观察互动健康教育模式在小儿骨折患者护理中的应用

2015-02-23双新秀,王育溶,刘少平等

实用临床医药杂志 2015年8期

双新秀, 王育溶, 刘少平, 赵建

(湖北省当阳市人民医院, 湖北当阳, 444100)

关键词:互动健康教育模式; 小儿; 骨折; 护理; 应用效果

临床研究表明，对于小儿骨折患者在治疗、康复期间，给予科学合理的健康教育干预，对于提高患儿治疗依从性、提高患儿及家属的健康意识，纠正患儿不良健康行为，促进骨折早日恢复具有重要的意义[1]。健康教育是整体护理的一个重要组成部分，也是一种重要的临床治疗手段。互动健康教育模式是一种护患关系平等基础上的双向护理活动，是促使患者参与临床护理，培养患者自理能力的一种有效形式[2]。本文将互动健康教育模式应用到骨折患儿的临床护理中，取得了良好的临床效果。

1资料与方法

1.1　一般资料

选取本院进行诊治的骨折患儿100例，在患儿及其家属知情且同意的基础上，将患儿进行随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男28例，女22例，患儿年龄3～10岁，平均年龄(5.6±3.8)岁；骨折部位分别为：上肢骨折35例，下肢骨折15例；病程0.5 h～5 d，平均病程(2.5±1.2) d; 其中有36例患儿采取手术治疗，14例患儿采取非手术方式进行治疗。对照组男30例，女20例，患儿年龄3～11岁，平均年龄(5.8±3.5)岁；骨折部位分别为：上肢骨折32例，下肢骨折18例；病程0.75 h～4 d, 平均病程(2.2±1.4) d; 其中38例患儿采取手术治疗，12例患儿采取非手术方式进行治疗。2组患儿在性别、年龄、骨折部位、病程以及患儿家属的职业、文化程度等方面的比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2　方法

观察组和对照组两组患儿自入院起，均由年资较高的护理人员进行健康教育，对照组患儿及家长实施的是单向健康教育，主要包括常规的入院须知介绍、病区环境介绍，疾病知识介绍、制定功能锻炼计划，但是不给予过多的强化与鼓励。观察组患儿及家长实施互动健康教育，主要包括全面评估、入院宣传、疾病宣传、功能锻炼指导和互动和交流[3]。

1.3　互动健康教育

1.3.1全面评估：在患儿入院之后，护理人员首先对患儿及其家长的全面情况进行评估，对患儿主要评估的内容包括患儿的骨折疾病情况，个性、生活环境等动态变量和背景变量进行评估，同时对患儿家长的心理状况、文化程度、职业背景等情况进行全面评估[4]。

1.3.2入院宣传：护理人员在患儿和家长入院后，尽可能使用患儿能够理解和听懂的语言向患儿及其家长介绍一些入医院情况，主要包括入院须知、病区环境、主管医生、责任护士等等。护理人员通过亲切和蔼的态度、采取讲故事、看图画等方式与患儿建立起互相信任的关系，用患儿能够接受的交流方式，配合一定的肢体语言让患儿尽快走出由于陌生环境导致的进展、恐惧、不安等不良情绪[5]。

1.3.3疾病宣传：护理人员根据入院时对患儿及家长的评估资料，根据患儿的年龄、识字情况及性格特点，同时结合患儿家长的文化层次等情况，可以采取面对面交谈、发放小册子、阅读图画以及多媒体等方式，向患儿及其家长介绍骨折的疾病知识，目前临床上的治疗手段、治疗期间的饮食禁忌、进行功能锻炼的方式以及重要性。护理人员需按照每位患儿的具体情况为其指定一套有针对性的功能锻炼方案，并将功能锻炼的方式、步骤、注意事项教会患儿家长，告知患儿家长功能锻炼的预期效果，向患儿家长介绍进行功能锻炼的重要性，鼓励患儿家长积极配合患儿的功能锻炼[6]。

1.3.4功能锻炼指导：由于患儿年龄均在11岁以下，其认知能力和自控能力较差，因此，患儿进行功能锻炼时要依靠家长的帮助来完成。因此，患儿家长正确掌握功能锻炼对于确保患儿科学合理地进行功能锻炼具有重要的意义。因此，护理人员在患儿进行功能锻炼之前，首先要以形象的量化指标将功能锻炼向患儿家长进行演示，使其良好掌握。同时还可以请其他已经掌握锻炼方法并且取得了一定锻炼成效的患儿作为榜样进行现场展示，以此来激励患儿和家长进行功能锻炼[7]。

1.3.5互动交流：护理人员要经常、主动地与患儿及其家长进行交流，及时地倾听患儿家长的主诉感受，对于患儿家长的疑问及时地给予正向的解答与激励。同时，护理人员要每日对患儿家长掌握健康教育和执行落实情况进行评估，以此来对健康教育的形式进行量化。根据对患儿每日的评估情况，护理人员及时地对相关健康教育内容进行调整和补充，以便最大化满足患儿及其家长的需求，使患儿获得最佳的功能锻炼，早日康复[8]。

2结果

2.1　2组患儿家长健康知识掌握情况与患儿住院情况比较

观察组患儿家长的疾病认知程度和功能锻炼掌握度均显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的住院时间和住院费用均显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

±s)[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05。

2.2　2组患儿功能锻炼时心理反应情况比较

观察组患儿主动进行功能锻炼的比例显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　2组患儿功能锻炼时心理反应情况比较[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05。

2.3　2组患儿功能锻炼时配合程度比较

观察组患儿进行功能锻炼时的配合程度显著高于对照组患儿，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05), 见表3。

表3　2组患儿功能锻炼时配合程度比较[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05。

2.4　2组患儿骨科手术后并发症发生情况比较

观察组患儿骨科手术后并发症发生率低于对照组患儿，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05), 见表4。

表4　2组患儿骨科手术后并发症发生情况比较[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05。

2.5　2组患儿家长临床护理满意度比较

观察组患儿在出院时对家长进行的临床护理满意度调查显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表5。

表5　2组患者临床护理满意度比较

与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

骨折患儿是骨折疾病患者中的一个特殊群体，主要是由于其年龄较小，心理生理发育均不完全，且自主能力、认知能力和表达能力较差，在治疗过程中需家长全程陪同，且多数的患儿依赖性很强。这无疑给临床的诊治带来了较大的困难，从而对患儿的早日康复造成阻碍。儿科骨折的治疗和康复是一个比较长的过程，在这个过程中，患儿家长对相关的健康知识的掌握和配合程度对患儿具有重要的意义。另一方面，患儿家长在帮助护理人员与患儿建立起相互信赖的关系，建立良好的沟通，使患儿更好的接受健康知识，在改善患儿遵医行为等方面扮演着十分重要的角色[9-11]。

传统的单向健康教育模式，患儿家长基本上只是在被动地接受护理人员的指导与照顾，缺少主动性。而互动健康教育模式是一种建立在平等关系基础上的双向和互动模式[12-13]。护理人员为患儿及其家长提供必要的疾病健康知识、情感支持、鼓励患儿家长参与到临床护理当中来，一起与护理人员对患儿的护理计划进行指定和决策，实现了平等的双向交流互动，提高了患儿家长的临床护理积极性。

参考文献

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