安阳地区健康体检人群幽门螺旋杆菌检测结果分析

宋红林　孟保福　李艳霞455002安阳市人民医院检验科



安阳地区健康体检人群幽门螺旋杆菌检测结果分析

宋红林孟保福李艳霞
455002安阳市人民医院检验科

摘要目的：通过对安阳地区体检人群幽门螺旋杆菌(HP)感染的资料进分析，了解健康体检人群HP感染现状。方法：选取进行健康体检的人群647名，对HP检测资料进行统计学分析。结果：HP总感染率41.73%，男性感染率45.54%，女性感染率38.37%，男女性别比较，差异有显著性意义；不同年龄段间HP感染差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：HP在健康体检人群中感染率高，应加强对高危人群的健康教育，改变不良生活方式，减少HP所致疾病的发生。

关键词体检；幽门螺旋杆菌；感染率

Analysis of detection of Helicobacter pylori in healthy check-up crowd people in Anyang area

Song Honglin,Meng Baofu,Li Yanxia Department of Laboratory,the People's Hospital of Anyang City 455002

Abstract Objective:To analyze the status of HP infection in healthy check-up crowd people through the analysis of the data of check-up people with Helicobacter pylori(HP)infection in Anyang area.Methods:647 people with healthy check-up were selected, we analyzed the Helicobacter pylori(HP)detection data.Results:The total infection rate of HP was 41.73%,the infection rate of male was 45.54% and the infection rate of female was 38.37%.the difference of gender comparison was significant.There were significant differences in HP infection among different age groups(P＜0.05).Conclusion:The HP infection rate was high in healthy people,we should strengthen the health education of the high risk population,change the bad life style,reduce the occurrence of HP induced diseases.

Key words Check-up;Helicobacter pylori;Infection rate

幽门螺旋杆菌是近年来临床所认识的一种微生物，它与胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌等疾病密切相关，会威胁人类健康，HP被定为Ⅰ级或明确的人类致癌因子[1]，这是由世界卫生组织癌症研究会确定的。本研究主要检测幽门螺杆菌(HP)抗体，所选择的对象是安阳地区市民门诊体检者血标本，通过此检查来了解本地区人群中HP的感染情况。

资料与方法

2014年6月-2015年6月选取安阳地区门诊体检者血标本647名，男303名，女344名，年龄19～76岁。

标本的采集：首先对被检对象(即安阳地区健康体检人群)抽取静脉血，标本的采集需要空腹，静脉血抽取后对标本进行离心，分离出血清。

试剂：对HP所用的检测试剂为HP IgG抗体检测试剂盒(胶体金法)。

检测方法及结果判定：对于HP的检测，我们采用的方法是胶体金法。对于HP的操作和结果判定标准如下：操作需严格按试剂盒说明书进行，在标记位置会出现颜色条带，颜色条带出现在不同区域，分别表明下列含义：①阳性结果：两条红色条带出现。1条位于检测区(T)，另1条位于质控区(C)。阳性结果表示：样本中含有HP抗体。②阴性结果：仅质控线区(C)红色条带出现。阴性结果表示：样本中检测不出幽门螺旋杆菌抗体。③无效结果：质控(C)线区未显示条带，若这种情况出现时，我们需用重新检测，重新检测时需利用新的检测反应板。

统计学处理分析：运用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比(%)表示，各组间样本比较采用χ2检验分析，以P＜0.05为差异显著，表示差异具有统计学意义。

结果

不同性别HP感染率：647名体检者总感染率41.73%，男性阳性率45.54%，女性阳性率38.37%，男女性别间比较，两者差异有统计学意义，见表1。

各年龄组HP间感染率：经χ2检验显示，不同年龄段HP阳性结果的差异有统计学意义，见表2。

表1　体检人群HP感染率

讨论

HP是一种革兰阴性微需氧致病菌，这种致病菌会严重影响公众健康，能够引起诸多胃部疾病，比如消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤等。HP感染除引起胃部疾病外，也会造成身体其他方面的影响，有相关研究发现HP的感染可导致不明原因的症状和疾病，如妊娠呕吐症状，如缺铁性贫血、冠心病、特发性血小板减少性紫癜、慢性荨麻疹、肝硬化、胆囊结石、脑梗死、糖尿病等[2]。

据报道，HP在全球自然人群中感染率较高，但对于感染率，全球各地的差异却很大。针对发展中国家和发达国家进行比较，发展中国家HP感染率要高于发达国家[3]，而对于城市和农村相比，农村HP感染率又要高于城市。但就我国HP感染和发展情况而言，HP在普通人群的感染率可达50%以上，它的发展趋势表现为每年逐渐增加。我国是HP感染的高发区，有流行病学资料显示，全国各地HP感染率40%～90%，平均59%[4]。本次检测的安阳地区门诊647例体检者，血标本HP抗体总阳性率41.73%，40～50岁男性感染率57.40%，40～50岁女性感染率47.93%，40～50岁感染率最高，这可能跟工作压力大，不能按时饮食有关：本组研究年龄段比较中40～50岁龄段显著高于其他组，因此这一年龄段可以称为HP感染的高危人群。本研究中男性感染率45.54%，女性感染率38.37%，男性高于女性，差异有统计学意义，与周辉等报道一致[5]。特别是20～30岁男性感染率41.66%，远远高于同龄女性感染率，这可能与男性在外用餐，吸烟和饮酒有关。

HP感染与经济状况、文化程度、卫生习惯、职业等有关，卫生习惯差，HP感染率就高[6]。多数研究认为，感染HP的人是唯一的传染源，最有可能的转播途径是粪口途径、口口途径及胃镜检查途径。HP是一种寄生于人体的胃、口腔牙菌斑、舌苔的螺旋性细菌。HP一旦感染，大多长期在胃内定植，极少数可自然消退，多终生受累，其年自然感染率较自然转阴率高，对人体危害大。研究表明吸烟、饮酒易感染HP。究其原因是为幽门括约肌功能紊乱可由吸烟导致。众所周知，幽门括约肌具有防止肠液反流的作用，而当幽门括约肌功能受到了相应的损害时，这种防止反流的作用便失去了，肠液和胆汁反流到胃部，可引起胃黏膜的损害，同时反流液会刺激并导致胃酸分泌的增加，胃壁血管收缩也因此而产生。对于饮酒方面，由于饮酒可以影响胃黏膜组织结构，而胃粘膜具有屏障保护作用，这种结构的影响会引起黏膜屏障作用被破坏，从而引起消化道疾病。

有效的健康教育是成功根除和防止HP传播的保证，培养良好的生活方式及饮食习惯，保持身心健康，提高机体抗病能力，注意口腔卫生，定期体检，在一些所谓的“健康人群”中，幽门螺旋杆菌感染的筛查也是非常必要的措施。因此，在健康人群中进行HP感染检测，目的是了解HP的感染状况，使医务工作者在工作中能够早期发现健康人群的HP感染，便于早期诊断，早期治疗，从而使慢性胃炎、消化性溃疡的发生减少，也能够降低重大疾病的发生风险，如胃癌等，使人们的生活质量有所提高。

表2　不同年龄HP感染状况比较

参考文献

[1] Zhang C,Yamada N,Wu YL,et al.Helicobacter pylori in fection.glandularatrophy and intestinal metaplasia in superficial gastrits, gastric erosion,erosive gatrlis,gatric ulcer and gastric cancer[J].World Gastroenterol, 2005,11(6):791-796.

[2]樊慧丽.幽门螺旋杆菌与相关疾病发病机制的研究进展[J].中国医师杂志,2010,12 (12):1726-1727.

[3]萧树东.胃肠病学和肝病学基础理论与临床进展[M].上海:世界图书出版有限公司, 2004.

[4]张万岱,胡伏莲,萧树东,等.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查[J].现代消化及介入治疗,2010,15(5):265-270.

[5]周辉,陈志恒,王雅琴,等.健康体检人群幽门螺杆菌感染影响因素分析[J].实用预防医学,2012,19(11):1660-1661.

[6] Epley JM.The canalith repositioning procedure for treatment of benignparoxysmal positional vertigo[J].Otolaryngol Head Neck Surg, 1992,(107):399.

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.35.80