康复设备用于大隐静脉术后早期下床活动护理中的价值研究

刘学军

(承德护理职业学院，河北 承德 067000)

大隐静脉手术是临床治疗下肢静脉曲张的常用方法，虽然能够显著改善患者的生活质量，但其易引发静脉血栓等多种并发症，不仅影响手术的疗效，而且会引发肺栓塞，进而危及患者的生命［1］。临床研究证实，早期下床活动和对应的护理能够有效预防静脉血栓的发生，对改善手术疗效及患者生活质量具有重要价值［2］。随着大隐静脉术后早期下床活动护理的日益完善，尤其是康复设备的使用使得术后静脉血栓等并发症的发生率显著下降，进而改善了患者的生活质量，提高护理满意率，具有重要的临床价值［3］。我院以大隐静脉术后患者为研究对象分别采用不同的护理方式进行护理，旨在证实康复设备用于大隐静脉术后早期下床活动护理中的价值，现将研究过程及结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2012年8月至2013年8月间行大隐静脉手术及护理的患者116例为研究对象，将其随机分为两组，每组58例。其一般资料如下:观察组:①性别:男32例，女26例;②年龄22～49岁，平均年龄(34.8±11.6)岁;③病程:在 13～39 个月之间，平均病程(23.5±12.4)个月;对照组:①性别:男 33 例，女 25 例;②年龄 23～53 岁，平均年龄(35.3±11.9)岁;③病程:在 14～38 个月之间，平均病程(23.4±12.6)个月。所有研究对象均为早期大隐静脉曲张患者，且均予以静脉抽剥手术进行治疗。研究对象的选择均符合医学伦理学原则［4］。就性别、年龄、病程及手术方式等临床资料进行组间比较，均无显著差异性(P＞0.05)，两组研究对象具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理:对照组研究对象按照常规早期下床活动护理方式进行护理，具体的护理内容包括:健康宣教，观察护理，体位护理，包扎护理，整体护理，心理护理，早期下床活动及生活指导等［5］，所有护理操作均按照常规护理操作进行。

1.2.2 观察组护理:观察组研究对象在对照组护理的基础上于早期下床活动中应用康复设备进行护理，具体设备及护理方法如下:①设备:研究使用重庆多泰医用设备有限公司生产，批准文号为国食药监械(准)字2009第3450592号，规格型号为MR-100B型的血液透析机;②操作:按照血液置换、血液管路的安装、预冲、透析液的准备、透析液的确认、排气、透析数据的输入、确认、将血液回路连接到患者、开始治疗、血液回收、血液回路内残夜的排出、透析器脱水、后处理及清洗消毒等环节进行，具体操作按照设备说明书进行操作［6］。

1.3 研究项目及标准:为了便于研究数据的比较，增加研究的可比性，制定研究的项目及标准，具体内容如下:①疗效:①显效:治疗后患者的临床症状完全消失，随访1年未见复发;②有效:临床症状明显好转，随访6个月未见复发;③无效:治疗后临床症状无好转或呈进行恶化或术后3个月出现复发;总有效率=(显效+有效)病例数/研究病例数*100%［7］;②安全性:以并发症发生率作为安全性的评价内容，并发症发生率越低，安全性越高。并发症发生率=出现并发症病例数/研究病例数*100%［8］;③护理满意率:以调查问卷的形式对研究对象的护理满意率进行评价，具体标准如下:①完全满意:问卷评分高于80分;②基本满意:问卷评分在60～80分之间;③不满意:问卷评分低于60分。护理满意率=(完全满意+基本满意)病例数/研究病例数×100%［9］。

1.4 数据处理方法:采用SPSS17.2统计软件，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验进行分析;计数资料以构成比表示，采用χ2检验，当P＜0.05时，数据具有显著差异性。

2 结 果

2.1 疗效:观察组总有效率为93.1%高于对照组79.3%的总有效率，且具有显著差异性(P＜0.05)，具体数据见表1。

2.2 安全性:对两组研究研究对象的下肢深静脉血栓、伤口肿痛、溃疡及感染等并发症进行统计，观察组的并发症发生率为10.3%低于对照组25.6%的并发症发生率，且具有显著差异性(P＜0.05)，具体数据见表2。

2.3 护理满意率:根据问卷评分对研究对象的护理满意率进行评价，观察组研究对象的护理满意率为96.6%高于对照组86.2%的护理满意率，且具有显著差异性(P＜0.05)，具体数据见表 3。

表1 两组研究对象临床疗效比较表

表2 两组研究对象并发症比较

表3 两组研究对象护理满意率比较

3 讨论

大隐静脉术后早期下床活动对手术的疗效、并发症及护理满意率均具有显著的改善，尤其是对术后静脉血栓的预防具有显著效果，从而提高手术的安全性，提高护理满意率，进而改善患者的生活质量。随着大隐静脉术后早期下床活动护理的发展和完善，使得护理的效果显著改善，尤其是康复设备用于大隐静脉术后早期下床活动护理使得护理的效果得到前所未有的提高，具有重要的临床价值。

早期下床活动护理是指术后24h内由护理人员协助患者下床活动，从而促进静脉回流，达到预防静脉血栓的目的。在常规早期下床活动护理的基础上使用血液透析机等康复设备对血液进行透析，从而加速静脉的回流，提高对静脉血栓的预防效果，使得护理的效果、手术的安全性及护理满意率在常规早期下床活动的基础上进一步改善。因此康复设备用于大隐静脉术后早期下床活动中具有重要的价值。

本研究以我院2年间行大隐静脉剥离术的患者为研究对象，按照分组分别予以常规的早期下床活动和在此基础上使用康复设备进行护理，并分别对其疗效、安全性及护理满意率等数据进行组间比较，旨在证实康复设备用于大隐静脉术后早期下床活动护理中的价值。研究数据证实，康复设备用于大隐静脉术后早期下床活动护理中的疗效、安全性及护理满意率均优于常规早期下床活动组(P＜0.05)。虽然研究受病例较少，护理水平，评价标准等影响还有待进一步研究证实，但研究数据为临床操作及研究提供了数据支持，因此研究具有重要的临床价值。

［1］ 王芳林.腔内激光治疗大隐静脉曲张术后早期下床活动的护理体会［J］.世界最新医学信息文摘(电子版)，2013，23(12):452～453.

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