利用开放性实验室培养医学复合型人才的现状与对策分析

罗布占堆， 夏雨航， 钟 铧， 付 强， 李幼琼， 田 勇， 白玛多吉

(1. 西藏大学医学院 人体解剖学教研室， 西藏 拉萨 850000；2. 西藏大学医学院 2012级临床本科班，西藏 拉萨 850000； 2. 吉林大学白求恩医学院 人体解剖学教研室， 吉林 长春 130021)



利用开放性实验室培养医学复合型人才的现状与对策分析

罗布占堆1， 夏雨航2， 钟 铧1， 付 强1， 李幼琼3， 田 勇3， 白玛多吉1

(1. 西藏大学医学院 人体解剖学教研室， 西藏 拉萨 850000；2. 西藏大学医学院 2012级临床本科班，西藏 拉萨 850000； 2. 吉林大学白求恩医学院 人体解剖学教研室， 吉林 长春 130021)

西藏大学医学院在利用开放性实验室培养复合型医学人才时出现了开放内容单一、受众层次混乱、前期辅导不足、教师素养不高、实验重视不够、开放时间过少和缺少整体规划等一系列的问题，一定程度上阻碍了开放性实验教学发展。通过分析西藏大学医学院开放性实验室教学现状，提出了相应策略，为西藏地区培养医学复合型人才相关研究提供参考依据。

开放性实验室； 医学教育； 西藏大学

西藏大学医学院目前拥有较为现代化的综合性实验室，但由于学生管理和教学安排等原因，学生只能利用实验课时间才能进行实验操作，且在实验操作过程中，学生只能依据指导教师或教材要求内容按部就班进行实验，致使创新能力受到限制，无法发挥学生的思维想象力[1]，这种说教式实验教学模式在国外实验室教学中已有减少或消除的趋势[2]。利用开放性实验室培养学生的案例在国内高校已有推广[3]，与传统的实验教学相比，开放性实验室可以给学生更多自由空间，学生通过“动手、动眼和动脑”这一些系列过程锻炼了自己的思维能力与创新能力[4]，学生的学习主动性有所提升。在利用开放性实验室培养医学人才的大背景下，西藏大学医学院的实验教学改革势在必行，本文对西藏大学医学院利用开放性实验教学的现状进行分析，针对存在的问题提出相应对策。

1 西藏大学医学院实验教学现状

1.1 开放内容单一

实验教学可分为演示性实验、验证性实验、设计性实验、综合性实验和研究性实验等多种类型[5]，西藏大学医学院的实验教学目前仍以演示性实验和验证性实验为主，缺乏创新，见表1。如学生在利用开放性实验室对骨骼、肌肉、血管和神经等内容进行学习时，指导教师只是把课堂的内容照搬下来，未让学生参与分析与讨论，仍局限于传统教学模式的僵局中。学生单纯按照教科书中描述的实验步骤或教师的讲解进行学习，阻碍了学生进一步对实验进行学习和探究，这种实验教学不能达到提升学生实践能力和创新能力的作用[6]。

表1 西藏大学医学院2014年开放性实验室教学内容

1.2 受众层次混乱

如表1所示，西藏大学医学院现目前开展了20多类开放性实验教学，这些内容均是针对大一至大三的学生进行(大四或大五学生已经进入到实习阶段)。以解剖学开放性实验室教学为例，如果在讲解局部解剖学内容时，由于大一学生还未学习该课程，只是出于好奇选报了该实验教学内容，不仅对教学内容不甚了解，而且还浪费了自己的课余时间。另外，由于不同专业(临床医学、预防医学、护理学和药理学)教学大纲要求不同，学生对知识的掌握要求也不尽相同，讲解的内容也应深浅有别，如在讲解“系统解剖学”中的肱骨(Humerus)时，要求临床专业的学生不仅要掌握该骨的具体位置、分部等，还需要掌握大结节(tuberculum majus)、小结节(tuberculum minus)、解剖颈(anatomical neck)、外科颈(surgical neck)、肱骨内上髁(condylus medialis humerus)、外上髁(lateral epicondyle)等细小结构的具体位置和功能特点，而其他专业的学生则根据教学大纲内容要求不同。若指导教师在利用开放性实验教学过程中对不同专业的学生和不同年级的学生都讲解同一内容，难免会出现受众层次混乱等现象。

1.3 前期辅导不足

学生在选报开放性实验课程时，由于对部分课程不甚了解，只是凭自己的兴趣进行填报，并没有专业教师进行填报指导，造成了诸多弊端。如药学专业的学生参与到“外科手术基本技能”的学习中，但在以后的工作中却得不到较大程度的应用，或低年级的学生在未完善基础知识学习的情况下，过早接触高年级的学习内容，不仅对教学内容难以理解，造成学习效率降低，也占用了其他学生的选报名额。若这些学生利用这段时间巩固现有知识，填报与自己现在学习科目相关的实验课程，并将已有知识运用到实验中去，通过实验强化知识，将更切合实际。

1.4 教师素养不高

西藏大学医学院现师生比例约为1∶10，与德国医学院校1∶3.5的师生相比[7]，教师人数确显缺乏。部分科室教学人员匮乏，而需要任教的班级又很多，这就致使教师没有更多的时间去提升自己的教学能力和科研能力等。另外，在开放性实验教学过程中，部分指导教师的综合知识不全，对于学科以外的知识不甚了解，导致不能全面地回答学生所提出的问题。

1.5 实验重视不够

如今对于学生的学习考核仍以考试为主，在学期末的评分中，实验分数所占成绩比例较低。如生物化学该课程，期末成绩中70%为卷面成绩，10%为平时成绩，20%为实验成绩；又如病理学，以100分为总成绩，其中只有7分为实验平时成绩，10分为切片考试成绩。这造成了部分学生不重视实验教学，单纯认为理论高于实验，造成学生在实验中没有进取心和探索精神。

1.6 实验室开放时间过少

目前，表1内的实验内容都有各自固定的开放时间，如护理操作实验室只在周一、周二全天对外开放，组胚及病理学实验室只在周二、周三下午对外开放。若此时间段与学生的正常上课时间相冲突，则学生将不能针对该内容进行实验学习，一定程度上降低了学生对自主学习的积极性。

1.7 缺少整体规划

西藏大学医学院目前的开放性实验教学，还停留在说教式实验教学模式中，缺乏探究性和创新性，距真正意义上的开放性实验教学仍有较长的路程。在现行的实验课程开放中，教师只要求学生做一些易完成的实验，实验步骤是固定的，并没有给予学生更多创新的空间[8]。实验的教学缺乏规划，只着眼于眼前成效，并没有深入探究各实验之间能否合作进行等内容。

2 改革对策

2.1 增加实验内容

已有研究证实，让本科生参与科研活动可以改善本科教育[9]。将开放性实验教学与科研相结合，鼓励学生以兴趣为基础，自我确定实验方向，在此基础上由指导教师进行审核把关。在此过程中，学生不仅掌握了必要的科研方法与技巧，也丰富了学习内容。在开展开放性实验教学过程中，还应与科研能力强的教师联系，提高研究性实验，鼓励学生大胆提出问题，通过实验过程小心验证去解决问题，真正做到教学相长。

2.2 明晰层次要求

可对不同年级、不同专业的学生进行分别登记和指导。如大一临床专业的学生只学习了“系统解剖学”和“组织学与胚胎学”的知识，可在现有的教学模式中侧重于已经教授过的内容。对学习能力强的学生，可以选择性地深入分析与探讨。

2.3 细化前期辅导

可以通过提前举办辅导会等形式，让不同年级的学生选择适于自身的开放性实验课程。这样不至于出现学生盲目跟风填选的现象，既节约自己时间，又避免抢占他人名额。

2.4 强化教师素质

对于学校而言，实验的成果奠定学校的飞速发展，而优秀的技术人员则是这个进步中的核心力量，要想建设开放性实验，师资力量的增强成了一项具体的要求[10]。通过对教学方法进行创新，如通过开展问题式学习(problem-based learning，PBL)等，提升教师的综合教学技能和实验技能。PBL教学模式较传统讲授式学习模式更能让本科医学生在临床技能考核时更占优势[11]。同时，学院应培养一批优秀的年轻教师，不再只是简单地用实验佐证理论，更多的是通过实验使理论联系实际，提高创新精神，激发学生对实验的兴趣。开放性实验室的建立，首先应该坚持服务意识，明确实验室并非专门为教师准备，应该重点坚持为学生服务的理念[12]。正确的理念才是培养学生创新能力、实践能力的关键，才能真正发挥开放性实验室的作用。

2.5 加大实验考核比例

现今西藏大学医学院中仅“系统解剖学”和“局部解剖学”课程考核采用了理论和实验1∶1的模式，即理论成绩占50%，实验成绩占50%，其中理论成绩为卷面成绩，实验成绩则包含日常出勤、画图能力、小讲课、科研创新和团队协作能力等，从一定程度上显示了实验的重要性。若其他课程在最后考核时也能实现实验成绩和卷面成绩各占期末成绩一半的模式，可使学生端正实验课学习的态度，重视实验，积极投入到实验的学习和创新中。

2.6 延长实验室开放时间

如果将实验室的开放时间安排在晚自习或周末，学生就可以利用这段时间学习自己感兴趣的实验，并对其不断探究和创新，使学习效率放大化，也可提升学生的自主学习能力。同时，学生可与指导教师联系，提前预约，使学生有足够的时间去设计实验和论证实验等，这也在一定程度上弥补了部分学生因实验名额固定而未能进行实验的缺憾。

2.7 加强制度管理

在开放性实验室教学过程中，有少部分学生出现违约现象，即已填报该实验课程却不参与到该实验中去，这不仅造成了资源浪费，同时也对指导教师的工作准备与付出表现出不尊重。对于此类学生，指导教师可通过表格登记等形式对其诚信方面做出标记，在其今后的开放性实验课选报过程中采取“慎用”态度[13]。另一方面，积极参与到开放性实验室的教师和学生，应得到相应的奖励，用奖励机制来激励他们更好地完成实验，如对实验耗材进行补贴等。

实验室的开放加大了实验室教师的工作量，没有适当的补助和激励可能使得教师处于一种消极的状态。学校可对实验教师给予额外的工资补助或奖励等，或者在职称评定时给予加分考虑[14]。

值得一提的是，西藏大学医学实验室虽在规划和布局上有一定的独立性，但在教学时各学科之间互相交叉、资源共享，这样既避免了重复购置或闲置实验设备的现象，也提高了设备的使用效率，对开展跨学科的综合性实验与创新性实验的协同运作，一定程度上提供了便利的条件。

3 结束语

尽管开放性实验教学的实施初衷是想要发展学生的高层次思维能力技巧，如批判性思维能力等[15]，但在实际操作过程中，学生能受益多少尚有争论[16]，虽然如此，开放性实验室的建设，对于培养符合社会需求的拥有创新与实践能力的医学人才来讲，仍极为重要。

References)

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Analysis of present situation and countermeasures of using laboratory opening to cultivate compound talents

Luobu Zhandui1， Xia Yuhang2， Zhong Hua1， Fu Qiang1， Li Youqiong3， Tian Yong3， Baima Duoji1

(1. Department of Human Anatomy，Tibet University Medical College,Lhasa 850000,China； 2. The 2012 Clinical Undergraduate Class，Tibet University Medical College,Lhasa 850000,China； 3. Department of Human Anatomy,Norman Bethune College of Medicine,Jilin University,Changchun 130021,China)

Considering the fact that the opening laboratory plays a unique role in cultivating students’ creativity and other aspects, the opening laboratory education lays a solid foundation for cultivating compound talents who are able to meet social demands. However,a series of problems occur,such as monotonous open contents,disordered recipients’ levels,a shortage of anticipatory guidance,poor teacher qualities,inadequate emphasis on experiments,short open hours,a lack of overall planning and so on,which could hinder the development of opening laboratory teaching to some degree,when Tibet University uses the opening laboratory to cultivate compound talents. Through analyzing the present situation of experimental teaching in Medical College of Tibet University,the paper puts forward corresponding solutions and provides some references for researchers related to cultivate compound talents in medicine in Tibet.

opening laboratory; medical education; Tibet University

2014- 07- 08

国家自然科学基金资助项目(31171152)；中华医学会与中国高等教育学会资助项目(2012-KY-31；2012-FF-80)；西藏大学青年科研培育基金资助项目(ZDPJZK201312)

罗布占堆(1979—)，男(藏族)，西藏山南，学士，实验师，研究方向为医学机能学

E-mail：25059657@qq.com

钟铧(1981—)，男，河南辉县，硕士，讲师，研究方向为断层影像解剖学和体质人类学.

E-mail：lhasa-zhonghua@hotmail.com

G642.0

B

1002-4956(2015)2- 0215- 04