丹参川芎嗪注射液与灯盏花素治疗冠心病心绞痛的疗效比较

温演金 史荣华

丹参川芎嗪注射液与灯盏花素治疗冠心病心绞痛的疗效比较

温演金 史荣华

目的探讨丹参川芎嗪注射液与灯盏花素治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法68例冠心病心绞痛患者, 随机分为研究组和对照组, 各34例, 对照组在常规治疗基础上加用灯盏花素；研究组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液, 记录两组冠心病心绞痛患者治疗前后心绞痛发作频率及持续时间变化情况、不良反应发生情况。结果两组心绞痛发作频率、持续时间均较治疗前有所改善, 且研究组改善效果更为明显(P＜0.05)；研究组治疗后心绞痛发作情况优于对照组(P＜0.05)；研究组不良反应发生率(8.82％)与对照组(5.88％)对比, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论对冠心病心绞痛患者提供常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液可显著提高其临床疗效, 有利于获得更为理想的治疗效果及安全性,保障患者生活质量及生命安全。

冠心病心绞痛；丹参川芎嗪注射液；灯盏花素；临床疗效

冠心病心绞痛患者临床大多表现为心前区憋闷及发作性疼痛等症状, 若未及时救治将导致死亡等严重后果, 威胁患者生活质量及生命安全。本文将于2013年1月1日～12月31日期间, 选取68例冠心病心绞痛患者给予临床研究,探讨丹参川芎嗪注射液与灯盏花素治疗冠心病心绞痛临床疗效, 为提高患者治疗及预后效果提供可靠依据, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料68例冠心病心绞痛患者中男43例、女25例, 年龄49～83岁, 平均年龄(62.38±2.11)岁, 病程1～23年,平均病程(8.92±1.57)年。随机分为研究组和对照组, 各34例。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组冠心病心绞痛患者均给予临床常规治疗, 即提供低脂低盐饮食, 根据患者实际情况给予阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物治疗, 心绞痛发作时需给予舌下含服10 mg消心痛(硝酸异山梨酯片)缓解或消除症状。对照组在常规治疗基础上加用灯盏花素, 将50 mg灯盏花素(由神威药业有限公司提供)加入250 ml5％葡萄糖注射液中静脉滴注, 给药1次/d, 连续治疗2周为宜；研究组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液, 将10 ml丹参川芎嗪注射液加入250 ml5％葡萄糖注射液中静脉滴注, 给药1次/d,连续治疗2周为宜。记录两组冠心病心绞痛患者治疗前后心绞痛发生频率及持续时间变化情况、不良反应发生情况。

1.3 统计学方法 将所得数据利用SPSS17.0软件包完成统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 两组冠心病心绞痛患者治疗前心绞痛发作情况对比差异无统计学意义(P＞0.05)；经不同方法治疗后,两组心绞痛发作频率、持续时间均较治疗前有所改善, 且研究组改善效果更为明显, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后研究组心绞痛发作情况优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 不良反应 两组冠心病心绞痛患者经不同方法治疗后,研究组不良反应发生率(8.82％)与对照组(5.88％), 对比差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1 两组治疗前后心绞痛发作情况对比(±s)

表1 两组治疗前后心绞痛发作情况对比(±s)

注：与对照组相比,aP＜0.05；与治疗前相比,bP＜0.05

组别 例数 发作次数(次) 持续时间(min)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 34 7.62±2.19 1.29±0.23ab 23.47±9.93 2.64±1.56ab对照组 34 7.64±2.63 3.81±1.76b 22.85±10.14 9.34±2.28b

表2 两组不良反应发生情况对比[n(％)]

3 讨论

硝酸酯类药物是以往临床用于治疗冠心病心绞痛的首选方法, 可显著缓解患者各项临床表现, 治疗效果较为理想。但有研究显示, 由于硝酸酯类药物进入机体后可在有效扩张心血管的基础上同时对脑血管进行扩张, 因此易产生头痛、低血压等异常情况导致部分患者无法耐受。

灯盏花素属于近年来于临床推广使用的纯中药制剂, 其含有的灯盏花乙素(4,5,6,7-四羟基黄酮-7-O-葡萄糖醛酸苷)可有效扩张血管, 使心脏负荷及心肌氧耗状态降低, 还可抵抗血小板凝聚, 保持血管中血流畅通, 利于开放冠状动脉侧肢循环, 达到改善微循环、增加冠状动脉血供状态的目的, 使冠心病心绞痛患者获得满意疗效[1]。丹参川芎嗪注射液中有效成分包括盐酸川芎嗪及丹参素, 作用于人体后除可获得灯盏花素相似功效外, 还能够有效清除氧自由基, 对冠状动脉发生缺血缺氧后的炎性损伤具有显著抵抗作用, 有效维持血管内皮功能, 达到保护心肌的治疗目的[2]。

本文研究可知, 研究组冠心病心绞痛患者在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液联合给药后, 其心绞痛发作频率及持续时间减少幅度显著优于使用灯盏花素治疗的对照组患者, 但两组不良反应发生情况对比并无显著差异。提示丹参川芎嗪注射液可获得更为理想的冠心病心绞痛治疗目的, 且安全性较为满意, 与李雪[3]研究结果相符。

综上所述, 对冠心病心绞痛患者提供常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液可显著提高临床疗效, 有利于获得更为理想的治疗效果及安全性, 保障患者生活质量及生命安全,值得今后在实际工作中推广应用。

[1]周永球.灯盏花素注射液治疗82例冠心病、心绞痛的疗效观察.中华现代临床医学杂志,2013,1(1):57.

[2]刘胜君, 唐玉波, 刘国涛, 等. 川芎嗪和复方丹参注射液联合治疗老年慢性肺心病心衰的疗效观察.中国老年学杂志,2007,27(15):1527.

[3]李雪. 丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛24例疗效观察. 黑龙江医药科学,2011,28(2):70.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.082

2014-12-15]

523633 广东省东莞市樟木头医院药剂科(温演金)；广东省东莞市茶山医院药剂科(史荣华)