地塞米松与替硝唑局部注射在下颌阻生齿拔除中的应用效果分析

李欣

地塞米松与替硝唑局部注射在下颌阻生齿拔除中的应用效果分析

李欣

目的研究地塞米松和替硝唑局部注射用于下颌阻生齿拔除手术后的治疗效果。方法90例进行拔除下颌阻生齿手术后的患者随机分为观察组和对照组, 各45例。观察组采用局部注射地塞米松与替硝唑, 对照组口服乙酰螺旋霉素进行治疗, 比较两组患者的应用效果, 包括张口受限程度和局部肿胀程度。结果观察组患者的张口受限程度和局部肿胀程度均小于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论进行下颌阻生齿拔除手术后的患者施以地塞米松和替硝唑局部注射治疗效果确切, 能有效降低患者的张口受限程度和肿胀程度, 减少并发症的发生, 具有推广价值。

地塞米松；替硝唑；下颌阻生齿；局部注射

下颌阻生齿的形成在一定程度上与人的咀嚼功能下降有关, 下颌阻生齿生成后牙冠周围的牙龈常常会发炎, 严重时脸颊会溢脓、肿胀, 导致颌下、颈部淋巴结肿大, 甚至全身发烧。临床上的治疗方法大多是进行手术将其拔除。但由于下颌阻生齿中的生长位置较为独特, 术后容易出现很多不同程度的并发症, 如伤口发炎、局部疼痛、张口受限等, 严重影响患者的生活[1]。为有效预防术后此类并发症的发生, 本院对进行拔除下颌阻生齿手术后的患者采用地塞米松和替硝唑局部注射治疗, 并获得较为显著的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2013年6月本院收治的90例进行拔除下颌阻生齿手术的患者作为研究对象, 随机分成观察组和对照组, 每组45例。观察组中男22例, 女23例；年龄26～56岁, 平均年龄(36.11±9.23)岁；病程6 d～1年,平均病程(61.33±34.22)d。对照组中男23例, 女22例；年龄27～57岁, 平均年龄(37.12±9.34)岁；病程7 d～1年, 平均病程(62.11±35.42)d。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均进行拔除下颌阻生齿手术。术后为防止出现并发症, 给予观察组患者地塞米松与替硝唑局部注射治疗, 注射深度为1.5 cm, 剂量为1.5 ml/d醋酸地塞米松注射液加1.5 ml替硝唑注射液。给予对照组患者乙酰螺旋霉素口服治疗, 首次服用时4次/d,4片/次, 随后4次/d,2片/次。

1.3 疗效判定标准[2]所有患者均在治疗后第2天进行复查。①测量患者上中切牙边缘到下中切牙边缘之间的距离,得出张口受限程度。结果评价标准：2～2.5 cm为0度；1～2 cm为Ⅰ度；＜1 cm为Ⅱ度。②测量患者耳垂到颏部正中的距离,得出肿胀程度。结果评价标准：面部无水肿且颊周径＜3 mm为轻度；面部轻微水肿且颊周径为3～5 mm为中度；面部水肿明显且颊周径为6～11 mm或完全张不了口为重度。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件对所有数据进行分析和处理。计量资料以均数± 标准差统计学(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后张口受限程度对比 治疗后, 观察组患者张口受限程度低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者术后张口受限程度对比[n(％)]

2.2 两组患者术后局部肿胀程度对比 治疗后, 观察组患者的局部肿胀程度轻度22例(48.89％), 中度21例(46.67％), 重度2例(4.44％)。对照组患者的局部肿胀程度轻度16例(35.56％),中度20例(44.44％), 重度9例(20.00％)。观察组患者的局部肿胀程度低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

拔除下颌阻生齿虽然能有效预防龋病、邻牙牙根吸收、第二磨牙牙周破坏、冠周炎等疾病, 但是, 由于下颌阻生齿的独特方向, 阻生的不同位置和程度以及阻生本身的不同形态导致拔除手术的难度更高。复杂的手术过程容易在术后引发各种不同程度的疼痛、水肿、张口受限等并发症。因此在下颌阻生齿拔除手术进行时应注意防止损伤邻牙、周围牙组以及局部骨质等部位[3]。为预防此类并发症发生, 临床上大多在术后采用口服抗生素或激素等常规治疗, 这些方法虽然取得一定的疗效, 但由于是全身用药, 易带来很多副作用。为此, 本院给予进行下颌阻生齿拔除手术后的患者施以地塞米松和替硝唑局部注射治疗。地塞米松的主要成分是醋酸地塞米松, 醋酸地塞米松具有抗炎、免疫抑制、抗过敏、抗毒等作用。而替硝唑的主要作用是消毒、抗厌氧菌感染等, 适用于下颌阻生齿拔除术后抗感染治疗。

本研究结果显示, 观察组患者张口受限程度和局部肿胀程度明显低于对照组, 两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 患者在下颌阻生齿拔除手术后采用地塞米松与替硝唑局部注射治疗效果显著, 能有效降低患者的张口受限程度、局部肿胀程度, 具有在临床中加以应用的价值。

[1]崔庆银.阻生智齿拔除后局部注射地塞米松的疗效观察.中国医学创新,2011,8(19):153.

[2]李光亮.局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后并发症疗效观察.中外健康文摘,2012,9(25):265.

[3]冯道宽.阻生智齿拔除后局部注射地塞米松的疗效观察.求医问药(学术版),2011,9(11):439-440.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.061

2014-12-29]

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