信息技术条件下的医院档案管理优化

张胜男

吉林省结核病医院

信息技术条件下的医院档案管理优化

张胜男

吉林省结核病医院

医院的档案管理工作在医疗、教学、科研管理方面中具有重要的地位。在新形势背景下，充分运用信息技术条件优化档案管理工作，积极促进卫生事业提高市场竞争力，已经显得非常重要。本文主要分析了信息技术条件下医院档案管理工作在医院中的重要作用，并对如何做好医院档案管理工作提出了几点建设性意见。

信息技术；医院；档案管理

随着我国卫生事业的逐渐改革，各个医院的档案信息在医疗、教学、科研活动中的作用得以凸显，加强好医院档案管理工作，促进档案管理工作的重要性得以凸显，不仅仅是促进医院健康持续发展的前提，也是促进整个社会不断发展的重要条件。在信息技术条件下，加快档案信息建设，促进档案管理工作不断优化，是每一个医院档案管理工作者积极思考的课题。

一、医院档案管理在医院中的重要作用

1、促进医疗工作顺利开展

在目前的医院工作实践中，难免会遇到一些疑难杂症、突发事件，需要医务人员在第一时间里做出准确的诊断，以争取最佳的治疗时间和选择最佳的治疗方案，这需要以往成功的救护病例供医务人员查询及借鉴，包括先进的医疗经验、先进仪器、设备、操作技术等等的运用。因此，医院的档案管理对于医疗工作的顺利开展具有重要意义。

2、为医院行政事务提供凭证

医院档案信息在解决和处理医院行政事务方面具有重要的作用，也是医院进行科学决策的有效借鉴。医院档案信息是否得到有效积累、保管和开发利用，直接关系到医院是否可以通过查看档案信息来对医院的各项工作进行监督、计划和评估，因此有利于医院行政事务决策的科学化、系统化，也促进了医院管理的动态化。

3、为医学研究活动提供依据

医院的医学研究是医院不断提高自身医疗水平和质量的重要保证，而医院的档案信息资源是开展好医院医学研究活动的重要依据。医院档案信息中的众多档案为科技工作者提供了新的科学方法，为他们的诊断提供了可靠的依据，也为医学研究提供了更丰富的资源，促进了医学研究不断发展。

4、为解决医患问题提供依据

医院的档案信息包括了医院、医护人员和患者多方面的信息，也是维护多方利益的重要基础。医院档案特别是病历档案是医院医疗活动的记录，当出现医患问题时，查询病历档案可以帮助司法机关了解案情，做出法律鉴定和判决，因而为解决医患问题提供了有效的基础。

二、信息化背景下如何加强好医院档案管理工作

1、强化档案管理的信息意识

医院档案管理工作要想得到有效发展，就要充分运用信息管理的作用，加强医院的信息管理工作，而强化档案管理的信息意识是非常重要的。首先，医院要将档案管理工作放在医院的重要日程上来，不仅仅是档案管理部门要提高重视，全院各级人员都应该提高对档案信息的重视程度，以促进各个部门之间的有效协调，共同推进医院档案管理工作开展。其次，医院要强化档案管理的信息意识，领导和档案管理人员要将计算机软件和信息技术纳入到档案管理工作中来，要加强好管理人员的信息化水平培训，积极引进先进的档案管理软件和方法，提高档案管理的信息化水平。

2、提高档案管理人员素质

在现代医学不断发展的今天，医院的档案信息管理工作重要性得以凸显，而由于档案管理工作量和范围的逐渐扩大，医院档案管理工作也在不断地创新过程中。因此，医院从事档案管理工作的人员应该不断提高自身综合素质，只有这样才能适应现代医院档案管理工作的需要。医院要加大档案管理人员的培训力度，通过定期对他们进行培训，提高他们的档案管理技能。例如，可以选择送他们到专业的档案培训机构进行培训，也可以邀请专家来院召开讲座的形式进行培训。此外，医院档案管理工作人员也应该逐渐提高自身的档案管理水平，积极学习新软件、新方法和医学技术，以适应医学档案业务发展的需要。

3、建立完善的档案管理制度

医院档案管理质量的提高需要建立一套完善的档案管理制度。首先，要成立一个在整个医院内有约束力的部门，建立起档案管理制度，在制度中要明确好各个档案管理人员的权利和责任，以促进医学档案管理工作的有效开展。其次，要严格控制好医学档案信息管理的各个环节，防止各个环节中出现问题。例如，对于医院内部的工作人员要明确好自己的职责，对于各个环节中出现的问题要及时处理，只有这样，才能够让档案管理工作有章可循。

4、创新档案信息管理模式

医院要建立从单纯的纸质管理模式向纸质管理模式与计算机网络管理模式相结合转变的方式，全面提高医院的档案信息管理水平。一方面，注重以计算机网络管理模式的档案管理建设，可以提高医院档案信息资源的利用率，再加上电子文件不占空间，传播和查阅快速的优势，可以有效地提高工作效率。另一方面，注重以纸质管理模式的档案管理建设，有利于保存最原始的资料，也弥补电子文件易删改、丢失的缺陷。总之，将二者有效结合起来，可以取长补短，让档案信息真正地为广大医务人员进行服务。

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