氨基葡萄糖对创伤性膝关节炎的临床价值分析

杨锴

氨基葡萄糖对创伤性膝关节炎的临床价值分析

杨锴

目的对应用氨基葡萄糖对患有创伤性膝关节炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法88例创伤性膝关节炎疾病患者, 随机分为对照组和治疗组, 每组44例。采用阿司匹林、双氯芬酸钠等常规药物对对照组患者实施治疗；在常规药物基础上加用氨基葡萄糖对治疗组患者实施治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组患者关节炎症状消失时间和药物治疗总时间明显短于对照组(P＜0.05)；在关节炎疾病药物治疗期间出现不良反应的例数明显少于对照组(P＜0.05)；对创伤性关节炎疾病药物治疗的效果明显优于对照组(P＜0.05)。结论应用氨基葡萄糖对患有创伤性膝关节炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

氨基葡萄糖；创伤性膝关节炎；治疗

创伤性膝关节炎是由于创伤原因导致出现的一种关节面不平或承重失衡病理学表现, 是关节软骨在发生退行性病理学改变之后继发出现的一种骨性关节炎类疾病。关节疼痛、生理功能障碍是该病的主要症状表现, 会对患者生活质量造成严重的不良影响[1]。本次对44例患有创伤性膝关节炎疾病的患者应用氨基葡萄糖治疗的效果进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年9月～2014年9月在本院就诊的患有创伤性膝关节炎疾病的患者88例, 随机分为对照组和治疗组, 每组44例。对照组患者中男25例, 女19例；年龄19～77岁, 平均年龄(49.6±9.2)岁；关节炎患病时间1～18个月, 平均患病时间(5.3±4.6)个月。治疗组患者中男26例,女18例；年龄18～75岁, 平均年龄(49.8±9.3)岁。关节炎患病时间1～17个月, 平均患病时间(5.2±4.5)个月。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组口服阿司匹林, 100 mg/次, 2次/d, 口服双氯芬酸钠, 100 mg/次, 2次/d, 计划治疗2个月；治疗组口服阿司匹林, 100 mg/次, 2次/d, 口服双氯芬酸钠, 100 mg/次, 2次/d, 口服氨基葡萄糖, 750 mg/次, 2次/d, 计划治疗2个月[2]。

1.3 观察指标 选择两组关节炎症状消失时间和药物治疗总时间、在关节炎疾病药物治疗期间出现不良反应的例数、创伤性关节炎疾病药物治疗效果等作为观察指标。

1.4 疗效判定标准 采用Lequesne指数对本次研究患者的创伤性膝关节炎疾病治疗效果进行评价。临床治愈：炎症表现已经完全消失, 指数分值为0分；显效：炎症表现程度已经明显减轻, 指数分值的进步程度达到或超过3个等级；有效：炎症表现有所减轻, 指数分值的进步程度在1～2级之间；无效：炎症表现程度没有变化, 或进一步加重, 指数分值的进步程度不足1级[3]。总有效率=(临床治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组创伤性关节炎疾病药物治疗效果比较 对照组患者创伤性膝关节炎疾病治疗总有效率为70.5%；治疗组患者治疗总有效率为90.9%。组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者创伤性关节炎疾病药物治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组关节炎症状消失时间和药物治疗总时间比较对照组患者关节炎症状消失时间为(26.54±6.98)d, 共用药治疗(32.86±10.42)d；治疗组患者关节炎症状消失时间为(21.47±5.20)d, 共用药治疗(28.16±5.12)d, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组在关节炎疾病药物治疗期间出现不良反应的例数比较 对照组中有8例患者出现不良反应, 治疗组中有1例患者出现不良反应, 组间比较有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

关节软骨在受到外界撞击刺激之后后, 软骨基质的完全丧失或组成成分发生的改变比软骨损伤的其他病理学变化出现的时间要更早一些, 而基质中存在的蛋白多糖的丧失, 对这一病理学变化的出现尤其重要, 其可使患者的软骨强度明显降低, 通透性水平显著增加。以上病理学改变的出现会使包括胶原纤维在内的一些大分子网架受力程度更大, 使软骨对应力的易损伤性明显增强。氨基葡萄糖属于人体能够自身合成的一种氨基单糖类物质, 属于软骨基质和滑液中糖胺聚糖、蛋白多糖、透明质酸的一种主要的组成成分[4]。外源性氨基葡萄糖可以对软骨合成更多的蛋白多糖和多糖的过程产生积极的促进作用, 并对胶原酶、磷脂酶等对软骨所产生的降解作用进行有效的抑制。目前氨基葡萄糖已经被临床作为对创伤性膝关节炎疾病患者进行治疗的一种常规药物, 不仅可以使患者的症状表现得到显著性改善, 还可以使治疗时间进一步缩短, 在最大程度上控制不良反应, 使治疗更加安全。

[1]左川, 杨南萍, 陈咏涛.硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸治疗膝骨性关节炎的临床对照研究 .中华风湿病学杂志, 2013, 10(5): 306-308.

[2]黄乔东, 何雁冰, 陈金生, 等.生长抑素关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察.广东医学, 2006, 27(1):8-9.

[3]唐福林, 张奉春, 郑文洁, 等.双醋瑞因治疗膝骨关节炎的疗效与安全性多中心对照研究.中华风湿病学杂志, 2012, 9(7): 421-422.

[4]肖建斌, 佘守章, 彭吕宪, 等.透明质酸钠联合消炎镇痛液注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察.广东医学, 2006, 27(1): 10-11.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.123

2015-05-08]

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