普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

郭非

普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

郭非

目的分析探讨普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床价值。方法66例小儿毛细支气管炎患儿, 随机分为对照组和治疗组, 各33例。对照组给予常规治疗,治疗组采用普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗, 对比分析两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组肺湿啰音消失时间、住院时间明显少于对照组, 临床疗效明显优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论在常规治疗的基础上联合采用普米克令舒和博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎, 能够有效改善患儿的临床症状, 缩短治疗时间, 提高治疗效果, 值得临床推广使用。

普米克令舒；博利康尼氧气雾化吸入；小儿毛细支气管炎

小儿毛细支气管炎是临床上常见的一种疾病, 多发于2岁以下的儿童[1]。随着病情的发展会引发低氧血症、呼吸衰竭等并发症, 严重影响患儿的生命安全及生存质量。临床在治疗的时候最重要的是要纠正缺氧症状, 常用氧气雾化吸入。本院联合采用普米克令舒和博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎, 疗效显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1～12月收治的66例小儿毛细支气管炎患儿为研究对象。纳入标准：经临床诊断及X线检查所有患儿均被确诊为小儿毛细支气管炎。排除标准：合并心力衰竭的患儿；支气管异物阻塞的患儿。随机分为对照组和治疗组, 各33例。对照组中, 男17例, 女16例, 年龄1个月～2岁, 平均年龄(1.02±0.34)岁。治疗组中, 男18例,女15例, 年龄2个月～2岁, 平均年龄(1.31±0.23)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料对比, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规治疗：促进排痰, 采用超声雾化纠正缺氧, 同时异丙嗪(广西南宁邕江药业有限公司, 批号：20100920)缓解支气管痉挛, 1 mg/(kg·次), 3次/d。治疗组在常规治疗的基础上采用普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗：将普米克令舒(Alma Road North Ryde NSW,批号：H20090903)和博利康尼(Astra Pharmaceutical Prodction AB, 批号：H20140108)联合起来进行氧气驱动雾化吸入治疗, 0.5～1 mg/次, 2次/d。疗程为1周。

1.3 观察指标 以两组的肺湿啰音消失时间、住院时间、临床疗效及不良反应发生率等为观察指标。

1.4 疗效判定标准[2]显效：咳嗽、气喘等临床症状基本全部消失, 心率恢复正常, 肺部湿啰音消失；有效：咳嗽、气喘等临床症状有所改善, 心率基本恢复正常, 肺部湿啰音减少；无效：临床症状没有任何改善, 心率不正常, 肺部湿啰音严重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺湿啰音消失时间、住院时间比较 治疗组肺湿啰音消失时间、住院时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组临床疗效比较 治疗组治疗总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿肺湿啰音消失时间、住院时间比较(±s, d)

表1 两组患儿肺湿啰音消失时间、住院时间比较(±s, d)

注：两组比较, P＜0.05

组别 例数 肺湿啰音消失时间 住院时间治疗组 33 5.1±0.4 7.6±1.3对照组 33 7.9±1.6 13.7±2.4 t 4.3172 5.4712 P＜0.05 ＜0.05

表2 两组患儿临床疗效比较(n, %)

2.3 两组不良反应发生率比较 在整个治疗过程中, 对照组有1例(3.0%)出现面红, 治疗组有3例(9.1%)出现不同程度的口干等症状, 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

小儿毛细支气管炎是小儿常见的一种急性上呼吸道感染疾病。引起小儿毛细支气管炎的病原主要包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等[3]。病毒感染后, 细小的毛细支气管充血、水肿、黏液分泌增多, 加上坏死的黏膜上皮细胞脱落而堵塞管腔, 导致明显的肺气肿和肺不张, 当累及到肺泡、肺泡壁和肺间质时就会导致毛细支气管炎。

小儿毛细支气管炎患儿在病情发作时会出现持续性干咳、发热、喘憋, 如果没有有效治疗, 会引发心力衰竭、呼吸衰竭, 甚至死亡, 严重影响患儿的生命安全。临床在常规抗病毒、抗感染治疗的基础上常采用氧气雾化吸入治疗。普米克令舒是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素, 能够通过增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性, 来抑制免疫反应和降低抗体合成。博利康尼是一种选择性刺激β2-受体的肾上腺素能激动剂, 具有松弛支气管平滑肌、抑制内源性致痉物的释放等作用。联合使用这两种药物共同氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎, 能够促进纤毛清洁分泌物, 松弛平滑肌, 改善临床症状, 促进患儿康复。

通过本文研究显示, 治疗组肺湿啰音消失时间、住院时间明显短于对照组, 治疗总有效率(93.9%)明显高于对照组(72.7%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述, 在常规治疗的基础上联合采用普米克令舒和博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎, 能够有效改善患儿的临床症状, 提高治疗效果, 值得临床推广使用。

[1]刘新学.普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究.中国实用医药, 2012, 7(30):162-163.

[2]肖月红. 78例普米克令舒联合博利康尼治疗小儿毛细支气管炎疗效分析. 中国伤残医学, 2014(23):128.

[3]陈彦亭.普米克令舒联合博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床观察.临床合理用药杂志, 2014, 7(19):76-77.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.098

2015-06-02]

473000 河南大学附属南石医院儿科