中西医结合治疗周围性面瘫56例观察

周昌胤，袁先平，梁华锋

（广东省佛山市顺德区桂洲医院耳鼻咽喉科，广东 佛山 528305）

中西医结合治疗周围性面瘫56例观察

周昌胤，袁先平，梁华锋

（广东省佛山市顺德区桂洲医院耳鼻咽喉科，广东 佛山 528305）

目的：观察中西医结合治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：112例随机分成两组，治疗组56例采用中西医结合治疗，对照组56例用西药治疗。结果：总有效率治疗组94．6%、对照组80．3%。结论：中西医结合治疗周围性面瘫疗效显著。

周围性面瘫；中西医结合；疗效观察

2007至2012年，笔者用中西医结合方法治疗周围性面瘫取得良好效果，现报道如下。

1 临床资料

共112例，均为2007至2012年我院住院患者，随机分为两组。治疗组56例，男21例，女35例；年龄22～62岁，平均36.15岁。对照组56例，男27例，女29例；年龄19～56岁，平均33.28岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

根据《实用神经病学》［1］面神经炎诊断标准，排除中耳炎、外伤、腮腺炎、中枢性面瘫、脑血管意外、肿瘤等疾病。

2 治疗方法

两组均予糖皮质激素（地塞米松10mg静脉滴注，连用5天后逐渐减量至5mg，3天后改口服强的松15mg，每早1次），抗病毒（抗病毒口服液10mL口服，每日3次，连服1周），营养神经（维生素B1100mg、维生素B121mg肌内注射，每日1次，2周为一疗程，连用2个疗程），促进微循环等治疗（丹参川穹嗪注射液200mL，静脉滴注，连用5～7天）。

治疗组加用牵正散加减（白附子6g，僵蚕3g，全蝎3g，当归12g，川芎10g，红花3g，秦 6g，白芷9g，细辛2g，羌活6g，桔梗6g，黄芪12g），每日1剂，连服2周。另用红外线照射患侧，同时取攒竹、太阳、阳白、下关、迎香、地仓、颧髎、颊车、曲池、合谷、风池，针刺， 2周为一疗程，连用2个疗程。

3 疗效标准

根据《实用中西医结合诊断治疗学》［2］。治愈：症状消失，患侧面部恢复正常，患侧眼睑闭合正常，双侧眼裂闭开大小程度相等，额纹、鼻唇沟正常，口角无涡斜，无流延，示齿时人中沟无偏斜，努嘴时口居中，两侧口唇对称。显效：症状消失或明显改善，说笑时口角稍有歪斜，进食无障碍，鼓腮不漏气。好转：症状较前好转，但仍有口角歪斜，额纹和鼻唇沟仍未完全恢复，面部遗有连带运动，面肌痉挛或鳄鱼泪征。无效：症状无改善。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

周围性面瘫属中医“面瘫”、“口眼歪斜”范畴。为正气不足，脉络空虚，风邪趁虚侵入经络，局部气血不通，经脉失于濡养，经筋弛缓不收所致。治疗以改善局部血液循环，促进功能恢复为原则，使用B族维生素和糖皮质激素以营养局部神经及血管功能，促进面神经炎症水肿的吸收。牵正散加减可通经活络、祛风散寒。针灸配合补泻手法及红外线治疗，可使受压的神经产生兴奋，加速面部神经炎症局部的淋巴和血液循环，促进炎症水肿的吸收，从而达到治疗效果。中西医结合治疗周围性面瘫可明显缓解面神经水肿症状，缩短病程，防治并发症及后遗症的发生。

［1］ 史玉泉，周孝达．实用神经病学［M］．3版．上海：上海科学技术出版社，2004：235．

［2］ 陈贵廷，杨思澍．实用中西医结合诊断治疗学［M］．北京：中国医药科技出版社，1991：793．

Objective：To observe the clinical therapeutic effect on peripheral facial paralysis treated by combination of TCM and western medicine. Method：112 cases of peripheral facial paralysis were randomly divided into two groups. 56 cases in the treatment group were treated with the combination of TCM and Western medicine while 56 cases in the control group were treated with western medicine treatment. Result：The total effective rate of treatment group was 94.6% while that of the control group was 80.3%.Conclusion：Combination of TCM and western medicine has significant therapeutic effect on peripheral facial paralysis.

Peripheral facial paralysis；combination of TCM and western medicine ; therapeutic effect observation

R745.12

B

1004-2814（2015）05-0414-01

2014-12-15

周昌胤