妇产科护理纠纷影响因素及护理效果评价

陶朝晖(泸州医学院附属医院妇科,四川泸州 646000)

妇产科护理纠纷影响因素及护理效果评价

陶朝晖
(泸州医学院附属医院妇科,四川泸州 646000)

摘要目的:探讨发生妇产科护理常见纠纷的影响因素,并评价护理效果。方法:选取我院2013年9月-2014年9月就诊的妇产科疾病患者120例作为试验组,选取2012年8月-2013年8月的妇产科疾病患者120例作为对照组,试验组在常规护理基础上增加心理护理。回顾性分析妇产科护理纠纷的影响因素,评价两组护理效果。结果:经过统计,有效护理后的试验组患者的平均住院时间为(7.59±3.42)天,治愈率达到96.7%,患者的满意度评分为(96.39±4.41)分,均明显强于对照组(P<0.05)。结论:积极解决妇产科护理纠纷,采取有效护理措施,可以明显提高护理效果。

关键词:护理;妇产科;纠纷;对策

妇产科医务和护理人员的主要服务群体是妇女和新生儿,所以,妇产科的护理工作难度较高,若护理不慎易发生紧急情况,进而导致发生患者与医生之间的纠纷。因此,有效护理可以提高妇产科疾病患者的治疗效果及患者的满意程度,缓解患者的疼痛,缩短患者的住院时间。良好的护理措施是医院以人为本观念的实际体现,是医院医疗服务过程中重要的部分。良好的护理措施是对患者理解、关爱、尊重和同情,因此,在护理过程中护理人员应注意礼节、礼仪和礼貌,讲究护理人员的操作规范、言谈和仪表[1]。我院从2013年9月起对妇产科疾病患者进行有效地护理,对护理人员进行专业、有效地护理培训,不仅提高了妇产科疾病患者的护理质量,同时有效地降低医患纠纷问题,取得了不错的效果,现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

试验组:选取2013年9月-2014年9月我院治疗的120例妇产科疾病患者为研究对象,所有患者年龄在24-58岁,平均年龄(29±4.6)岁。患者职业分布为:农民21例,工人36 例,行政事业单位28例,个体17例,其他18例;患者疾病分布为妇科疾病患者85例(其中子宫肌瘤11例,卵巢囊肿6例,宫颈炎7例,不孕不育8例,子宫内膜异位症4例,宫颈癌前病变9例,卵巢肿瘤12例,其他28例);产科疾病患者35例。对照组:选取2012年8月-2013年8月我院治疗的120例妇产科疾病患者为对象进行对比,患者年龄在23-59岁,平均年龄(28±5.6)岁。患者职业分布为:农民22例,工人35例,行政事业单位27例,个体16例,其他20例;患者疾病分布为妇科疾病患者84例(其中子宫肌瘤10例,卵巢囊肿5例,宫颈炎8例,不孕不育8例,子宫内膜异位症3例,宫颈癌前病变9例,卵巢肿瘤11例,其他29例);产科疾病患者36例。

1.2 护理措施

对照组:常规护理。即对妇产科疾病患者进行常规的护理,包括病房环境的打扫和患者卫生的照顾等方面。护理人员没有进行系统科学的培训,不具有专业的护理水平,容易产生各种护理纠纷。

试验组:有效护理。心理护理:由于患者对疾病的后果并不是十分了解,均担心本病影响自身的性及剩余能力,更害怕别人知道,误会自己。因此,医护人员应以积极的态度,疏导其心理情绪,使患者保持乐观的心态,对于存在严重焦虑、紧张等不良情绪的患者,给予更为全面、耐心的解释原委,舒缓其不良情绪,并叮嘱患者各项注意事项。卫生护理:对患者普及正确的个人卫生与患者的疾病密切相关,应穿着纯棉内裤,勤换洗,并用沸水消毒或是阳光照射,应单独清洗,避免坐浴、坐便等。治疗过程中,切勿有性生活。饮食护理:均衡饮食,营养搭配,以增强自身免疫力、抗菌消炎为主。少食高糖类食物及生、辛辣等具有刺激性的食物。

1.3 指标观测[2]

观察患者的平均住院时间、患者治愈率、患者满意评分和患者满意率等指标,统计产生纠纷的原因。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料应用平均值±标准差表示,计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的指标对比

经过有效的护理,患者的平均住院时间明显降低,患者治愈率和患者满意率明显较高,见表1。

2.2 患者护理后满意情况对比

经过一段时间的护理,2013.9-2014.9期间的患者的满意缓解情况要明显优于2012.8-2013.8期间的患者,患者满意情况对比见表2。

表1　两组患者的指标对比

表2　患者满意度情况对比

2.3 统计的纠纷发生原因

在2012年8月-2013年8月期间,发生纠纷原因如下,2例护理人员的服务沟通态度不好,3例护理人员的护理水平不够,2例护理人员道德问题欠缺,1例患者原因。

3 讨论

需要住院进行治疗的妇产科患者担心较多的问题就是手术产生的痛苦、创伤怎样消除[3]。患者的家属也有着同样的担心,希望能够有专职且十分专业的护理人员进行优质、有效地护理,使患者可以尽快出院。有效地护理是医院以人为本观念的实际体现,是医院医疗服务过程中重要的组成部分。通过加强护理人员对患者的观察、多与患者和家属进行适当的沟通、注意患者的卫生等措施提高护理的质量,使患者可以尽快恢复[4]。

分析护理纠纷发生的原因,具体如下:护理人员的服务态度不好,有些护理人员年龄较小,没有丰富的护理经验,与患者交流的时候缺乏耐心,不能及时回答患者提出的问题。有些护理人员没有责任心,不够关注待产人员,未及时和患者进行交流,进而使得一些患者对护理人员产生较深的误会,导致护理纠纷,护理人员的护理水平不够。社会发展水平的不断提高导致人们对健康的要求水平也在不断的提高,不仅对相关的护理工作提出了挑战,也对护理人员的素质和水平方面有了更高的要求。护理人员在日常的工作当中,需要具备充足的经验、熟练的技巧、认真的态度、良好的心态。医院的妇产科由于会涉及到患者隐私部位的护理,需要护理人员处理好护理方式与态度。但我国的医院护理人员的素质依旧存在很多问题,不仅影响了医院的护理质量,还会导致医患纠纷,影响医院声誉、形象,影响患者健康,限制医疗事业发展。护理人员道德问题欠缺,这方面的护理是医院护理工作中的难点,要求护理人员的操作有着更高的标准,患者出于保护隐私,不愿接受护理,加大了护理难度。但一些护理人员经常对此进行讨论,用“有色眼镜”看待患者,引起患者的不满,从而引发护理纠纷。患者的原因,有些患者处于更年期,情绪易怒、焦躁,稍有不顺意就会迁怒于人。有的患者久治不愈导致生理和心理都遭到冲击,失去信心,对医院和护理人员产生不满。

本研究发现,有效的护理可以降低住院时间,减少患者不必要的住院费用,提高治愈率,对患者有着重要的作用,有效地护理有利于患者的恢复,使患者的生活质量得到提高[5]。通过调查患者出院前对护理工作的满意程度,结果显示患者满意程度明显高于护理技术实施之前,说明,有效地护理措施降低了患者对护理工作的投诉率,使护患关系得到了改善。对于护理纠纷的防范对策,我们需要采取有效地护理方法,护理人员应该具有较高的护理水平和较强的责任感,当妇产科接诊患者后,需要先细心观察患者的各项生命体征,仔细询问患者相关的病史,密切观察患者病情的变化[6],医护人员依据相关的初步检查和相关病史的询问,对患者的类型有初步的判断,帮助患者选择适当的体位。医护人员在确定患者病变类型之前,不要随便使用药物,避免出现不良症状,观察患者是否存在阴道流血情况[7],及时的鼓励并安慰患者,以热情的态度与患者进行交流,从而使增加患者的安全感和信任感。此外,患者应及时更换衣物,以防患者发生感染,对患者的家属进行适当的教育,从而使患者和家属更好的配合医生的治疗[8]。

综上所述,通过一定的有效地护理方式可以降低,甚至消除医患纠纷,有利于妇产科术后患者的恢复,不仅可以缩短患者的住院时间,降低患者的治疗费用,同时可以提高患者的满意程度。因此,临床应用价值较高,值得推广。

参考文献

1 陈冬玲,李丰.妇产科护理常见风险的预防和处理[J].当代医学, 2013,19(10):118-119.

2 张丽.妇产科护理缺陷的原因分析与对策[J].临床医药文献杂志, 2015,2(1):135-137.

3 何珍.妇产科护理纠纷的原因分析及防范对策[J].中国医药指南, 2011,09(18):157-158.

4 田玉梅,田玉芳.妇产科护理中常见纠纷产生的原因及管理对策[J].中国卫生标准管理,2015,4(2):135-136.

5 周宏,向姣,耿延东,等.浅谈护理纠纷的原因及防范措施[J].临床医学工程,2012,19(1):80-81.

6 Zhao Y,Liu B,Han QB,et al.Changes in bone density and cyst volume after marsupialization of mandibular odontogenic keratocysts (keratocystic odontogenic tumors)[J].J Oral Maxillofac Surg, 2011,69(5):1361-1366.

7 路庆.新疆医科大学某附属医院医疗纠纷情况综合分析[D].新疆医科大学,2014.

8 王芳.妇产科病房护理工作中常见风险因素及对策探析[J].河南医学研究,2015,24(02):148-149.

病 案

Cause analysis and countermeasures that maternity nursing common dispute

Tao Zhao-hui
(Department of Gynecology of Affiliated Hospital of Luzhou Medical College,Sichuan Luzhou 646000)

Abstract Objective:To explore the influencing factors of common disputes in obstetrics and gynecology nursing,and to evaluate the effect of nursing.Methods:One hundred and twenty cases of obstetrics and gynecology disease patients in our hospital from September 2013 to September 2014 were selected as the experimental group,another 120 cases of obstetrics and gynecology disease patients in our hospital from August 2012 to August 2013 were selected as the control group.The patients in experimental group were nursing with psychological nursing and conventional nursing.The influence factors of gynecology and obstetrics nursing disputes were retrospectively analyzed to evaluate the efficacy of the two groups of nursing.Results:In experiment group,the average hospital stay was 7.59±3.42 days,cure rate was 96.7%and the satisfaction scores was 96.39±4.41.All of these were better than those in control group(P<0.05).Conclusions:The positive solution of gynecology and obstetrics nursing disputes and effective nursing measures can significantly improve the effect of nursing care.

Key Words:Nursing;Obstetrics and Gynecology;Dispute;Countermeasure

(收稿日期：2015-10-12)

作者简介:陶朝晖,女,护师,主要从事妇产科疾病的临床与护理研究与治疗,Email:1692684959@qq.com。