牛胃肠卡他的诊断和中兽医疗法

徐炳亮

（山东省安丘市畜牧局，山东 安丘 262100）

牛胃肠卡他的诊断和中兽医疗法

徐炳亮

（山东省安丘市畜牧局，山东 安丘 262100）

牛；胃肠卡他；诊断；中兽医；治疗

动物胃肠卡他属于中兽医学“慢草”、“泄泻”的范围，以频繁泄泻、粪便稀薄，甚至泻出水样大便或带黏液的一种疾病。严重者可因失水而产生脱水症状。本病临床可分为寒湿型、湿热型、脾胃虚弱型、伤食型4种。本文重点介绍了牛胃肠卡他的中药疗法。

1 病因

1.1 过食冰冻饲料空肠过饮冷水，或风寒外袭，夜露风霜，久卧湿地，阴雨苦淋，寒湿之邪侵入脾胃而成本病。

1.2 暑月炎天，使役大过急行乘饥喂料，而又过饮冷水，或过食被太阳暴晒的热草和泥水，或长期误喂霉败变质不洁的草料，以致湿热毒邪积于脾胃而发本病。

1.3 长期饲养失调，劳役过度老龄体衰，发病失治，草料不足，胃肠虫积等，以致脾胃虚弱而招成本病。

1.4 饮喂不均，过食草料损伤脾胃亦能致成本病。

2 病机

本病一是寒湿伤脾，损伤中阳；二是湿热毒邪郁积于脾胃，脾胃不健；三是脾胃虚弱，脾阳不振；四是过食损伤脾胃，中气亏损等。均能造成脾、胃、肠道功能障碍，以致胃失腐熟化导，脾失输布，肠不能分别清浊，则清气不升、浊气不降，致使粪水齐泻，即发生本病。

3 病状

本病临床可分为寒湿型、湿热型、脾胃虚弱型、伤食型4种，现将症状介绍如下。

3.1 寒湿型病畜精神倦怠，被毛竖立，身体颤抖，食欲、反刍减少，耳、鼻发冷，腹响如雷，小便清短，大便稀薄呈水样，粪中混有未消化的草料碎块，气无异臭。有时拱背夹尾，行走无力或不愿行走，眼目无神，口色青白，口内滑利，脉象沉迟。

3.2 湿热型病畜精神委顿，食欲、反刍减少或停止，眼呈红色，鼻镜干燥，口内燥热，口色赤红，脉象洪数，体表发热，体温升高，口渴喜饮冷水，四肢无力，粪便稀溏呈黄色，气味腥臭，肚腹疼痛，肛门发热，便短赤。病重卧地不起，呼吸加快，全身发抖，肛门失禁，连续泄泻，四肢发冷，神昏如痴。

3.3 脾胃虚弱型发病缓慢，身体消瘦，毛焦肷吊，喜卧懒动。病初饮食如常，继则食欲、反刍减少，饮水增多，鼻寒耳冷，腹响肠鸣，不时作泄或水泻，粪渣粗糙，带有消化不全的草谷或完谷不化，口色淡红，脉象沉细无力。病重时，水湿下注，肛门失禁，四肢、腹下浮肿。呼吸增数（30次/min），心律快（超过80次/min），心音弱，瘤胃蠕动低弱。

3.4 伤食型食欲、反刍减少或废绝，嗳气酸臭，口色红，舌苔厚腻，腹部微胀，粪便黄秽黏腻，且有酸臭味，有时粪内杂有没有消化的饲料，间有轻微腹痛，泻后则痛减。

4 证候分析

寒湿侵犯脾胃，升降运化发生障碍，以致清浊不分，并走大肠，故肠呜泄泻呈水样，粪中带有未消化草料。寒湿内盛，脾阳受困，阳气不外达，故食欲、反刍减少，身体颤抖，耳鼻发凉。口色青白，口内滑利，脉象沉迟，乃为寒湿内盛之征。

湿热伤及胃肠，传化功能失常，湿热下注，迫于大肠，故大便泄泻，肚腹疼痛，肛门发热。肠中湿热内盛，熏蒸膀胱，故小便短赤。湿热郁积体内，耗伤津液，故鼻镜干燥，体温升高，口渴喜饮冷水。泄泻不止，耗阴伤阳，阴液虚脱，故见卧地不起，呼吸加快，全身发抖，肛门失禁，四肢发冷，神昏如痴。口色赤红，脉象洪数，乃为湿热内盛之象。

脾胃虚弱，升清运化失常，清浊交混，故腹响肠鸣，大便作泄或水泻，草谷不化。脾胃虚弱，消化吸收水谷精华愈少，气血来源愈少，故见身体消瘦，毛焦肷吊，喜卧懒动。脾胃虚弱，脾肾阳衰，水湿不化，故鼻寒耳冷，四肢或腹下浮肿。中气衰弱，故肛门失禁。口色淡白，脉象沉迟无力，乃为脾胃虚弱之象。

食阻胃肠，传化失常，故食欲、反刍减少或废绝，腹部微胀，腹痛泄泻，粪内杂有不消化饲料。食物不化而腐败，故粪便黄秽黏腻，酸臭味。泻后浊气积滞得以清除，故泻后痛减。口色红，舌苔厚腻，嗳气酸臭，乃为宿食停滞之象。

5 诊断要点

5.1 急性胃肠卡他中兽医叫“冷肠泄泻”。病畜剧烈腹泻是本病的主要特征，频频排粪，粪便稀或呈水样，具有酸臭味或腥臭味，粪内混有未消化食物和黏液。在严重腹泻和伴有腹痛时多采食停止，常发微热。病畜迅速消瘦，行动无力，发生身体中毒，全身症状加重。

5.2 慢性胃肠卡他中兽医叫“脾虚泄泻”。病畜逐渐消瘦，衰弱无力，便秘与腹泻交互发作，腹泻时粪便稀薄，混有黏液，并含有气泡，恶臭味，往往发生顽固性腹泻。严重时，营养障碍，贫血，四肢及腹下出现浮肿。

5.3 临床上应与胃肠炎区别胃肠炎者，体温升高达40℃以上，里急后重，大便泄泻，气味特别腥臭，粪内混有血液、黏液和黏膜组织，有时混有脓液。

6 论治

寒湿型宜以温中健脾、利水止泻为治则，内服加味平胃散（方1）或胃苓汤（方2）治之。湿热型宜以清利湿热、解毒止泻为治则，内服加味葛根芩连汤（方3）或（方4）治之。脾胃虚弱型宜以益气温阳、健脾止泻为治则，内服参苓白术散加减（方5）或附子理中汤加味（方6）治之。伤食型宜以健脾导滞、清热利湿为治则，内服保和散加减（方7）或（方8）治之。并针刺脾俞、苏气、安肾、开风、交巢、垂珠等穴；寒湿型、脾胃虚弱型并用艾卷灸脾俞、交巢、百会等穴。本病若发生久泻不止、虚脱亡阳、血液循环衰竭，此时宜中西医结合治疗。

7 中药附方

方1：加味平胃散苍术30g、白术25g、厚朴30g、陈皮25g、枳壳20g、肉桂25g、肉蔻25g、乌梅60g、石榴皮60g、诃子30g、秦皮30g、茯苓20g、山楂30g、麦芽30g、神曲30g、木通20g、大腹皮20g，共煎水内服。

方2：胃苓汤苍术30g、厚朴25g、陈皮25g、炙甘草15g、泽泻25g、炒白术30g、茯苓25g、猪苓25g、桂枝25g、生姜30g、大枣30g，煎服或研末对水服。

方3：加味葛根芩连汤葛根60g、黄芩30g、黄连25g、栀子25g、黄柏20g、白芍25g、茵陈25g、郁金20g、枳壳20g、诃子60g、陈皮20g、厚朴20g、前仁20g、滑石30g、甘草15g，共煎水候温内服。

方4：三颗针120g、葛根250g、叶下珠250g，共煎水候温内服之。

方5：参苓白术散加减党参45g、白术45g、茯苓45g、前仁60g、山药30g、干姜30g、肉豆蔻30g、天仙子25g、陈皮30g、炙甘草20g，共为末，开水冲调，候温灌服。

方6：附子理中汤加味制附子30g、党参45g、吴茱萸30g、五味子25g、炮干姜20g、白术45g、补骨脂50g、甘草15g，共煎水候温内服。

方7：保和散加减炒山楂60g、麦芽60g、神曲60g、莱菔子60g、陈皮20g、连翘25g、车前子25g、茯苓25g、滑石25g，共煎水内服。若痛甚者加木香25g、砂仁30g、厚朴30g、玄胡索25g。

方8：焦楂60g、麦芽60g、神曲60g、厚补30g、枳壳30g、砂仁25g、陈皮30g、木香30g、连翘25g、泽泻25g、山药45g、苍术25g，共煎水内服。

方9：慢性肠卡他如果表现腰胯无力，五更或夜间泻重，中兽医名肾虚泄泻。多因脾肾虚寒、命火不足而引起。治宜温补脾肾、固肾止泻为主，方用四神散：炒故纸（补骨脂）60g、喂肉豆蔻30g、五味子30g、吴茱萸15g、生姜60g、大枣30个，水煎温服，或为末冲服（以姜、枣煮汤冲药）。

方10：大蒜酊50～200mL，加水少许灌服。或用大蒜瓣20～40g，白酒30mL，加水少许灌服，2次/mL。上方如加入次硝酸铋10～30g，可提高止泻效果。

方11：穿心莲注射液25mL或庆大霉素20～40万U，后海穴注入。

另外，根据张瑞庆等治疗家畜碱性胃肠卡他：生地45g、石斛30g、寸冬30g、乌梅30g、山楂30g、白芍30g、花粉30g、瓜蒌30g、干草20g，多日不愈之患畜，一般1次见效，3～5剂痊愈。

8 护理

牛胃肠卡有多种原因，很多时候是由于饲养管理不当或者是饲料质量不好，以及其他传染病或是寄生虫病而引发的，是一种影响消化为特征的普遍性疾病，但如果治疗方法不正确或长期不能得到有效的治疗，病牛将会继发为胃肠炎或逐渐衰弱死亡，给养牛者造成极大的经济损失。所以对于患牛要停止使役，拴于清洁地方休息，饮水内放些食盐，喂给易消化草料，忌喂粗硬、霉烂的饲料。

从略）

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．10.037

徐炳亮（1977～），山东省安丘市人，本科，中级兽医师