天价药是怎么造成的

□　叶竹盛

天价药是怎么造成的

□叶竹盛

前段时间，广东有家药厂把国家发改委给告了。这家药厂的某一种药与另外一家药厂的同种药是竞争关系，但是因为发改委批准后者单独定价，使后者的药价是前者的20倍。广东的药厂认为，对手的高价药使本公司的同种药“销售处于不利地位，造成了不公平竞争”。

这条新闻的信息量实在太大了。为什么价格越高的东西市场竞争力竟然越大？有钱就是任性？只买贵的不选对的？

有段时间我经常口腔溃疡，有一种药粉很管用，抹上两三天就解决问题了。这种药粉是一家知名药厂生产，一瓶只要两块钱。有一次我到一个省城出差，口腔又溃疡了，跑了好几家药店，结果都没有找到这种廉价又管用的药粉，药店的销售员推荐给我的是一种同名不同厂并且价格贵五六倍的另外一种药。

我还经常喉咙肿痛，每次都吃同一种抗生素，也是一家知名药厂的产品，一盒十几块钱，但是几乎每次我去药店买，销售员总会给我推荐其他厂家的同种抗生素，价格差不多贵一倍。当我指定要某个牌子之后，销售员才极不情愿地从药柜的底层拿出我要的牌子。

后来有家人住院，我深切感受到了什么叫挥金如土，有时候一天的药费竟可以达到五六万。不过直到那时，我还是没有发现什么问题，我认为有些药可能技术含量比较高，贵一点是应该的，因此也就心甘情愿掏钱埋单了。

直到后来我发现有一个网站专门公布日常用药的出厂价和零售价，怀着好奇心，我将家人常用的几种药品输入网站，查询结果让我大吃一惊，最高的药品零售价比出厂价贵了近10倍，其他也至少贵了三四倍。再一查询，天价药的新闻并不少见，比出厂价贵百倍乃至上千倍的药也时有曝光。看到这些数据，我为家人花掉的巨额药费感到不淡定了——这种感觉和凭空被打劫是同一种感受，甚至更憋屈，因为你根本不确定谁是打劫者。

在药店买还有得选择，这家买不到就多跑几家，但是在医院就基本没法选了。

我不是学经济学的，对价格理论只懂皮毛，但是根据我有限的经济学知识，正常市场上，不应该出现这种荒谬的现象。在我们的生活常识中，也没有哪种面向大众的商品会在出厂价和销售价之间差距如此之大。天价药的逻辑一定不是市场的逻辑。

还有人可能会认为，最终的销售价包括了药品的研发成本和流通环节的成本，比如运输、储藏等等。对于研发成本，出厂价已经包括在内。对于流动环节的成本，我想除了特种药，猪肉的运输和储藏总比药品难多了，为什么没有天价猪肉出现？

前述广东药厂的案子透露了天价药的一部分玄机。正常运行的市场，价格虽然有波动，但不会造成大面积的扭曲。造成价格扭曲的因素至少有两个，一个是垄断，一个是权力干预。同种药品，只因为包装不同，就可以当作一种新药，进行单独定价，这便给医药公司钻了空子，可以通过各种“运作”，抬高自己的药品定价，再利用虚高药价凭空多出的利润，在药店和医院进行“运作”，使他们更愿意卖高价药，一些廉价好用的药便渐渐被挤出了市场。至于医药商是怎样运作的，新近落马的云南省第一人民医院院长，一人坐拥百套房产，这便很能说明问题了。

正常人不会“只买贵的不选对的”，但正常药商却一定会“只卖贵的不给对的”，而正常的市场上是不会有这种药商的，而正常的管理者也不应该容许这种药商存在。现在药价还是这么高，我想一定有人不太正常，我又想，是不是有人该吃药了……

（摘自《南风窗》2015年第10期）