除湿止带方治疗宫颈高危HPV感染30例临床观察

黄琼瑜

【摘 要】 目的：观察除湿止带方口服加熏洗治疗湿热下注型宫颈高危型HPV感染临床疗效并探讨其应用价值。方法：选择湿热下注型宫颈高危型HPV感染患者60例，将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予干扰素治疗，观察组在对照组基础上联合除湿止带方口服加熏洗治疗，观察两组疗效。结果：观察组临床综合疗效明显优于對照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：除湿止带方口服加熏洗治疗湿热下注型宫颈高危型HPV感染临床疗效优于干扰素治疗，虽然不能增加转阴率，但能够有效地改善患者临床症状和体征，值得临床推广应用。

【关键词】 宫颈高危HPV感染；除湿止带方；湿热下注型

【中图分类号】R711.74 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）22-0070-01

人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染属于临床上常见的传染性疾病，目前宫颈HPV感染的几率逐年升高。大量的病因学研究显示，HPV感染是导致宫颈癌发病的主要因素，其中高危型HPV的持续感染是导致子宫颈癌发生的最主要因素[1]。中医学将宫颈HPV感染归属于“带下病”范畴，主要是患者素体脾虚或者饮食情志不畅，脾气损耗，湿邪内生，损伤了任带两脉，脾虚和湿邪互为因果，形成恶性循环，加重病情[2]。笔者采用除湿止带方口服加熏洗治疗湿热下注型宫颈高危型HPV感染取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年02月我院治疗的湿热下注型宫颈高危HPV感染患者60例，将患者分为观察组和对照组，每组各30例。其中观察组年龄21～53岁，平均年龄（37.66±5.23）岁，病程5个月至6年，平均病程（25.36±6.37）月；对照组年龄22～56岁，平均年龄（37.91±5.18）岁，病程6个月至7年，平均病程（25.11±6.41）年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：采用辛复宁（重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊，国药准字S20050075，上海华新生物高技术有限公司生产，生产批号：20141108），按用药说明进行治疗（每月月经干净后予干扰素阴道上药），每晚一次，每次一粒，连续7d为1个疗程，共治疗三个疗程。停药三月后复查白带常规及宫颈HPV检测。

观察组：给予患者除湿止带方治疗，用方如下：虎杖10g，地肤子10g，苦参10g，黄柏10g，贯众10g，鹤虱10g，当归10g，山药15g，陈皮10g。在月经干净后3d开始治疗。以上方药浓煎取汁，每次100ml，每日一剂，餐后半小时服，每个疗程连续服用7d，共治疗三个疗程。熏洗治疗方法：先用温开水冲洗外阴及阴道的周围，再以上方煎煮取汁1000ml，趁热熏蒸外阴，等药液温度适宜时坐浴20min，1日1次，连续7d为1个疗程，共治疗三个疗程。治疗过程中忌辛辣刺激食物。停药三月后复查白带常规及宫颈HPV检测。

1.3 疗效判定[3] 痊愈：全身症状好转，阴道局部症状消失；化验检查阴道清洁度为I～II度，HPV检测完全阴性。显效：带下量明显好转，色、质、气味恢复正常，化验检查阴道清洁度由IV度或I度变为II度或I度，HPV检测至少一种亚型转阴。有效：带下量、色、质、气味明显好转，化验检查阴道清洁度由IV度变为III度，HPV检测至少一种亚型转阴。无效：未见好转或者加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理 运用SPSS17.0软件处理研究数据，计量资料以均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验及方差分析；计数资料采用χ2检验进行分析；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率为90.0%，对照组组患者总有效率为66.7%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

中医学理论认为带下病主要是因性交不洁、外感湿热邪气，使得邪气浸淫胞宫，郁结在胞宫子门，而内伤、七情、房劳等造成脾虚湿盛，湿热下注；或者是肝经湿热下注导致任带两脉受损，任脉失调，带脉失约，或者是肾脏阳虚，命门火衰，水湿下注，任带失约，最终导致热毒蕴结瘀阻脉络，久治不愈导致血败肉腐。而由于人体正气不充足机体感染HPV病毒后无法鼓邪外出，郁久成为瘀毒，进一步发展则成为癌前病变直至宫颈癌发生[4]。

本研究采用除湿止带方口服并外用，方中当归、山药健脾养血祛湿，为君药；虎杖、地肤子、苦参、黄柏、贯众、鹤虱清热利湿解毒凉血，共为臣药；佐以陈皮健脾和胃化湿。全方通过扶助正气增强人体对外邪的抵抗能力，祛邪则是要祛除致病因素，方中当归、山药可以扶助人体正气，提升机体免疫能力，虎杖、苦参、黄柏等药物清热燥湿，驱除病邪，全方既保护人体正气，又可祛除致病因素，充分体现了中医学标本兼治的理论。本次研究结果显示，观察组患者总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，除湿止带方口服加熏洗治疗湿热下注型宫颈高危型HPV感染临床疗效优于干扰素治疗，虽然不能增加转阴率，但能够有效地改善患者临床症状和体征，值得临床推广应用。

参考文献

[1]侯萌，李娜，朱广霞，等.妇科门诊就诊患者宫颈人乳头瘤病毒感染情况分析[J].西安交通大学学报（医学版），2013，30（2）：229-232.

[2]魏玮，刘晓莹，杨玲.宫颈高危HPV感染的中西医治疗研究进展[J].新疆中医药，2014，32（4）：109-110.

[3]宋晓霞，刘玉玲，郝倩云.辛复宁联合保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染53例[J].肿瘤学杂志，2011，17（11）：825-827.

[4]窦保凤，张金格，刘彬.加味四妙汤对宫颈人乳头瘤病毒感染患者疗效研究[J].辽宁中医杂志，2013，40（6）：1141-1142.

（收稿日期：2015.08.13）