匹多莫德在支气管哮喘治疗中的临床价值分析

李广明

匹多莫德在支气管哮喘治疗中的临床价值分析

李广明

目的研究分析匹多莫德在治疗支气管哮喘中的临床价值。方法80例支气管哮喘患者,将其随机的分为观察组与对照组, 每组40例, 对照组在基础治疗上给予吸入性糖皮质激素, 观察组在对照组治疗基础上给予匹多莫德口服, 对比分析两组的治疗效果。结果观察组平均哮喘发作次数、呼吸道感染发生次数、每次持续时间、咳嗽天数等都少于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05), 同时观察组有效率92.50％高于对照组72.50％, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在支气管哮喘的基础治疗上应用匹多莫德可获得显著的疗效及较少的不良反应, 值得在临床中广泛应用。

匹多莫德；支气管哮喘；临床价值

支气管哮喘是呼吸系统常见的一种过敏性疾病, 其由免疫球蛋白E(IgE)介导, 造成气道高反应性, 表现为支气管的可逆性痉挛。支气管哮喘于任何年龄中均可发作, 常见于儿童, 近年随环境污染的加重其发病率也逐步上升。作为一种慢性炎症性疾病, 哮喘可分为发作期和缓解期, 治疗的最终目的为减少哮喘发作次数、缩短发作时间, 以控制哮喘发作。本研究通过对80例支气管哮喘患者的治疗, 分析匹多莫德在治疗支气管哮喘中的临床价值, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月本院收治的80例支气管哮喘患者, 其中男48例, 女32例, 年龄16～54岁,平均年龄(43.0±7.4)岁, 病程3个月～2年。其中有轻度哮喘44例, 中度哮喘36例, 无重度哮喘患者。80例患者均按《支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)》[1]诊断标准予以确诊, 所有患者均无心、肝、肾、肺等器质性病变, 均同意做治疗研究并签署了知情同意书。将其完全随机的分为观察组与对照组, 每组40例,两组患者性别、年龄、病程、疾病程度等一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者在入院后均给予解痉、祛痰、吸氧、抗感染等基础治疗, 对照组在基础治疗上联合应用吸入性糖皮质激素对哮喘进行预防或治疗, 观察组在对照组治疗基础上给予匹多莫德400 mg,1次/d, 口服, 连续服用2个月。所有患者出院后对其随访＞6个月, 观察并记录相关的指标。

1.3 观察指标 判断预后的指标有患者哮喘控制情况、平均哮喘发作次数、呼吸道感染发生次数、每次持续时间、咳嗽天数等。依据全球哮喘防治创仪(GINA)(2006)方案中的哮喘控制水平分级标准来评价哮喘控制情况, 可分为控制、部分控制以及未控制[2], 控制以及部分控制在病情评定中可归为有效, 未控制则归为无效。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗的有效率为92.50％高于对照组72.50％的有效率, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组随访情况比较 观察组平均哮喘发作次数、呼吸道感染发生次数、每次持续时间、咳嗽天数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较(n, ％)

表2 两组随访情况比较(±s)

表2 两组随访情况比较(±s)

注：与对照组相比,aP＜0.05

组别 例数 平均哮喘发作次数(次) 呼吸道感染发生次数(次) 每次持续时间(d) 咳嗽天数(d)对照组 40 6.7±6.1 8.2±6.3 15.4±5.7 6.8±5.9观察组 40 3.2±5.7a 4.5±2.7a 7.1±4.5a 3.8±5.3a

3 讨论

支气管哮喘是呼吸系统疾病中一种常见的慢性疾病, 临床治疗哮喘的方法主要有解痉、吸氧、祛痰、抗感染等治[3]。吸入性糖皮质激素是一种治疗哮喘的理想药物, 但其对多数患者有较重的不良反应, 使机体免疫力降低、感染几率增加,严重的可引起Cushing综合症[4]。匹多莫德作为一种合成的二肽免疫制剂, 能调节人体的非特异性及特异性免疫反应,可以促进中性粒细胞、吞噬细胞吞噬机体异物或坏死组织,使自然杀伤细胞激活, 促进T细胞增生、分化及分泌免疫调节因子, 从而使机体免疫能力增强, 抵抗病原体侵入机体[5]。本研究中, 应用匹多莫德治疗的有效率为92.50％高于对照组的有效率72.50％, 同时随诊中观察组平均哮喘发作次数、呼吸道感染发生次数、每次持续时间、咳嗽天数等均少于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05), 由此可知, 联合应用匹多莫德与糖皮质激素可使感染率降低, 机体免疫能力增强。

综上所述, 在支气管哮喘的基础治疗上应用匹多莫德具有显著的疗效及较少的不良反应, 可有效缓解哮喘发作, 使呼吸道感染率降低, 值得在临床中进一步推广应用。

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案). 中华结核和呼吸杂志,2003,26(3):132.

[2]王贞.匹多莫德对小儿支气管哮喘的临床疗效观察.吉林医学,2014(26):5810.

[3]张虹.匹多莫德在支气管哮喘治疗中的临床疗效观察.中国医药指南,2011,9(26):255-256.

[4]王德才.匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.中国卫生产业,2014(26):131-132.

[5]翟凤馨, 刘馨. 匹多莫德对小儿支气管哮喘的临床疗效观察.吉林医学,2011,32(2):151-153.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.063

2014-12-15]

450100 荥阳市人民医院呼吸内科