中医辨证治疗冠心病效果探讨

陈健408400重庆南川宏仁医院



中医辨证治疗冠心病效果探讨

陈健
408400重庆南川宏仁医院

摘要目的：分析中医辨证治疗冠心病患者的临床效果。方法：收治冠心病患者100例，按入院顺序分成两组，试验组患者给予中医辨证治疗，对照组患者给予临床西医药物治疗，比对两组治疗结果。结果：试验组患者临床治疗好转率(96.0%)、并发症总率(6.0%)和对照组好转率(80.0%)、并发症总率(20.0%)相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：给予冠心病患者临床中医辨证治疗，效果突出，可改善患者的临床症状，减少并发症。

关键词中医辨证；冠心病；临床结果

Discussion on the treatment effect of coronary heart disease with syndrome differentiation of traditional Chinese medicine

Chen Jian Hongren Hospital of Nanchuan District,Chongqing City 408400

Abstract Objective:To analyze the clinical results of the treatment of coronary heart disease with syndrome differentiation of traditional Chinese medicine.Method:100 patients with coronary heart disease were selected,they were divided into the two groups according to the order of admission.The patients in the experimental group treated with syndrome differentiation of traditional Chinese medicine,and the ones in the control group were treated with clinical western medicine.We compared the treatment results of the two groups.Results:The clinical cure rate(96.0%)and the overall rate of complications(6.0%)of the experimental group were compared with the clinical cure rate(80.0%)and the overall rate of complications(20.0%) of the control group,the differences were distinct(P＜0.05).Conclusion:The effect of syndrome differentiation treatment of clinical traditional Chinese medicine in the patients with coronary heart disease is outstanding.It can improve the clinical symptoms of patients and reduce complications.

Key words Syndrome differentiation of traditional Chinese medicine;Coronary heart disease;Clinical results

冠心病为临床常见性病症，由动脉硬化病变导致。近年来，伴随着生活质量的提高，该疾病病发率持续上涨，危害患者的生命健康[1]。目前，临床针对冠心病，治疗药物相对较多，然由于药物疗效不同，致使临床疗效大不相同，且常规西医药物服用后易有心悸、胸闷等临床并发症，影响临床效果。因此，探讨安全、有效的药物尤为重要。下面，本文将本院接收的冠心病患者作为研究成员，分别给予不同方法治疗，旨在探讨中医辨证治疗结果，报告如下。

资料与方法

2012年4月-2014年5月收治冠心病患者100例，按入院顺序分成两组(试验组、对照组)，试验组50例，男27例，女23例，年龄45～80岁，平均(50.7± 1.7)岁；病程5个月～1年，平均(7.3± 0.3)个月；对照组50例，男29例，女21例，年龄46～82岁，平均(51.9±1.9)岁；病程6个月～2年，平均(8.6±0.6)个月。两组冠心病患者临床资料差异无统计学意义，可进行针对性临床比对(P＞0.05)。

临床诊断：①患者均符合冠心病疾病诊断，均经心电图检查确诊；②排除脏器功能损伤、药物过敏等患者；③患者均自愿参与本组研究，且签署临床意向书。

方法：对照组患者给予临床基础性吸氧、强心等治疗，同时借助血塞通药物治疗，用药方式为注射，将血塞通溶于葡萄糖液体中，血塞通剂量300 mg，葡萄糖液体剂量250 mL，注射1次/d，连续性注射1个月；试验组患者给予中医辨证治疗，包括：①瘀血痹阻型：此类患者，将活血化瘀、通脉作为治疗原则，药方：桃仁12 g，生地黄、当归、红花、牛膝等各9 g，赤芍6 g，甘草、柴胡等各5 g；②气阴两虚型：对此类患者，将益气、活血作为治疗原则，药方：黄芪20 g，丹参15 g，麦冬10 g，红花、五味子各6 g；③寒凝心脉型：对此类患者，将活血、驱寒作为治疗原则，药方：当归12 g，白芍、桂枝各9 g，甘草、通草各6 g，细辛3 g；④气虚血疲型：对此类患者，将活血、益气作为治疗原则，药方：黄芪30 g，丹参、鸡血藤各15 g，赤芍12 g，当归、苏木各10 g。上述药物均煎服，1剂/d，连续服用1个月。若患者临床治疗期间急性期心绞痛发作，应借助硝酸甘油抢救，并密切观察患者心电图指标变化情况。

观察项目：①比对两组患者临床结果，疗效判定标准：a.治愈：患者临床症状消失，心电图指标恢复正常；b.好转：患者临床症状转变，心电图指标逐渐恢复；c.无效：患者临床症状、心电图指标未转变，且病情加剧。②比对两组患者临床血脂指标。③比对两组患者临床并发症。

统计学方法：借助SPSS 18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择(±s)对结果中的相关计量数据进行表示，利用%对结果中的相关计数资料进行表示，在本文中的对计量资料与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明差异有统计学意义。

结果

两组患者临床结果比对：结果显示，两组患者不同临床药物治疗后症状均转变，试验组患者好转率(96.0%)和对照组(80.0%)相比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者临床血脂指标比对：结果显示：试验组患者甘油三酯、胆固醇总量、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白指标和对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组患者临床并发症比对，结果显示：两组患者临床治疗期间均出现并发症，试验组患者心悸1例，胸闷1例，乏力1例，并发症总率6.0%；对照组患者心悸2例，胸闷4例，乏力4例，并发症总率20.0%，差异有统计学意义(χ2= 4.332，P=0.037)。

表1　两组患者临床结果比对(n)

表2　两组患者临床血脂指标比对(±s，mmol/L)

表2　两组患者临床血脂指标比对(±s，mmol/L)

组别　　例数(n)　　甘油三酯　　胆固醇总量　　高密度脂蛋白　　低密度脂蛋白试验组　50　1.45±0.44　3.99±0.44　1.83±0.17　1.89±0.32对照组　50　1.69±0.39　4.79±0.44　1.15±0.11　3.41±0.44 t 2.886　9.091　23.747　19.755 P 0.005　0.000　0.000　0.000

讨论

冠心病为临床常见病，多发于老年人，气短、胸痛为疾病临床表现。一旦患者心肌梗死，将加重胸痛，且持续时间相对较长，严重者还会出现心力衰竭、休克等临床症状，危害患者的生命健康。目前，临床大多借助西医药物治疗，虽然西医药物治疗后可取得显著成效，但预后并发症多，总体效果不明显。因此，必须探讨针对性方法治疗[2]。

中医学认为，冠心病由气血不足、血脉瘀滞等因素导致，再加上冠心病疾病类型多(心肌梗死、心绞痛、心肌缺血等)，所以，临床上中医给予冠心病患者辨证治疗，效果突出。本组研究的50例冠心病病例的辨证治疗中，针对瘀血痹阻、气阴两虚、寒凝心脉、气虚血疲等类型进行针对性治疗，以活血化瘀、驱寒散热、舒筋活络作为疾病主要原则，通过当归、红花、黄芪、甘草、柴胡等药物的使用，可疏通经络、调节气血，从而实现最终的治愈目的[3～5]。从本组研究结果得知：中医辨证治疗组患者好转率(96.0%)、并发症总率(6.0%)和西医药物好转率(80.0%)、并发症总率(20.0%)，与治疗组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。说明中医辨证治疗冠心病患者效果优于西医药物，好转率高达96.0%，符合徐智等的研究成就[6]。

综上，给予冠心病患者临床中医辨证治疗，效果突出，可改善患者临床症状，减少并发症，意义重大，值得使用。

参考文献

[1]邓鸥鸥.中医辨证治疗冠心病的临床效果分析[J].中国当代医药,2014,18(22): 108-110.

[2]邓平.中医辨证治疗冠心病的临床疗效分析[J].大家健康(学术版),2014,20(15): 212-213.

[3]吉文龙.中医辨证治疗冠心病患者的临床疗效分析[J].内蒙古中医药,2010,34(22): 11-12.

[4]刘修成.62例中医辨证治疗冠心病的临床观察[J].医学理论与实践,2013,26(5): 602-603.

[5]马彪.中医辨证治疗冠心病的临床疗效分析[J].中医临床研究,2013,22(10):100-101.

[6]徐智.中医辨证治疗冠心病探析[J].实用中医内科杂志,2012,12(4):34-35.

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.35.55