护理干预对慢性肝病患者心理状态的影响效果分析

肖娟 李传珍

护理干预对慢性肝病患者心理状态的影响效果分析

肖娟 李传珍

目的分析护理干预对慢性肝病患者心理状态的影响效果。方法86例慢性肝病患者,随机分为对照组和研究组, 各43例。对照组给予常规护理, 研究组给予针对性护理干预, 比较两组护理前后心理状态及生活质量改善情况。结果护理后研究组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均比对照组低, 且生活质量评分高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论护理干预应用于慢性肝病患者的治疗中, 可有效缓解其负面情绪, 提高生活质量。

护理干预;慢性肝病;心理状态;影响效果

慢性肝病病程长, 且症状复杂, 大部分患者均出现不同程度的抑郁、焦虑等负面情绪。本研究针对已选定的86例慢性肝病患者分别给予不同护理干预的效果进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年9月～2013年9月收治的慢性肝病患者86例, 随机分为对照组和研究组, 每组43例；对照组中男28例, 女15例, 年龄23～64岁, 平均年龄(47.25±4.43)岁, 研究组中男29例, 女14例, 年龄24～65岁,平均年龄(48.34 ±4.05)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理措施, 主要包括药物控制、休息、饮食指导等；研究组加以针对性护理干预, 具体措施如下。

1.2.1 认知干预 护理人员使用通俗语言向患者及其家属讲解慢性肝病的相关防治知识, 让患者意识到虽然慢性肝病为终生性的疾病, 但是仍可得到控制, 降低其产生不必要的担心。

1.2.2 心理干预 与患者建立良好的护患关系, 针对不同患者的负面情绪制定对应的干预措施；使用鼓励性话语与患者进行沟通, 最大限度的减轻其思想负担, 并提高心理承受力；使用温和、平缓的语气说明负面情绪给身体所造成的不良影响, 使患者主观上控制自身情绪。

1.2.3 行为干预 患者出院后, 需及时了解其思想动态、遵医行为、生活中遇到的负面事件及肝功能检查结果等问题,以及时给予有效的帮助和指导, 减轻患者的生活压力；同时加强与其家属间的沟通, 鼓励家属给予患者更多的关心与支持, 使其感受到来自家庭和社会的温暖

1.3 评定标准 心理状态评定：采用SAS、SDS进行综合心理状态评定。生活质量评定：通过世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)对患者生活质量进行评定, 分为环境领域、社会生活关系、心理领域、生理领域四维度, 分数值与生活质量成正比[1]。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS20.0软件包分析。计量资料以均数±标准差(±s)形式表示, 实施t检验；计数资料以率(％)形式表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SDS、SAS评分对比 两组护理后 SDS、SAS评分较护理前均有所降低, 且研究组低于对照组, 比较差异均具统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组干预前后SDS、SAS评分比较(±s, 分)

表1 两组干预前后SDS、SAS评分比较(±s, 分)

注：护理前组内比较,aP＜0.05；与对照组护理后比较,bP＜0.05。

组别 例数 SDS SAS护理前 护理后 护理前 护理后研究组 43 51.20±8.50 27.70±5.80ab 52.10±6.20 25.70±5.10ab对照组 43 49.80±7.40 34.50±7.30a 50.90±7.50 33.30±6.70a

2.2 两组生活质量评分对比 经护理, 研究组环境领域(68.01±14.35)分, 社会关系(75.89±15.03)分, 心理功能(78.34±14.56)分, 生理功能(74.35±15.32)分, 对照组分别为 (54.36±10.35)分、(62.24±11.35)分、(65.34±13.62)分、(60.27±12.34)分, 研究组生活质量各评分值均高于对照组,比较差异均具统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

由于目前缺乏特效药物以杀灭慢性肝病病毒, 因此极易造成疾病的反复发作, 加之慢性肝病具有的病程长、症状复杂多样等特点, 大部分患者出现不同程度的不良情绪, 这不仅影响治疗效果, 而且严重影响其生活质量, 故在采用药物治疗的同时, 给予有效的护理干预对慢性肝病患者具有重要意义[2]。本研究结果显示, 护理后研究组SDS、SAS评分均低于对照组, 这说明有效的护理干预应用于慢性肝病患者,可有效缓解其焦虑、抑郁等负面情绪, 减轻其心理压力。护理人员从患者的实际病情、心理状况、文化程度等多方面出发, 针对不同患者使用通俗语言向其及其家属讲解慢性肝病的防治知识, 让患者清楚的意识到虽然慢性肝病为终生性的疾病, 但是仍可得到控制, 很大程度上减轻了其心理负担；同时针对不同患者的负面情绪, 使用鼓励性话语与患者进行沟通, 消除其自身产生的心理压力。相关报道显示, 家庭是患者面对疾病和治疗过程中非常重要的一个资源, 护理干预从医院一直延伸至家庭, 可避免家属对患者的不理解, 从而减轻对患者病情的影响[3]。本研究结果显示, 护理后研究组生活质量各维度评分均显著高于对照组, 该结果与上述报道相符, 进一步验证护理干预对提高慢性肝病患者的生活质量具有重要价值。护理人员在患者出院后, 及时了解其思想动态、遵医行为、生活中遇到的负面事件等问题, 并给予有效的帮助和指导, 很大程度上减轻患者的生活压力；此外, 护理人员通过与家属间的沟通, 鼓励其给予患者更多的关心与支持, 使患者感受到来自家庭和社会的温暖。

综上所述, 护理干预应用于慢性肝病患者的治疗中, 可有效缓解其负面情绪, 提高治疗质量效果, 从而提高生活质量。

[1]周勤.慢性肝病并发肝源性糖尿病的护理干预.医学理论与实践,2012,24(25):3086-3087.

[2]翟清华, 郑蔚, 张利霞, 等.PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响.实用医学杂志,2014,22(29):3768-3770.

[3]王静.慢性肝病117例电解质监测及针对性护理.齐鲁护理杂志,2012,18(19):59-60.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.158

2014-12-16]

250021 济南市传染病医院

李传珍