试析中国社会保障改革之路

孙争锋

（临县企业养老保险管理服务中心，山西吕梁033200）



试析中国社会保障改革之路

孙争锋

（临县企业养老保险管理服务中心，山西吕梁033200）

介绍了中国社会保障的背景，分析了中国社会保障中存在的问题，并提出了合理化的建议。

社会保障制度；异地医保；公平正义；措施研究

1　研究背景

作为一名社保工作者，工作十几年以来，我经常遇到参保职工的询问，参保后个人缴多少钱，退休后养老金能领多少，养老金领取有没有保障，医保报销比例多少等问题。这么多人关注社会保障，我感到很欣慰，社会保障是一项惠民的系统工程，具有可持续发展的战略目标，它是无偿性的服务机构，这点是商业保险无法相题并论的，国家财政包底，并随着社会经济的增长，养老保险的福利刚性是始终存在的。不少人认为社保的保障水平不够高，待遇水平低。社会保障制度作为国家宏观政策，坚持个人的福利权利与义务相结合。“全覆盖、保基本、多层次、可持续”是其坚持的方针与原则。例如，我国的养老保险缴费满15年并达到退休年龄即可领取养老金，而且养老金近11年间还每年都增长10%，这在世界上是找不到先例的。再如医疗保险，现在个人缴费只占总缴费的四分之一，如果一味提高报销比例，而不控制医疗费用，损害的必定是制度的根本。

人民的福祉是社保改革的根本目的。迄今为止，德国是养老保险的起源国，养老保险虽然在实践中遇到压力，但确实没有见到过任何一个国家的社会养老保险制度破产过，只有市场化的商业保险制度破产过。社会保障制度的目的是为了解除全体人民的后顾之忧，家庭与个人自我保障能力不足，实行互助共济基本养老保险制度不动摇的基本方针，从而全民合理分享国家发展的成果。

2　中国社会保障改革中存在的主要问题

2.1收支平衡的未来困局

养老保险基金的收支平衡问题是关系到养老保障制度可持续发展的重大问题，也是社会各界高度关注的焦点。目前情况看，养老保险基金总体运行是平衡的，所以我们对基本养老保险制度保持乐观态度。企业养老保险基金目前是省级统筹，地区间存在不平衡。这种不平衡，不仅涉及制度内的一些因素，同时也涉及制度外的一些因素，比如人口老龄化、城镇化和经济增长。其中，人口老龄化对养老保险收支平衡的影响巨大。随着人口预期寿命的增加，老年人领取养老金的年限也相应增长，而且养老金的待遇是刚性增长的。所以，养老金的支出面临巨大的压力，特别是在人口老龄化的情况下，养老保险基金的收支平衡有很大的压力。要解决这个问题，需要综合施策、长短结合、多管齐下［1］。

一是加大扩面征缴的力度，现在还有2亿的人没有纳入到养老保险的覆盖范围内，制定全民参保计划，要扎实推进。

二是要实施职工养老保险的全国统筹。实行全国统筹后，可以在全国的范围内调剂余缺、分散风险。

三是采取渐进式的延迟退休年龄的政策。党的十八届三中全会提出要实施“渐进式”延迟退休年龄的政策。纵观历史，建国60多年来，我国经济社会发展，人口数量、人口结构、人口预期寿命都发生了巨大的变化。这很显然和当前的经济社会的发展不相适应，所以有必要作出调整。目前，几家欢喜几家忧，征求意见的过程也是凝聚社会共识的过程。方案的实施时间至少要在5年以后，给大家一个心理的预期。肯定是“小步徐趋，渐到位”。就是说每年只会延长几个月的退休年龄，经过相当长的时间达到规定的法定退休年龄。

并且这项政策不仅仅对养老保险制度可持续发展是一个重要的措施，它同时也是为了更充分地开发我国的人力资源。所以，这项政策是“一举数得”的政策，这项政策更加符合中国的国情。

四是做好结余养老保险基金的投资运营。在保证安全的前提下，能够使养老保险基金保值增值。除了继续购买国债、存银行以外，会选择一些效益比较好的、有升值前景的项目进行投资，特别是注意规避风险，对进入股市肯定有比例的限制。多元化的投资组合能够避免把“鸡蛋放在一个篮子里”，产生比较好的效应。另外，加强监管，这是在投资运营方面要遵循的最重要原则。在这个前提下，实现保值增值。

2.2异地就医循序渐进

随着城镇化进程的加快，越来越多的农村人已经住上了现代化的楼房，但是他们享受的社会保障政策还不能够与城里人完全一样，比如医保。近年来，很多地区都整合了城乡居民的基本医疗保险制度，及实现职工城镇居民、新农合的“三保合一”，就是职工医保、居民医保、新农合实现统一。这样使制度的公平性增强了，人口城乡流动当中的医保关系的接续也更加顺畅了。在城乡居民这两个制度上推进统一，推进标准的一致，使城乡居民更好地从医保中受益，能够充分分享社会经济发展的成果［2］。

关于异地就医即时结算问题，从供给角度来看，实际上解决这个问题有三个障碍：一是户籍管理制度的问题。因为我们是按照户籍管理在本地参保，就有一个跨地域的问题。二是管理技术问题。能不能实现跨地区的联网结算，表面上是网络问题，实际上是地区之间的政策不一致的问题。因为各地区的政策、标准、范围不一致，所以带来跨地区结算上的非常大的复杂性。三是医疗卫生资源配置高度不平衡，表现在从小城市到大城市到特大城市异地就医。

现在要采取的措施是：第一，循序渐进。优先解决异地安置退休人员的就医结算问题。第二，在技术环节上。目前为止，全国统一标准的加载金融功能的社会保障卡。已经发行了7.3亿张。下一步，让社保卡用起来，而且优先用在医疗保障上。这里需要解决的问题就是跨地区分健全网络的问题，就是身份识别的问题，这样让卡通起来，不仅在本地用，跨地区也可以用。第四，要使医疗资源的配置更加均衡，而不是完全集中在大城市。

2.3公平正义是社保改革的基本要求

确实，现在有一种现象，不少人只讨论社会保险权利，对义务则很少提及甚至不提。原则上要强调权利与义务的对应，最典型的就是基本养老保险，缴费多，缴费时间长，领取的养老金就应该多。这种缴费多寡与待遇高低是正相关关系，而不是正比例关系。比如社会救助制度，它不存在缴费问题，但一些基本义务如配合调查的义务也是要做的。

所以，其一尊重国情是社保改革成败的关键因素。1997年出版过《论中国特色的社会保障道路》专著。社会因素决定了制度有与无，经济因素决定着水平的高与低，政治决定着节奏的快与慢，而文化因素决定着制度模式的选择，欧美国家推崇机构养老，而中国的文化却推崇居家养老。所以社会保障制度实战必定受到所在国家的具体国情的影响。因此，在改革中，我们不仅要学习借鉴国外先进经验，更建立以社会保险为主体的多层级社会保障体系。要重视政府、社会、个人之间的责任分担，既不能由政府大包大揽，也不能回避甚至弱化政府的责任。其二，依法推进是社保改革的必然要求。今年是全面推进依法治国的第一年，中国社会保障学会日前成立，用集体理性与集体智慧促进社保改革。尽快促使社会保障制度走向成熟、定型并步入法制化轨道，以清晰的、稳定的安全预期增进社会保障制度的公信力，化解公众的不安、焦虑及信任危机，制定其专项的社会保障立法。目前，在国际上也找不到基本社会保障制度不由国家立法的先例。主要是当前我国社会保障制度还在深化，在现实条件下，应当统一全国的制度，不应当地方另起炉灶，该统一的不统一，会损害制度的公平性，增加管理成本，损害公民的权益。不能各地自行其是，但一些补充性或增加当地居民福利的地方性的措施，则应当允许地方裁量。完善修改《社会保险法》，才能培育制度改革的良好土壤。

3　结语

中国社会保障改革是一项可持续发展的系统工程，情系民生，关乎大众，让每位公民为中国社会保障改革事业增添一份亮丽的色彩。

［1］向春华.社会保障之中国化改革［J］.中国社会保障，2015（4）:22-26.

［2］本刊编辑部.社保：迎接大时代——2015两会的社保问答［J］.中国社会保障，2015（4）:14-20.

（编辑：姚欢）

On the Reform Road of Social Security in China

Sun Zhengfeng
（Enterprise Endowment Insurance Management Service Center，Linxian County of Lvliang Shanxi 033200）

This paper introduces the background of Chinese social security，analyzes the problems existed in Chinese social security，and puts forwards rational suggestions.

social security system；health care in different places；fairness and justice；measures research

F275

A

2095-0748（2015）22-0025-02

10.16525/j.cnki.14-1362/n.2015.22.09

2015-10-09

孙争锋（1976—），男，山西临县人，本科，经济师，研究方向：经济管理及社会保障之养老保险和医疗保险。