要为关节减负

张正修

要为关节减负

张正修

如今，越来越多的老年人重视健身锻炼，而关节老化引起疼痛和行动不便，又严重困扰老年朋友。

某高校退休的张先生，年已66岁，因右腿患退变性关节病，严重影响日常生活。前不久在一次老年人聚会活动中，张先生看见一张广告传单上宣传某保健品可治退变性关节病，于是毫不犹豫买了3个疗程的药物。结果不但没治好病，反而加重了肝肾等脏器的负担。

首先要明确一个基本概念，关节退变是正常的新陈代谢过程，随着年龄增长是不可避免的。但关节退变的程度因人而异，除遗传因素外，与平时的生活方式、运动锻炼方式和劳累程度，以及对关节的保养程度等，都有一定关系。因此，老年朋友要像爱护眼睛那样爱护好关节。老年人需要好的心态，对疾病既不要产生恐惧，也不应采取无所谓的态度，任其发展影响生活质量。尤其是有些老年朋友，相信所谓偏方、广告宣传，盲目服用一些“神奇药物”，让关节返老还童，这是不科学的，既浪费钱，又加重肝脏、肾脏的负担，损害健康。

59岁的袁先生，每隔两天就爬一次岳麓山，身体一直很好。前不久，他和子女一起去泰山旅游，没想到达山顶的当天晚上，袁先生左腿就很不舒服，痛得厉害，回家休养了20多天，一直不见好，随后被医生初步诊断为退变性关节炎，原因是经常爬山导致膝关节受损。

常言说，生命在于运动，但老年人的运动方式要有选择性。老年人在身体状态允许下，每天要有一定的活动，散步、跳广场舞等都是较好的锻炼方式，但登山、下蹲站起活动、上下楼锻炼都不利于关节保护，应该尽量避免。活动量要据个人情况进行调整，当运动量过大时会引起膝关节不舒服，运动损伤就会造成关节的疼痛，此时应选择休息，避免继续活动。如果休息一周关节不适情况还未改善，应去医院就诊。

当老年人关节开始出现不适感觉，X光片

子上显示早期的关节退变时，不用紧张，应在医生指导下积极调整运动方式和运动量，必要时，可用药物治疗、物理治疗、中药外敷治疗和合理的康复运动治疗。

64岁孙先生，其右腿患有退变性关节病7年，一直进行保守治疗。但今年春节期间，孙先生右腿的老毛病又犯了，痛得晚上无法入睡。有骨科专家建议，给孙先生进行关节镜微创手术治疗，对磨损的碎屑进行清除等。术后，孙先生的生活质量明显提高。

当老年人关节不适症状给生活带来不便，治疗效果不明显时，就应去医院查诊，普通的X光片和辅助的核磁共振检查，能客观评估关节退变的状态，随后医生会酌情选择关节镜的手术治疗。关节镜手术是一个微创手术，创伤小、恢复快，治疗效果较好，这种手术主要是做一个关节的大扫除，对于退变的组织做一些修整，对磨损的碎屑和炎性的介质尽可能清除，术后第二天就可出院，在家生活可以自理，休息半个月左右就可恢复。这样的治疗，可延缓关节退变的进程。

其实，除了先天因素无法改变外，日常生活中的许多习惯，只要稍加注意，都可以实现最大限度地降低发病概率。具体可以包括以下几个方面。

运动以安全、合适为宜。运动锻炼可强身健体，但运动前要做好关节预热，以适应即将开始的正式运动，应当根据运动者的特点选择合适的运动。剧烈运动时要戴好护具，以安全为宜。爬山、爬楼梯、攀岩、长时间步行、暴走等膝关节长时间、高强度、高负重的活动很容易给关节造成负担，增加关节软骨磨损，此类活动应该适可而止。

要为关节“减负”。肥胖患者患双膝关节炎的危险性比正常体重者高18倍，保持正常体重可大大降低发病的概率。

长时间久坐、熬夜容易引起关节退化。通过关节屈伸锻炼，增加肌力耐受性，可减少骨关节病的发生概率，增强抵抗疾病的综合能力。

调查显示，酗酒和滥用激素成为股骨头坏死的重要诱因之二，各种抗生素的使用，尤其是皮肤疾病、风湿、类风湿疾病的人群，因药物中存在大量激素，可使股骨头坏死可能性增加。

虽然湿冷不是导致疾病的直接原因，但据调查，发现78.5%病人自述对天气变化敏感，尤其潮湿、寒冷的天气导致关节疼痛症状的加重最为明显，严寒更是患者的“克星”。因此，对关节一定要避免过冷、潮湿。

少吹空调，享受自然风。三伏暑天，烈日炎炎，人们喜好吹空调、风扇，然而长时间吹风非常容易让关节受累，吹风时应以自然凉风为宜。

民间俗语把运动后洗冷水澡比喻为“冷水浇火炭”，运动（包括长时间的户外劳作和活动等）过后，身体尚未退热，应避免洗冷水澡，不图一时爽快，避免忽热忽冷，否则容易伤风感冒，还可能埋下风湿性的隐患。

减少损伤。日常生活中减少皮肤损伤，特别是关节处的损伤。此外，包括身体一些小“病灶”如咽峡炎、扁桃体炎、牙周炎、中耳炎、副鼻窦炎、鼻黏膜等，此类炎症看似与关节炎毫不相干，却有相同的致病因子溶血性链球菌，反复发作很容易使病人患上风湿，或再次诱发本已好转的风湿疾病。因此治疗风湿应消除或防止这类病灶反复发作。