对强化基层医院财务管理工作的几点思考

顾利萍

【摘要】随着医改体制的深入发展，当前基层医院也面临着新的机遇和挑战，为此强化基层医院财务管理工作，确保医院稳定、健康发展，促进基层医院的公益卫生服务，是基层医院财务管理者需要深入思考和研究的问题。

【关键词】基层医院  财务管理  市场竞争

在基层医院管理中财务管理是重要构成部分，占据重要地位，对基层医院的生存和发展有决定性作用。基于新医改背景下，基层医院必须不断改进并健全财务管理体系，对财务工作实施动态化和全方位的监督管理，确保能为基层医院的经营和决策提供有力支撑。

一、当前基层医院财务管理存在的问题

基于新医改背景下，基层医院财务管理工作还存在如下问题：1、缺乏市场竞争意识。在国内，很多基层医院经营的主要目的都不是营利，而是为社会公益事业服务，医院需要的资金都是国家财政部门统一分配，这就使得一些基层医院缺乏市场竞争意识，不重视医院的财务工作。2、很多基层医院的预算编制显得很随意，只为应付上级检查;在执行过程中更是随意与盲目，“哪儿需要就朝哪儿钻”。3、缺乏规范的会计凭证以及账簿管理。在填写与传递会计凭证以及登记、结账核对会计账簿等方面，同会计制度的标准还存一定差距，如：签章不完整、凭证摘要书写缺乏规范性等问题仍比较明显，尤其是在调整人员时，未落实交接手续的监督管理，或是交接手续过于简单。4、流动资产管理不完善，鉴于基层医院缺乏完善的内部财务管理制度以及管理方法，使得财务管理显得很混乱，有很多漏洞，责任也较模糊，重供给轻管理和重钱财轻物质的情况比较明显，进而导致物质浪费、流失等问题[1]。

二、基层医院财务管理的有效对策

（一）强化市场竞争意识

基层医院在经营过程中要承担基本的社会责任——救死扶伤，同时还要注重自身的经营和管理情况，不仅要接受各级政府以及财政部门分拨的资金，还要对这些的资金进行合理、有效管理，增强自身市场竞争意识。随着国内经济的不断发展，以及各类私立医院和民营医院数量的增加，基层医院怎样在竞争激烈的市场中生存和发展下去，是基层医院财务管理工作的研究重点。本文认为，基层医院必须树立较强的市场竞争意识，在财务管理工作中自觉树立较强的风险和竞争意识，紧抓每一个发展机遇，促进财务管理的创新和改革，进而确保基层医院能在新医改背景下以及竞争激烈的市场环境中生存和稳定发展。

（二）完善内部财务管理制度

完善的内部财务管理制度能有效约束基层医院员工的行为，确保其严格、认真、自觉落实各项财务工作。基层医院应针对采购、保管、现金收支等业务制定完善的授权审批制度，强化对医院物品及收款的管理;严格财务预算，制定定期分析检查制度，查找发生额度同预算间的差异因素，及时作出调整和控制;基层医院应基于适度授权基础上，制定完善的财务收支审批制度，明确规定有关工作人员的责任、权限以及授权批准范围，确保其自觉履行职责，肩负责任;基层医院还要对各项收支活动展开合法、合理的监督与控制，并积极展开外部监督，有效解决漏洞、浪费、流失等问题。

（三）有效落实预算管理措施

基层医院在财务预算时必须要全面落实预算管理，基于基层医院的长远发展为基础，结合具体情况与变化，合理调整实际项目;在进行预算编制时，要稳当投资，统筹兼顾，根据管理制度合理支出财务。这就要求基层医院必须制定健全的预算管理机制和制度，制定《现金流动制度》结合现金收入量决定现金流出量;制定《基层医院部门及员工考核机制》，严格考核并监督各个部门及医院员工，倘若支出的资金与预算的资金支出量有很大偏差，就要及时控制并调整，有效保障基层医院的预算管理。

（四）转变观念强化财务管理

基层医院财务管理的本质目的就是有效管理基层医院的费用以及成本，只有合理控制医院成本，才能为资金流出量的决策提供支撑和依据。借助财务管理方式实施成本预算，充分发挥现有资源的作用，防止浪费和流失，减少劳动资金支出量，如此一来，基层医院才能获取更高的经济效益。此外，基层医院还应结合自身实际情况，强化财务部门与相关部门的沟通交流，制定健全的《基层医院资产管理制度》，及时清查并处理过期器材，防止物质浪费、闲置或流失;制定《基层医院资产清查制度》，准确核实医院的资产情况[2]。同时，基层医院还应注重对员工的培训与教育，强化其责任感与管理能力，有效保障医院资金安全。

三、结语

综上所述，在新医改背景下和新形势发展环境下，基层医院的财务管理工作十分重要，对基层医院的生存与发展有决定性作用，为此，基层医院领导以及全体员工都应自觉重视财务管理工作，树立较强的风险意识和竞争意识，正视财务管理存在的不足，采取多种措施强化基层医院财务管理，促进基层医院长远发展。

参考文献

[1]包春梅.基层医院财务管理的探索与思考[J].中国市场，2014（17）：117-118.

[2]赵志军.关于基层医院财务管理策略的研究[J].今日财富（金融发展与监管），2011（12）：82-81.