结核门诊用药服务在药房管理工作中的作用探讨

姜立华

吉林省结核病医院药剂科，吉林长春130500

结核门诊用药服务在药房管理工作中的作用探讨

姜立华

吉林省结核病医院药剂科，吉林长春130500

目的探讨结核门诊用药服务在药房管理工作中的作用。方法在结核门诊建立药房用药咨询窗口，接受结核患者及家属的用药咨询。于用药咨询窗口开展前选取80例结核患者纳入对照组，并于用药咨询窗口开展后选取另80例结核患者纳入观察组。对比两组对用药知识的掌握情况及对药房工作的满意度。结果观察组患者对结核用药知识的掌握得分及对药房工作的满意度得分均明显高于对照组（P<0.05）。结论在结核门诊开展用药服务可有效的帮助患者掌握用药有关知识，并提升药房工作的质量，是做好药房管理工作的有效环节。

结核门诊；用药服务；药房管理

结核是临床较为常见的慢性传染性疾病，约95%以上的结核患者经合理、规则的服用药物后可以获得治愈[1]。因此，结核患者的用药管理也成为临床工作中的重要内容。在结核门诊开展用药咨询窗口的方式为患者提供用药服务，获得了满意的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月—2015年3月结核门诊收治的160例结核患者根据就诊时间的不同分为观察组和对照组各80例。观察组中男性43例，女性37例；年龄28~63岁，平均（46.81±9.83）岁；病程1个月~7年，平均（3.46± 1.23）年；文化水平：小学25例，初中及中专21例，高中及大专26例，本科及以上8例；原发型肺结核30例，血行播散型肺结核28例，浸润型肺结核11例，慢性纤维空洞型肺结核8例，结核性胸膜炎3例；职业：干部17例，工人21例，农民42例。对照组中男性45例，女性35例；年龄27~61岁，平均（45.27±9.65）岁；病程1个月~6年，平均（3.32±1.28）年；文化水平：小学23例，初中及中专22例，高中及大专25例，本科及以上10例；原发型肺结核31例，血行播散型肺结核26例，浸润型肺结核12例，慢性纤维空洞型肺结核9例，结核性胸膜炎2例；职业：干部18例，工人22例，农民40例。所有患者均符合结核的诊断标准，两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在结核门诊建立用药咨询窗口，接受结核患者及家属的用药咨询，主要内容包括：药物商品名、化学名、主要成份、生产厂家、规格、用法用量、余食物及药物间的配伍禁忌、生产日期、保质期、贮存注意事项、药理作用、过敏史等。在接受患者咨询的过程中，根据患者的文化水平，采用通俗易懂的语言耐心、仔细地进行讲解。其中对照组为用药咨询窗口未建立前选取的患者，观察组为用药咨询窗口开展后所选取的患者。

1.3 观察指标及判定标准

观察指标为两组患者对用药知识的掌握情况及对药房工作的满意度。用药知识的掌握情况采用自制问卷进行调查，问卷内容包括用药原则、药物不良反应、常见不良反应等，总分100分，得分越高代表用药知识掌握情况越好。患者对药房工作满意度采用自制问卷进行调查，问卷内容包括服务态度、沟通讲解等，总分10分，得分越高代表满意度越高。

1.4 统计方法

所有数据均由SPSS 13.0统计学软件处理，计量资料用(±s)表示，差异性比较采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者用药知识掌握情况及对药房工作的满意度均明显高于对照组，见表1。

表1 两组患者用药知识掌握情况及满意度比较[（±s），分）

表1 两组患者用药知识掌握情况及满意度比较[（±s），分）

组别用药知识掌握情况满意度观察组(n=80)对照组(n=80) t值P值94.82±6.59 91.23±7.18 3.2947 <0.05 9.26±1.22 8.55±1.34 3.5043 <0.05

3 讨论

结核是由结核分枝杆菌所致的一种严重危害人民身体健康的慢性传染性疾病，也是全球都较为关注的公共卫生问题[2-3]。结核患者的用药具有一定的特殊性，长期按原则规律用药是治疗工作中的重中之重[4-5]。患者在药房领取药物后，药师通常会对药物的用法与用量进行仔细的交代，但忽略了价格、不良反应、服用禁忌等情况的介绍，且部分患者还带有一定的医保问题，若未及时给予解决，易导致患者出现对用药不理解，严重还可导致不满情绪，引发纠纷的发生，给药房工作的顺利进行和工作质量形成影响。对此，在结核门诊开展药房用药咨询窗口，为患者提供用药服务，并选取用药咨询窗口开展前、后的两组患者进行比较，结果显示开设用药咨询窗口后患者不但对用药知识的掌握情况更好，且对药房工作的满意度也更高。药品作为特殊商品，需要给予患者正确的指导，才能有效促进合理用药的实现。药师通过患者的咨询给予正确的指导，既保证了药物的按时、准确使用，同时用药安全性更高。结核患者均需常年用药，部分患者自认为对药物具有正确的认识，喜欢按照自己的经验和理解用药，从而偏离医嘱，擅自调整用药方法，更改用药时间，不仅影响了治疗效果，还加重了不良反应的发生几率，严重者还可导致药源性疾病的发生。在结核门诊开展专业的药房用药咨询窗口，使得结核患者在有疑问时可直接在窗口询问，从而获得充分的药学知识，且门诊咨询窗口在指导患者进行用药时并不是以单纯的告诉功效为主，还会了解患者的疾病史、过敏史等情况，并综合给予评估，从而为患者提供个体化的指导，针对性和适应性更强，不但有利于促进患者对用药知识的掌握，且有效地拉近了药房工作人员与患者的距离，患者感觉更亲切，满意度也随之提升。同时用药咨询窗口的开设也有利于临床系统性的搜集药物的治疗适应症、用药剂量、是否合适、用药疗效，是否达到治疗目的、疗程是否恰当、用药后是否存在不良反应等系列参数，从而可更好地对药物的疗效进行系统性的评估，有利于临床用药合理性及安全性的提升。因此，在结核门诊开展药房用药咨询窗口为患者提供用药服务是促进药房管理工作质量提升的有效方式。

[1]黄哲梅,曹丽红,李剑妮,等.肺结核化疗依从性及其相关性研究[J].护理实践与研究,2010,7(3):18-20．

[2]周文琳.酞咪哌啶酮联合抗结核药物治疗肺结核的效果分析[J].中国综合临床,2015,31(3):230-232.

[3]王倪,王黎霞,朱坤,等.耐多药结核病患者管理模式的系统综述[J].中国防痨杂志,2012,34(9):596-600．

[4]郭玉琪,杜小梅.利福布汀联合莫西沙星在耐多药肺结核中的效果观察[J].河北医药,2013,35(19):2924-2925.

[5]罗惠倩,赵承杰,曹杨荣,等.利福布汀联合多种药物长效治疗耐多药肺结核疗效观察[J].中国药师,2015,18(3):464-466.

Service of Pharmacy Tuberculosis Outpatient the Rapy in the Management Role

JIANG Li-hua
Jilin Tuberculosis Hospital Pharmacy,Changchun City,Jilin Province,130500 China

ObjectiveTo investigate the role of tuberculosis outpatient therapy services in pharmacy management work.MethodsTuberculosis clinic established pharmacy drug counseling window,tuberculosis patients and their families receiving drug counseling.Consultation carried out before treatment selected 80 cases of tuberculosis were included in the control group,and after treatment Consultation undertaken choose another 80 cases of tuberculosis from 2013 April to 2015 March were included in the observation group.Compare the two groups of medication knowledge to grasp the situation and satisfaction withpharmacywork.ResultsTheresultsobservedinpatientsonTBmedicationknowledgeandmasteryscoreofpharmacysatisfaction scores were significantly higher(P<0.05).ConclusionTuberculosis outpatient treatment services to carry out effectively help patients to master the drug-related knowledge,and improve the quality of pharmacy work is good pharmacy management effective link.

Tuberculosis clinic;Treatment services;Pharmacy management

R4

A

1672-5654（2015）06（b）-0061-02

2015-05-17）

姜立华（1970.1-），女，吉林九台人，本科，副主任药师，主要从事医院药学工作。