系统追踪法在髋关节置换患者护理质量管理中的应用

林继红，张金玲，刘延红

1.河南省洛阳正骨医院，河南省骨科医院髋三科，河南洛阳471002；2.河南省洛阳正骨医院，河南省骨科医院足踝二科，河南洛阳471002

系统追踪法在髋关节置换患者护理质量管理中的应用

林继红1，张金玲2，刘延红2

1.河南省洛阳正骨医院，河南省骨科医院髋三科，河南洛阳471002；2.河南省洛阳正骨医院，河南省骨科医院足踝二科，河南洛阳471002

目的探讨系统追踪法在髋关节置换患者护理质量管理中的应用。方法选取2013年3月—2015年3月该科收治的120例髋关节置换患者作为研究对象，将其分为实验组与对照组各60例，对照组主要采用常规的护理调查，实验组主要采用系统追踪法进行调查，对两组患者的护理质量管理、卫生质量安全与监督、政策追踪指标以及护理相关指标等进行评分比较。结果通过比较，对照组的护理质量管理（28.43±5.48）分、卫生质量安全与监督（30.63±5.52）分、政策追踪指标（13.31±3.21）分、护理相关指标（26.57±4.41）分，实验组护理质量管理（34.57±8.49）分、卫生质量安全与监督（37.54±8.17）分、政策追踪指标（18.32±5.33）分、护理相关指标（32.51±6.79）分，通过两组患者的护理质量管理比较，实验组的质量管理明显要比对照组的好，两组患者的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在髋关节置换患者护理质量管理中使用系统追踪法，取得了显著的效果，值得推广使用。

系统追踪法；髋关节置换；护理质量；管理

髓关节疾病是一种严重威胁人们健康的疾病。近年来，髓关节置换手术已经成为髓关节疾病治疗的重要手段。该研究主要将该科2013年3月—2015年3月收治的120例髋关节置换患者作为研究对象，通过使用系统追踪法来对该科护理管理进行探讨，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取该科收治的120例髋关节置换患者作为研究对象，将其分为实验组与对照组，各60例，对照组男性45例，女性15例，年龄50~69岁左右，平均年龄（63.43± 6.43）岁；实验组男性30例，女性30例，年龄55~70岁左右，平均年龄（60.49±5.76）岁；纳入标准：患者自愿参加，意识方面正常，住院时间3 d以上，所有患者均接受髋关节置换术治疗。排除标准：不符合条件的患者一律排除。两组患者年龄、性别、病程差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 制定系统追踪第一，对患者和病区进行评估。从而制定治疗方案、护理措施、药物使用程序、疼痛控制与评估、早期活动干预；第二，采取入住评估。主要以常规护理、健康宣教、骨科护理操作、护理记录以及出院指导为主；第三，检验部门要有效的识别患者，并采集样本、检验报告以及应急事件等；第四，对病房配备的情况进行调查，查看病房的基础设置、床位设置、设备配置和维护以及医护人员的资源配备；第五，调查手术室中的应急方法、手术记录以及交接班的记录；第六，调查医患之间的沟通，是否签订知情同意书，医患之间的沟通记录，是否帮患者解决实际情况[1]。

1.2.2 常规的护理调查与系统追踪法对照组主要采用常规的护理调查，对患者的治疗程度、手术过程、护理记录、术后的并发症进行评分。

实验组采用系统追踪法进行调查。首先，组建系统追踪小组，对其进行培训，使小组成员熟悉整个流程，合理分配各自负责的内容以及监督[2]。第一，对风险点的管理识别和工作人员的交流；第二，对流程的要点与不足进行改进；第三，进一步观察各类事项[3]。

实施措施：在患者手术前进行系统追踪，对各个部门以及科室进行情况落实，从而有效的对医患沟通、病房卫生、病区生活质量、检验部门以及手术室等情况进行评估。手术中，系统追踪小组要对麻醉师和医护人员之间的协作进行监督与评估，并对手术过程与应急措施做好记录并签名。术后医护人员小组成员对患者的手中资料进行追踪调查，并对医师、护士、营养师以及药师等进行评估与指导，医护人员对患者的健康教育情况进行评价并做好记录。

1.3 诊断标准

对两组患者的护理质量管理、卫生质量安全与监督、政策追踪指标以及护理相关指标等进行评分比较。

1.4 统计方法

主要采用SPSS 13.0软件进行统计学分析处理，计量资料以均数±标准差的形式表示，用t检验，P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

通过比较，对照组的护理质量管理（28.43±5.48）分、卫生质量安全与监督（30.63±5.52）分、政策追踪指标（13.31±3.21）分、护理相关指标（26.57±4.41）分，实验组护理质量管理（34.57±8.49）分、卫生质量安全与监督（37.54± 8.17）分、政策追踪指标（18.32±5.33）分、护理相关指标（32.51±6.79）分，通过两组患者的护理质量管理比较，实验组的质量管理明显要比对照组的好，两组患者的比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者的质量比较（±s）

表1 两组患者的质量比较（±s）

组别实验组对照组例数60 60护理质量管理卫生质量安全与监督34.57±8.49 28.43±5.48 37.54±8.17 30.63±5.52政策追踪指标护理相关指标18.32±5.33 13.31±3.21 32.51±6.79 26.57±4.41

3 讨论

系统追踪法主要是生物学演变而来的，是过程管理的一种新方法。但是其近几年才应用到医疗系统中，被医疗人员所熟知[4]。在髋关节置换患者护理质量管理中存在着一些不足之处，尤其是在遇到问题时没有办法追踪到个人，导致问题无法解决。该研究通过采用系统追踪法进行调查，结果表明，实验组的质量管理明显要比对照组的好，系统追踪法可以充分的进行追因反馈，明确问题所在，进一步提高护理质量与管理水平，促进护理质量管理的快速发展。综上所述，通过对髓关节置换术患者的治疗和护理实施系统追踪法，可以有效地促进护理质量的提升，是提高质量管理的重要手段，值得推广使用。

[1]王九云.护理指引在髋关节置换患者护理中的应用[J].蚌埠医学院学报,2011,36(3):309-311.

[2]张晓旭.临床路径在髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者围手术期护理中的应用[J].中国医药指南,2013,11(24):692-693.

[3]张磊华,王爱兰,张霞.康复量化评价表在髋关节置换患者护理中的应用[J].实用医药杂志,2013,30(11):1027-1028.

[4]徐蓉,尹世玉,汪晖.系统追踪法在医技科室急救车规范化管理的实践[J].护理学杂志2015,30(2):1-3.

System Tracking Method in the Application of Hip Replacement Patients Nursing Quality Management

LIN Ji-hong1,ZHANG Jin-ling2,LIU Yan-hong2
1.Department of Three Hip,Luoyang Bone-setting Hospital,Henan Province Orthopaedic Hospital,Luoyang,Henan Province,471002 China；2.Department of Foot and Ankle,Luoyang Bone-setting Hospital,Henan Province Orthopaedic Hospital,Luoyang,Henan Province,471002 China

ObjectiveTo study the system tracking method in the application of hip replacement patients nursing quality management.MethodsIn March 2012-in March 2015 in our hospital 120 cases of patients with hip replacement as the research object,is divided into experimental group and the control group(n=60)and control group mainly USES the conventional nursing,the experimental group mainly adopts the system tracking investigation,through two groups of patients with nursing quality management,quality safety and health supervision,policy tracking indicators and nursing related indicators score comparison.ResultsThrough the comparison of two groups of patients,the way of nursing care quality management (28.43±5.48)points,health,safety and quality supervision(30.63±5.52)points,policy tracking index(13.31±3.21)points, care related index(26.57±4.41),the experimental group(34.57±8.49)points,nursing quality management and health quality and safety supervision(37.54±8.17)points,policy tracking index(18.32±5.33)points,care related index(32.51±6.79) points,by comparing two groups of patients with nursing quality management,the quality of the experimental group management is significantly higher than control group,the comparison of two groups of patients with statistically significant difference(P<0.05).ConclusionIn patients with hip replacement track method used in nursing quality management system,has obtained the remarkable effect,worthy of promotion of use.

The system tracking method;Hip replacement;The nursing quality;Management

R47

A

1672-5654（2015）06（b）-0154-02

2015-04-16）

林继红(1971.12-)，女，河南焦作人，专科，主管护师，主要从事护理研究工作。

张金玲(1970.12-)，女，河南孟州人，本科，主管护师，主要从事护理研究工作。

刘延红(1983.5-)，女，河南汝州人，专科，主管护师，主要从事护理研究工作。