Lekarske Listy，2012，113(5)：324-330.

14 Pulsford D，Jackson G，O’Brien T，et al. Classroom-based and Distance Learning Education and Training Courses in End-of-life Care for Health and Social Care Staff: a systematic review [J]. Palliative Medicine，2013，27(3)：221-235.

15 Odigie V I，Yusufu L M D，Dawotola D A，et al. The Mobile Phone as a Tool in Improving Cancer Care in Nigeria [J]. Psycho-Oncology，2012，21(3)：332-335.

16 Bensink M，Wootton R，Irving H，et al. Investigating the Cost-effectiveness of Videotelephone Based Support for Newly Diagnosed Paediatric Oncology Patients and Their Families: design of a randomised controlled trial [J]. BMC Health Services Research，2007，(7)：38.

17 Hunold K M，Richmond N L，Waller A E，et al. Primary Care Availability and Emergency Department Use by Older Adults: a population-based analysis[J]. Journal of the American Geriatrics Society，2014，62(9)：1699-1706.

Cluster Analysis of Research Hotspots of Remote Medical Education in the Last Ten Years

ZHANGZhi-chang，LOUYan，

PublicBasicSciencesCollege,ChinaMedicalUniversity,Shenyang110122,China

The paper uses bibliometrics method to analyze literatures in Web of ScienceTMrelevant to remote medical education published from 2005 to 2015 and carries out cluster analysis, works out the main research directions in recent 10 years including evaluation of remote medical education in light of META Analysis; utilization of remoted medicine technology in continuing medical education; discussion on the route, approach and experience of developing remote medical education; the method to enhance the medical care level, improve health of the patients and further raise their life quality.

Remote education; Medical education; Research hotspots; Bibliometrics; Word Co-occurrence matrix; Cluster analysis

2015-04-13

张志常，讲师，发表论文17篇，参编教材11部，通讯作者：娄岩，教授。

辽宁省教育科学“十二五”规划2014年度立项课题“构建基于私有云的医学生协作学习平台”(项目编号：JG14DB458)；中国医科大学“十二五”医学教育科学研究课题(项目编号：YDJK2013032)。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.08.016