比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的疗效分析

段福彦

比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的疗效分析

段福彦

目的探讨比索洛尔联合辛伐他汀对治疗老年不稳定型心绞痛的疗效。方法老年不稳定型心绞痛患者86例, 采用随机数字表法分为研究组和对照组, 每组43例。对照组予以辛伐他汀治疗,研究组予以比索洛尔联合辛伐他汀治疗, 观察两组患者心绞痛改善程度、心电图改善及不良反应发生情况。结果研究组心绞痛改善程度总有效率为86.0％, 心电图改善情况总有效率76.8％均高于对照组的62.8％、55.8％, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论比索洛尔联合辛伐他汀对治疗老年不稳定型心绞痛的疗效显著。

比索洛尔;辛伐他汀;老年不稳定型心绞痛;疗效

不稳定型心绞痛是一种冠状动脉综合征疾病, 常表现为胸口不适或剧烈疼痛, 随着心绞痛病情的加重, 疼痛持续时间会延长, 易出现心肌梗死或猝死情况, 严重影响人们的健康, 老年人是该病的高发人群。本院就比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛做了相关研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年8月～2014年8月收治的86例老年不稳定型心绞痛患者, 均符合不稳定型心绞痛疾病的诊断标准[1]。按照随机数字表法分为研究组和对照组,各43例。对照组中男22例, 女21例, 平均年龄(65.4±4.4)岁, 病程5～8年, 平均病程(6.7±0.9)年；研究组中男18例,女25例, 平均年龄(63.7±5.2)岁, 病程5～9年, 平均病程(5.6±1.2)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予常规治疗, 包括静卧休息及吸氧治疗等。对照组在常规治疗基础上给予辛伐他汀(宜昌长江药业有限公司生产, 国药准字H20056876)治疗,20 mg/次,1次/d；研究组在常规治疗基础给予辛伐他汀联合比索洛尔(成都苑东药业有限公司, 国药准字H20083008)治疗, 比索洛尔5 mg/次,1次/d, 辛伐他汀用量同对照组。详细记录两组患者心绞痛发生情况、心电图情况及不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准 显效：心绞痛症状完全消失, 心电图恢复正常；有效：心绞痛发生次数减少, 发作时间减短, 心电图有所改善；无效：心绞痛次数发作时间无改善甚至加重,心电图无改善甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100％。

1.4 统计学方法 研究所有数据均用SPSS16.0统计软件分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心绞痛情况 研究组患者心绞痛改善程度总有效率为86.0％高于对照组总有效率62.8％, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

2.2 两组心电图情况 研究组患者心电图改善情况总有效率为76.8％高于对照组总有效率55.8％, 差异具统计学的意义(P＜0.05), 见表2。

表1 两组心绞痛情况[n(％), ％]

表2 两组心电图情况[n(％), ％]

2.3 两组不良反应情况 研究组患者出现面红、心律不齐、乏力等不良反应2例, 对照组患者出现不良反应7例, 研究组患者出现不良反应几率2.3％明显低于对照组18.6％, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

不稳定型心绞痛是因为冠状动脉内的粥样斑块破裂出血, 从而导致血小板聚集形成血栓, 影响心肌血的流量, 造成心肌缺血性心绞痛[2,3]。通常临床表现为胸痛或者胸口不适, 与稳定型心绞痛类似, 但疼痛感更强烈, 持续时间达到30 min, 偶尔会在睡眠中发作。

本研究结果显示, 对照组和研究组心绞痛程度均有改善,但研究组心绞痛改善程度有效率86.0％高于对照组的62.8％,且研究组心电图总有效率76.8％高于对照组55.8％, 表明比索洛尔联合辛伐他汀治疗效果显著。这是因为辛伐他汀是他汀类的降血脂药物, 可以抑制内源性胆固醇合成, 对血脂水平进行调节, 使得斑块内脂核容积缩小, 减小斑块内张力,降低斑块发生破裂可能性, 对血管内皮细胞有改善作用, 防止急性心肌梗死事件发生, 常用于控制血液中胆固醇的含量以及预防心血管疾病[4]。研究组中比索洛尔是一种高选择性的β1-肾上腺受体拮抗剂, 可以降低交感神经的活性, 减少血浆里的去甲肾上腺激素, 减低心肌的耗氧量, 使患者血压降低, 心率减慢, 从而改善心肌重构和降低心脏病变率[5]。另外研究结果显示, 研究组发生面部潮红、心律不齐、乏力等不良反应的几率明显低于对照组, 其中比索洛尔能降低硝酸类脂类药物产生的副作用, 常用于治疗高血压和心绞痛,表明比索洛尔联合辛伐他汀治疗方式更加安全可靠。

综上所述, 比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛, 可以有效缓解患者的心绞痛程度、降低心绞痛发作次数、缩短疼痛时间、有效改善心电图情况, 具有疗效好、见效快、发生不良反应几率低等特点, 值得临床推广应用。

[1]李雁.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效. 临床研究,2014,2(2):220-221.

[2]李志成.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的疗效分析.亚太传统医药,2013,9(4):166-167.

[3]李朝红.老年不稳定心绞痛比索洛尔联合辛伐他汀治疗的疗效研究.临床研究,2014,8(10):42.

[4]李琪.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效. 齐鲁医学,2013,7(6):34-35.

[5]谢荣利.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效.临床医学,2014,27(8):525.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.068

2014-12-23]

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