人体解剖与生理学内容优化整合在康复治疗技术专业教学中的实践*

2015-03-08王金山张秋莹全宏勋张玲玲马素好

河南医学高等专科学校学报 2015年6期

关键词：人体解剖学生理学

王金山, 张秋莹, 全宏勋, 张玲玲, 马素好

(郑州澍青医学高等专科学校, 郑州 450064 )

人体解剖与生理学内容优化整合在康复治疗技术专业教学中的实践*

王金山, 张秋莹△, 全宏勋, 张玲玲, 马素好

(郑州澍青医学高等专科学校, 郑州 450064 )

[摘要]康复治疗技术专业培养的是一专多能的康复治疗人才，医学基础课是为学好康复治疗技术打基础的，教学内容与课程的设置和改革应以加强学生专业基础理论和提高学生康复治疗技能为中心。该文就人体解剖学和生理学两门课程的教学内容整合优化做一探讨。

[关键词]人体解剖学；生理学；教学内容整合；康复治疗技术专业

在基础医学“教学做”一体化新教学模式执行过程中发现现有医学基础课程科目种类繁多，从教学内容到教材使用大多仍借用临床医学专业，往年有所变动也仅仅局限在增加或减少课程门数或课程学时数的调整，教学内容并没有针对康复专业的需求，如何优化教学内容，培养出具有扎实医学基础的专业人才，这也是各高校目前极为关注并正在探索的热点问题[1~2]。

1教学内容整合优化的必要性

郑州澍青医学高等专科学校开展康复职业教育已有十几年的历程，培养出许多康复专业人才，但在基础医学课程教学方面还存在一些问题：①课程设计缺乏整体性。讲授者没有树立整体的整合理念，只强调本学科知识的完整性和独立性[3]，出现有些知识点在多门课中重复出现，比如漏出液与渗出液的区别；有些内容较少提及的现象，比如肝硬化侧支循环的建立。导致了学生无法对人体、疾病形成整体认识，他们所掌握的基础知识点是割裂的，零碎的，不利于其今后专业课的学习。②课程内容缺乏延续性。专业基础课在不同学期授课，专科学生本身接受能力较低，又不善于将相关知识点连起来学习记忆，很难掌握断续性的内容。该研究将不同学科中同一系统的相关知识点放在一起讲授，比如讲解解剖学运动系统骨与骨连接时介绍中医汤药对关节损伤后的康复作用；组织胚胎学中的肌组织微观结构与生理学中的肌肉兴奋收缩耦联衔接起来，同时简单介绍神经受体和药物作用靶点的药理学相关知识，这样知识点更加连贯，保证了课程的延续性，学生易于接受。③教学内容缺乏针对性。根据康复治疗技术人才培养目标与康复生就业方向和实际岗位工作需要，在基础教学内容上应加强运动解剖、神经解剖、心血管生理、神经生理，补充功能障碍相关疾病内容的讲授，使学生学有所用。④康复生操作技能的问题。学生大二才开始进行专业操作的训练，有一些基本操作在基础课上就已经开始接触，比如无菌手套的戴法、简单的关节复位等。适当增加与工作岗位密切相关的实验项目可以使学生潜意识里提前进入技师角色，锻炼动手操作能力，为后期临床专业课的学习夯实基础。⑤师资培养及教材建设的问题。教学内容的优化整合需要具有较高医学素养，掌握多学科内容并具有一定临床经验的教师来完成。因此提倡基础医学教师的 “双师”素质人才培养[4]。教材问题也制约着基础课程整合的发展，需要将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容，通过新的组合方式进行整理与合并，形成内容冗余度少、结构性好、整体协调的新型课程。

2课程整合优化方案的构建

2.1构建方法各基础医学部教研室主任、康复专业课教师、实习基地康复医师深入讨论课程内容设置，确定以人体解剖学和生理学为试点进行整合，在明确了这两门课程核心内容的基础上，初步确立以“器官系统”为单位，拟定各系统内结构形态、机能、药物作用靶点与机制的衔接情况，系统间内容设置和衔接顺序以及合适的案例，有些系统整合入组织胚胎学和药理学相关知识。为了提高学生的实际操作能力，该研究采取“教学做”一体化新教学模式授课，试点基础课的学习全部在实验室进行，学生边学边做。个别项目教学以学生为主体，教师只是从旁指导，解答学生的疑问[5]。康复技师服务对象主要是运动、神经等伤残患者，在理论课程内容上增加运动系统、神经系统、循环系统、感觉器官等章节的比重，而对造血系统、消化系统、泌尿系统、生殖等章节的内容进行适当缩减[6~8]。在实验内容上强化关节、肌肉和神经的大体标本观察；反射弧分析；骨骼肌的收缩形式；呼吸及心血管运动的神经体液调节等实验项目，增设如关节复位、刺激大脑皮层运动区的反应等学生自主设计实验项目。整合后的教学任务由解剖教研室和生理病生教研室共同分担，期末人体解剖学和生理学分开考核，仍按照理论成绩、实验成绩和平时成绩6∶3∶1的模式进行。

2.2实施效果 ①通过师生座谈、专家座谈、问卷调查等形式对该整合方案进行调查。对学生的调查结果显示：73%认为该方案有利于知识点的记忆；88.5%认为所学知识对他们来说很有用；95%认为在实验室上课很新鲜，边学边做大大提高教学质量。对教师的调查结果表明：多数教师对该方案的整合非常赞成，对提高学生积极性和教学质量起到很强的促进作用。②采用该方案教学的班级人体解剖学和生理学的理论成绩，实验、平时成绩均高于采用传统教学方案的学生，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。③许多教师主动要求承担新方案的授课任务，积极研究教学、查阅资料、向资深专家请教，教学积极性显著提高。省级优质课比赛多位青年教师荣获一等奖2名，二等奖1名，三等奖2名的好成绩。

表1　两组学生期末测试成绩比较±s)

3讨论

教师要设计更加详尽的效果评价量表，找出整合方案的缺点与不足，积极改进；针对其余基础医学课程进行教学内容优化整合，以符合康复治疗技术专业人才培养目标为原则，康复岗位工作的实际需要为指导，提高康复生实践操作能力为目标，保证学生能够充分掌握相关基础知识，为后期的专业课学习和临床实习做好准备；深入做好教学内容整合配套教材的选编工作，供康复生参考学习；开展教师培训工作，送骨干教师外出学习先进教学经验，进一步强化师资队伍。

总之，康复治疗技术人才的培养以实际操作能力为主，基础理论知识以必须、够用、实用为原则。在今后的教学工作中会坚持以学生为主体，遵循学生的认知规律，不断调整课程整合优化方案，培养出适合社会需求的专业人才。

参考文献：

[1]罗萍,沈华杰.高职康复治疗技术专业医学基础课程改革的探讨与研究[J].中国康复理论与实践,2013,19(8):794-795.

[2]刘洁,常冬梅.以实践为基础的康复治疗技术专业医学基础课程改革探析[J].卫生职业教育,2014,32(11):125-127.

[3]田丹,张俊沧.某军医大学临床医学专业基础医学课程整合方案的构建与实践[J].中国医药导报,2014,11(24):142-144.

[4]高杨.浅论医学高职院校双师型教师队伍建设[J].辽宁高职学报,2011,13(6):90-92.

[5]林美珍,陈碹碹.高职院校“教学做”一体化的教学策略[J].中医药管理杂志,2011,19(7):652-654.

[6]宋鸣子,徐文萍.高职生理学“课程内容与职业标准对接”的改革探索[J].卫生职业教育,2013,31(3):124-125.

[7]周强,夏青.高职高专康复治疗技术专业人体解剖学教学改革与实践[J].医学理论与实践,2012,25(14):1 789-1 791.

[8]徐纪勇.高职康复治疗技术专业人体解剖学教学改革探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报,2011,10(3):93-94.

[责任编校：张亚光]

[中图分类号]G 642.0