咸阳市高三学生奶制品消费情况及其影响因素分析

马 莹，李照青，程 悦，葛兆刚，张文君，黄歆然，薛晚利

(西安交通大学医学部，西安 710061)

长期饮奶可以降低代谢综合征、高血压、高血脂、2 型糖尿病等慢性病的患病风险［1，2］。世界卫生组织已将人口平均的乳品消费量列为衡量一个国家人们生活水平的主要指标之一［3］。本研究对陕西省咸阳市4 所高中的高三学生进行问卷调查，旨在了解咸阳市高三学生奶制品消费情况，为进一步采取有效干预措施提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用随机整群抽样的方法，在陕西省咸阳市秦都区和渭城区分别随机抽取2 所高中，以所抽取的4 所高中的全部共33 个班级的高三学生为研究对象。

1.2 调查方法

自行设计调查问卷，内容包括:一般人口信息、奶类饮用基本情况、奶类消费情况、影响饮奶的因素等。调查表以班为单位统一发放，所有学生自愿参加，以求数据真实、准确。问卷中相关指标及定义:(1)饮奶:摄入奶制品;(2)饮奶频率:饮奶次数≥4 次/周为经常饮奶、1—3 次/周为有时饮奶、1—2 次/月为偶尔饮奶、＜1 次/月为基本不饮奶。饮奶量为纯牛奶的毫升(mL)数，酸奶、奶粉、炼乳根据国家标准 (GB/T 21732—2008、GB 19302—2010)换算出其实际牛奶含量。

1.3 质量控制

调查问卷经过反复修改最终完成;进行了预调查，调查前调查员经过统一培训;原始资料经过审查校对，数据录入采用平行双录入;严格遵照抽样方法的要求;选择正确的统计分析方法。

1.4 数据处理

采用EpiData 3.0 建立数据库，用SPSS 18.0 统计软件进行统计分析。P ＜0.05 为有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 一般情况

共发放问卷2 000 份，共收回有效问卷1 800 份，问卷有效率90.0%。学生平均年龄18.0 ±1.0 岁，其中男生875 名、女生925 名;汉族学生1 784 名、其它民族学生16 名;城镇户口学生887 名、农村户口学生913 名。

2.2 奶类饮用情况

2.2.1 饮奶频率、每日饮奶量、坚持饮奶时间

43.0%的学生每周饮奶4 次或以上、37.5%的学生每周饮用1—3 次，男生饮奶次数多于女生。48.0%的学生每日饮奶量200—249mL 之间、30.0%的学生每日饮奶量低于200mL，男生饮奶量高于女生。40.1%的学生饮奶时间少于1 年、21.4%的学生能坚持饮奶1 到2.9 年、能坚持饮奶3 年及以上者占38.5%，男、女生在饮奶时间上差异无统计学意义(表1)。

表1 咸阳市高三学生奶类饮用情况

2.2.2 影响每日饮奶量的因素

将性别、民族、户口所在地、父亲文化程度、母亲文化程度、父母对饮奶的态度、家庭月收入、对奶类营养价值的认知等8 个因素对每日饮奶量做单因素分析(表2)。经χ2检验，性别、户口所在地、父亲文化程度、母亲文化程度、父母对饮奶的态度、家庭月收入、对营养价值的认知等7 个因素是咸阳市高三学生每日饮奶量的影响因素。

2.3 奶类消费情况

2.3.1 饮奶种类和饮奶花费

调查显示，46.6%的学生饮用鲜牛奶，所占比例最大，其次为饮用酸奶的学生(42.8%)，饮用乳饮料(7.8%)和奶粉 (1.6%)的学生较少，饮用羊奶(0.8%)、炼乳(0.3%)的学生最少(图1A)。而在饮奶花费方面，32%的学生每周饮奶花费为10—20 元，所占比例最大、其次为花费5—10 元的学生(29.9%)、19.6%的学生每周饮奶花费在20 元以上、18.5%的学生每周饮奶花费在5 元以下(图1B)。

2.3.2 购买奶制品的包装和地点

对于奶制品包装选择，31.4%的学生购买纸盒装，其次为纸袋(27.5%)和塑料袋(16.8%)包装，购买玻璃瓶(4.5%)和塑料瓶(3.5%)包装的学生较少，另有16.3%的学生对奶及奶制品包装选择不固定(图2A)。而对于购买地点的选择，63.4%的学生在正规超市购买，其次为路边便利店购买(23.9%)，在学校食堂 (5.2%)、农家奶站 (3.1%)、居民区订购(2.2%)、早餐供应点(2.2%)购买的学生较少(图2B)。

图2 购买奶制品的包装和地点

2.3.3 购买奶制品时最关注的信息

调查显示，41.6%的学生购买奶及奶制品时关注新鲜度，所占比例最大，24.6%的学生关注口味，关注营养(19.4%)及品牌(10.4%)的学生较少，关注价格(3.2%)和服务(0.8%)的学生最少。

2.4 饮奶的原因及不喜欢饮奶的原因

调查显示，因为有营养而饮奶的学生所占比例最大(61.6%)，其次为喜欢口味(29.6%)，8.8%的学生因为其它原因如父母要求而饮奶。共452 名(25.1%)学生不喜欢饮奶，其中41.8%的学生不喜欢口感、35.2%担心质量不可靠、15.8%的学生因为价格贵、7.2%的学生因饮奶后有腹胀、腹痛、腹泻等不适而不喜欢饮奶。

3 讨论

2008 年统计数字显示，世界奶类年人均消费量发达国家246.9kg、发展中国家65.5kg，而我国奶类年人均消费量仅为18.3kg，不足发展中国家平均水平的1/3［4］，于其它国家相比而言，我国奶类消费还处于较低水平［5］。本次调查结果显示，咸阳市高三学生中经常饮奶的仅占43.0%、从不饮奶的占8.8%，与国家“学生饮用奶计划”中提出的“到2005 年城区70%以上学生能够饮用学生奶”的要求还有一定距离［6］。饮奶量方面，每日饮奶量200—250mL 之间者最多，为48.0%，250mL 以上者仅占22.0%，大部分学生达不到《中国居民膳食指南》(2011)中每人每日平均饮奶300mL［7］的要求。饮奶时间方面，坚持饮奶3 年以上的学生占38.5%，小于1 年者最多，占40.1%，仍有较多的学生没有坚持饮奶。由上可知，咸阳市高三学生饮奶频率、每日饮奶量均未满足要求，坚持饮奶的学生也较少。

对每日饮奶量影响因素的单因素分析表明，性别、户口所在地、父亲文化程度、母亲文化程度、父母对饮奶的态度、家庭月收入、对营养价值的认知等7 个因素是咸阳市高三学生每日饮奶量的影响因素。国内已有研究表明，儿童的饮食行为在一定程度上受与其密切接触的家庭成员的饮食行为、观念的影响［8，9］。出现上述结果的可能原因为:以中国农村家庭为代表的“重男轻女”的家庭文化观念可能会影响父母的态度，造成男女性别的差异;而家庭经济水平与营养知识水平差距可能导致了高收入家庭与低收入家庭的差别。一般来说，营养态度和行为与其营养知识呈正相关，提高营养知识水平可引导其采取正确的饮食行为［10］。故为了提高学生饮奶，可尝试通过举办相关知识讲座等措施，为父母和学生介绍奶类营养价值，使其充分了解饮奶的重要性，尤其要注意农村地区、低收入家庭、文化水平较低的父母，鼓励父母对子女言传身教，促进其饮奶习惯的养成。

在饮奶种类方面，饮用鲜牛奶和酸奶的学生比例较大，饮用乳饮料的学生仅7.8%，可见学生对于乳品选择有较清楚的认识。购买奶及奶制品时，大多数学生选择纸盒包装并在正规超市购买，每周饮奶花费为10—20元的学生所占比例最大，大部分学生关注新鲜度和口味。有25.1%的学生不喜欢饮奶，其中由不喜欢口感引起的学生最多，说明一部分人在选择食物的时候重视口感多于重视其营养价值，与黄永真的调查结果一致［11］。其次为担心质量安全不可靠，之所以担心食品安全问题，可能是受“三鹿奶粉事件”影响，使得部分学校、家长质疑饮用奶的品质［7］。提示应加强对奶类生产企业安全质量的卫生监督，研发不同口味提高学生的饮奶积极性。综上所述，应采取一系列措施加强对父母和学生的营养教育，并加强对奶类生产企业的卫生监督，改善学生饮奶行为，促进学生的身体健康。

［1］孔祥瑞，王丽.国内外乳制品市场现状及发展趋势［J］.大科技·科技天地，2011，7:379.

［2］NICKLAS，THERESA A.Calcium intake trends and health consequences from childhood through adulthood ［J］.J Am Coll Nutr，2003，22(5):340-356.

［3］王羽.浅谈大学生饮奶习惯的养成［J］.科技信息，2008，28:193-204.

［4］许世卫.中国奶业消费特征与消费量预测［J］.中国食物与营养，2009，12:4-7.

［5］杨鹏，刘思露，修长柏.青岛消费者对液态奶属性偏好的联合分析［J］.中国食物与营养，2014，20(10):51-54.

［6］季成叶，袁长江，李红影.中部地市级城市中小学生及家长对学生饮用奶的认知态度与行为［J］.中国学校卫生，2009，30(12):1062-1064.

［7］中国营养学会.中国居民膳食指南(2011)［M］.拉萨:西藏人民出版社，2010.

［8］范新宇，陈忠龙.儿童饮食行为与其父母的影响［J］.中国校医，2005，19(3):328-330.

［9］李世敏，乔方.家长营养知识和态度对子女饮食行为的影响［J］.中国学校卫生，2005，26(4):283-284.

［10］陈天义，等.安徽理工大学学生营养知识、态度与膳食行为［J］.中国学校卫生，2005，11(26):907-908.

［11］黄永真.某高校医学生营养知识、态度及饮食行为的调查与分析［J］.宜春学院学报，2007，29(2):130.