微波烙法治疗儿童鼻出血114例

2015-03-12张传飞江苏省句容市中医院江苏句容212400

实用中医药杂志 2015年10期

张传飞（江苏省句容市中医院，江苏　句容　212400）

微波烙法治疗儿童鼻出血114例

张传飞
（江苏省句容市中医院，江苏句容212400）

［摘要］目的：观察微波烙法治疗儿童鼻出血的临床疗效。方法：114例分为观察组和对照组，观察组57例采用微波烙法治疗，对照组57例采用鼻腔填塞及药物治疗。结果：总有效率观察组94.7%，对照组77.2%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：微波烙法治疗儿童鼻出血疗效满意。

［关键词］鼻出血；儿童；微波烙法

［Abstract］Objective：To observe the clinical curative effect of microwave cauterization in the treatment of children nosebleed. Method：a total of 114 children were divided into the treatment group and the control group.57 cases were treated by the microwave cauterization treatment as the treatment group while 57 cases were treated with the nasal packing and drug therapy as the control group. Result：The total effective rate of observation group was 94.7% while that of the control group was 77.2%. There was a significant difference between the two group（P＜0.05）.Conclusion：microwave cauterization treatment has satisfactory curative effect on children nosebleed.

［Key Words］Nosebleed；Children; Microwave cauterization

儿童鼻出血比较多见，往往是在洗脸、低头或轻微触碰鼻子时发生。2009年1月至2013年10月，我们用微波烙法治疗儿童鼻出血取得满意疗效，报道如下。

1　临床资料

共114例，均为门诊患者，为鼻腔中前部鼻出血且短期不能自行愈合。观察组57例，男41例，女16例；年龄5.6～13.5岁，平均9.2岁；病程0.3～4.7周，平均2.3周。对照组57例，男38例，女19例；年龄5.5～12.8岁，平均8.7岁；病程0.4～4.2周，平均2.1周。

诊断标准［1］：①以鼻腔出血为主要症状，发病较急，出血严重者可致休克；②气候干燥、恼怒、饮酒、鼻部外伤等所致或诱发；③鼻腔检查有出血病灶；④排除出血性疾病、肿瘤引起鼻出血。

2　治疗方法

观察组：采用微波烙法治疗。鼻腔局部用0.5%的地卡因棉片黏膜表面麻醉1～2次，设备选用的是奥瑞WB-3100型微波治疗仪，选择较细的微波天线针头（可以根据部位自行弯曲成“7”字型），根据鼻腔出血点所在位置，一般多在利特氏区，也有在鼻中隔底部、下鼻甲前部，功率调整为20～25W，时间为2～3s，结合血管走向先在出血点下方或周边呈“U”或“井”字型烙治，以阻断血管、减少治疗时的出血，最后在出血点处烙1～2次，以局部苍白为止，不可过深，时间不可过长，若鼻中隔两侧同时出血，不能在同一位置进行烙治，以防止局部坏死穿孔。术后局部用涂覆红霉素软膏的可吸收明胶海绵填塞，外加棉片压迫，4～6h后取出棉片，明胶海绵会在2～3天后自行吸收。术后清淡饮食、忌辛辣之品，术后2周内禁止剧烈活动。1周为一疗程，若效果不明显，1周后再治疗1次。

对照组：用涂覆红霉素软膏的可吸收明胶海绵填塞，出血较剧烈可用凡士林油纱条前鼻孔填塞，难以配合者可适当使用0.5%的地卡因棉片黏膜表面麻醉后予以填塞， 24～48h后取出填塞物，出血量较多者可以适当延长填塞时间，但不超过72h，余参照成人鼻出血常规处理，1周为一疗程。