普拉格雷与氯吡格雷对冠心病的治疗效果比较

许建涛

普拉格雷与氯吡格雷对冠心病的治疗效果比较

许建涛

目的分析普格拉雷与氯吡格雷治疗冠心病的临床效果。方法80例冠心病患者按入院顺序分成医治组和对照组, 各40例。对照组患者给予氯吡格雷药物治疗, 医治组患者在该基础上加用普格拉雷药物, 对比治疗后两组患者临床效果。结果医治组患者治疗好转率(92.5%)、不良反应发生率(5.0%)和对照组(75.0%、22.5%)相比, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床治疗冠心病患者使用普拉格雷、氯吡格雷药物, 安全、可靠, 可在提高临床治愈率的同时减少不良反应, 值得临床推广使用。

普拉格雷；氯吡格雷；冠心病；临床效果

冠心病为临床常见病症, 由动脉硬化导致。近年来, 伴随着老龄化社会的深入, 冠心病病发率持续上涨, 危害患者生命健康[1]。因此, 需制定针对、安全的方法治疗此类患者,以便降低病死率。对此, 将本中心门诊部借助普拉格雷、氯吡格雷药物联合治疗冠心病患者作为本研究成员, 探讨其治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选2012年9月～2014年10月本中心门诊部接收冠心病患者80例。入选标准：①患者均符合冠心病疾病诊断；②患者均表现为头痛、心绞痛、心悸等症状；③排除意识障碍、脏器功能损伤、合并其他疾病患者；④患者均自愿参与本组研究实验, 且签署临床意向书。按入院顺序分成医治组和对照组, 各40例。医治组中男23例, 女17例,年龄50～85岁, 平均年龄(55.3±9.3)岁；病程1～10年, 平均病程(3.1±2.1)年；对照组中男25例, 女15例, 年龄53～88岁,平均年龄(57.5±9.5)岁；病程2～12年, 平均病程(5.3±2.3)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者接受临床治疗后均进行降脂、抗血小板等治疗, 对照组患者在该基础治疗上借助氯吡格雷药物治疗, 药物口服服用, 给药1次/d, 药物剂量为1片/次, 连续服用1个月；医治组患者在上述基础上加用普拉格雷药物治疗, 药物为口服服用, 给药1次/d, 药物剂量为1片/次, 连续性服用1个月。两组患者临床治疗期间均密切观察生命体征变化情况, 并比对其治疗效果。

1.3 疗效判定标准[2]①对比两组患者临床治疗效果, 标准：患者临床症状消失, 实验室检查指标恢复正常, 心绞痛发作次数减少＞85.0%为治愈；患者临床症状减少, 实验室检查指标逐渐恢复, 心绞痛发作次数减少≥50.0%为好转；患者临床症状未转变, 心绞痛发作次数减少＜50.0%, 且病情加重为无效；好转率=(治愈+好转)/总例数×100%。②对比两组患者临床相应指标；③对比两组患者不良反应。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 两组患者个性化治疗后症状、心绞痛发作次数均转变, 医治组患者好转率(92.5%)和对照组(75.0%)相比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者临床相应指标比较 医治组患者血小板指数、服用药物时间、疾病控制时间等指标和对照组相比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者不良反应比较 两组患者个性化治疗期间均出现不良反应, 医治组患者便秘、腹痛、消化道出血等不良反应发生率(5.0%)和对照组(22.5%)相比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者临床治疗效果对比(n, %)

表2 两组患者临床相应指标比较 (±s)

表2 两组患者临床相应指标比较 (±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 血小板指数(%) 药物服用时间(d) 疾病控制时间(d)医治组 40 28.62±3.14a 8.32±1.35a 6.44±1.56a对照组 40 40.28±3.30 11.30±1.45 9.43±1.77 t16.189 9.513 8. 015 P 0.000 0.000 0.000

表3 两组患者不良反应对比(n, %)

3 讨论

冠心病为临床常见病, 是由脂质代谢功能异常导致的动脉硬化疾病, 危害患者生命健康。近年来, 伴随着临床医学对该疾病的不断研究发现, 普格拉雷、氯吡格雷联合治疗效果明显, 两种药物均属于抗血小板类药物, 可有效控制血小板凝聚。普格拉雷通过口服服用的方式, 具有控制血小板凝聚, 治疗血栓性疾病临床作用。作用机制：血管遭受到严重损伤后, 腺苷二磷酸(ADP)易进入患者血液系统, 并释放各种活性物质。血小板性能的提高会激活相应受体, 而该受体又会通过色素至化合物的转化实现治疗目的, 在马晓兵[3]报告中有所提及。本组研究结果显示：普格拉雷、氯吡格雷药物联合治疗组和单纯性氯吡格雷治疗组相比, 临床好转率、不良反应发生率差异均具有统计学意义(P＜0.05)。说明两种药物联合使用效果明显, 可改善患者临床症状, 好转率高达92.5%；且从表2 相关数据可得知：药物联合治疗组患者服药时间、疾病控制时间等指标和单纯性药物治疗组相比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。提示联合使用普格拉雷、氯吡格雷药物治疗冠心病患者, 可在提高好转率的同时, 减少服药时间, 控制血小板凝聚, 符合马洁[4]成就。

此外, 杨幼生等[5]成就显示：除给予冠心病患者临床针对性治疗外, 还应加强疾病预防, 包括：①养成良好的休息时间。日常做到早睡早起, 尽最大限度的减少熬夜现象,且睡前禁止看恐惧、紧张感极强的电影和小说；②确保心情愉悦。禁止出现激动、暴怒等情绪；③控制自身饮食。日常确保饮食清淡, 多吃新鲜蔬菜、水果等, 遵循少食多餐的饮食原则, 每餐八分饱即可；减少油腻、脂肪丰富类食物摄入量；禁止食用辛辣、刺激性食物；④戒烟酒。吸烟是诱发中风、心肌梗死的主要因素, 应将其戒掉。少量饮用低度啤酒、葡萄酒等, 以便加快血液流动, 调节血气, 禁止饮用烈性酒；⑤加强体育训练。根据自身身体现状、兴趣爱好等选择体育项目, 以不过度疲劳为宜, 减少心脏负荷量。

综上所述, 临床治疗冠心病患者使用普拉格雷、氯吡格雷药物, 安全、可靠, 可在提高临床治愈率的同时减少不良反应, 值得使用。

[1]金圣仁. 普拉格雷与氯吡格雷治疗冠心病的临床效果探讨. 中外医疗,2013,32(17):98-99.

[2]吴常达, 邹何慧.新型抗血小板药普拉格雷治疗冠心病60例.中国药业,2012,24(11):104-105.

[3]马晓兵. 新型抗血小板药普拉格雷治疗冠心病患者80例的疗效分析. 中国医药导报,2012,18(27):82-83.

[4]马洁. 阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效评估. 内蒙古中医药,2014,12(1):39.

[5]杨幼生, 卓朝贵, 童随阳, 等. 坎格瑞洛和氯吡格雷治疗冠心病患者疗效和安全性的Meta分析. 疑难病杂志,2014,22(11):1176-1181.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.100

2015-04-21]

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