中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察

赵兴华

（江苏省淮安市淮安区楚州中医院，江苏 淮安 223200）

中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察

赵兴华

（江苏省淮安市淮安区楚州中医院，江苏 淮安 223200）

目的：观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：90例分为两组各45例，两组均用常规西药治疗，实验组加用中药治疗。结果：总有效率实验组93．33%、对照组77．78%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗肝硬化腹水疗效较好。

肝硬化腹水；中西医结合；对照治疗观察

2012年12月至2014年12月，我们用中西医结合方法治疗肝硬化腹水疗效满意，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2012年12月至2014年12月我院收治患者，符合中华医学会制定的肝硬化诊断标准［1］。男55例，女35例；年龄34～71岁，平均（50.60±1.33）岁；中等腹水58例，大量腹水32例；腹水2个月以下61例，2个月以上29例。90例分为对照组45例和实验组45例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 治疗方法

两组均用硫普罗宁0.2，静脉滴注，1日1次；还原型谷胱甘肽1.8，静脉滴注，1日1次；安体舒通40mg，口服，1日3次；速尿20mg，口服，1日2次；人血白蛋白5～10g，1周3次。30天为一疗程，治疗2个疗程。

实验组加疏肝利水化瘀汤。甘草5g，陈皮10g，赤芍10g，白术10g，白芍10g，泽泻10g，当归10g，柴胡12g，鳖甲12g，大腹皮15g，郁金15g，党参15g，生地黄20g，丹参20g，黄芪20g，薏苡仁30g。水煎，1日1剂，分两次服，30天为一疗程，治疗2个疗程。

3 疗效标准

显效：B超显示腹水消失，肝功能各项指标正常，症状消失。有效：B超显示有少量腹水，肝功能各项指标改善，症状减轻。无效：B超显示腹水未减少，肝功能指标无改善迹象，症状未减轻或恶化。

用SPSS15.0软件包进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

肝硬化腹水属中医“鼓胀”范畴。病机为气血不和，肝脾肾功能失调。治疗应以调气养血、健脾益气及扶正祛邪为主。疏肝利水化瘀汤方中当归、丹参、大腹皮利水消肿、活血祛瘀、宽中理气，党参、黄芪补气养血，薏苡仁、白术燥湿利水、健脾益气，郁金、柴胡、赤芍活血凉血、疏肝理气。诸药合用，共奏健脾益气、消肿利水、扶正祛邪之效。

因此，西药加疏肝利水化瘀汤治疗肝硬化腹水比单用西药治疗效果好。本研究结果与麻林梅、孙晓平等报道结果一致［2，3］。充分证实，中西医结合治疗肝硬化腹水，具有确切疗效。

［1］ 宋娟．中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效［J］．中国实用医药，2014，20（11）：170-171．

［2］ 麻林梅，中西医结合治疗肝硬化腹水50例疗效观察［J］．山西中医学院学报，2011，6（12）：29-31．

［3］ 孙晓平，彭德东．中西医结合治疗肝硬化腹水52例疗效观察［J］．临床和实验医学杂志，2008，6（10）：106-107．

R575.3

B

1004-2814（2015）05-0432-01

2015-01-08