银丹心脑通胶囊治疗糖尿病高脂血症临床观察

2015-02-22张美娟

新中医 2015年3期

关键词：银丹心脑软胶囊

张美娟

宁波市海曙区西门望春社区卫生服务中心药剂科，浙江宁波 315016

银丹心脑通胶囊治疗糖尿病高脂血症临床观察

张美娟

宁波市海曙区西门望春社区卫生服务中心药剂科，浙江宁波 315016

目的：观察银丹心脑通胶囊治疗糖尿病高脂血症的临床疗效。方法：将84例糖尿病高脂血症患者按单双号法随机分为2组各42例，对照组取二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上取银丹心脑通软胶囊胶囊治疗，观察2组治疗前后血糖、血脂的变化情况。结果：总有效率观察组为92.86%，对照组为76.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）较对照组低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加用银丹心脑通胶囊治疗糖尿病高脂血症，可有效控制患者血糖、血脂水平，有利于提高临床疗效。

糖尿病；高脂血症；银丹心脑通胶囊；糖化血红蛋白

近年来，临床上糖尿病合并高脂血症的发病率呈逐年上升趋势，若未进行积极干预治疗，可能诱发冠心病、视网膜神经病变等疾病，直接影响着患者的身体健康。临床常通过饮食指导、健康教育、服用药物等方式治疗糖尿病合并高脂血症，但是治疗周期相对较长，可能影响患者的治疗依从性［1］。银丹心脑通胶囊常用于治疗糖尿病高脂血症中，取得满意的效果。为提高临床疗效，笔者分析了银丹心脑通胶囊在糖尿病高脂血症中的应用情况，现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料将2012年1月—2014年1月于本中心治疗的84例糖尿病高脂血症患者作为研究对象，采用单双号法将患者随机分为2组各42例。对照组男24例，女18例；年龄34～67岁，平均（42.69±2.08）岁；病程9月～8年，平均（4.29±1.13）年；5例合并冠心病，7例合并高血压；7例小学和初中，13例高中，22例大专及以上。观察组男26例，女16例；年龄32～66岁，平均（41.29±217）岁；病程11月～9年，平均（4.59±1.64）年；6例合并冠心病，10例合并高血压；受教育程度：5例小学和初中，16例高中，21例大专及以上。2组一般资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入标准符合中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议中提出的糖尿病、高血脂临床诊断标准［2］；治疗依从性高；了解并自愿签署知情同意书。

1.3排除标准严重心肺功能障碍；过敏体质；入组前30天服用其他影响血糖、血脂的药物。

2　治疗方法

2.1对照组入院治疗期间加强对患者的运动指导、饮食指导、健康教育，在此基础上取二甲双胍（批准文号：国药准字H20023370，中美上海施贵宝制药有限公司）500 mg，餐后口服，每天3次。1周为1疗程，治疗4疗程。

2.2观察组在对照组基础上取银丹心脑通软胶囊（批准文号：国药准字Z20027144，贵州百灵企业集团制药股份有限公司）治疗，主要成分：三七、银杏叶、大蒜、山楂、灯盏细辛、天然冰片、绞股蓝，每次2～4粒，每天3次。1周为1疗程，治疗4疗程。

3　观察指标与统计学方法

3.1观察指标观察2组临床疗效；记录2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白的变化情况；监测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等血脂指标的变化。

3.2统计学方法采用统计学软件SPSS18.0分析文中数据，计量资料以±s）表示，行t检验，计数资料采用χ2检验。

4　疗效标准与治疗结果

4.1疗效标准参照《内科学》［3］中制定的糖尿病合并高脂血症疗效标准，评估2组患者的临床疗效：显效：空腹血糖和餐后血糖分别低于6.9 mmol/L、8.4 mmol/L，TC、TG分别低于4.5 mmol/L、1.6 mmol/L；有效：空腹血糖和餐后血糖分别低于8.6 mmol/L、10.1 mmol/L，TC、TG分别低于 5.5 mmol/L、1.6 mmol/L；无效：血糖、血脂指标无明显降低趋势。

4.22组临床疗效比较见表1。总有效率观察组为92.86%，对照组为76.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4.32组血糖指标比较见表2。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2　2组血糖指标比较±s）

组别观察组对照组t值　P空腹血糖（mmol/L）6.18±1.21 6.87±1.37 2.41 ＜0.05餐后2 h血糖（mmol/L）9.26±1.54 15.03±1.88 15.37 ＜0.05糖化血红蛋白（%）6.42±0.61 9.43±1.08 15.73 ＜0.05

4.42组血脂水平比较见表3。观察组TC、TG、LDL-C较对照组低，HDL-C较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3　2组血脂水平比较±s）　mmol/L

组别观察组对照组t值P TC 4.16±1.83 6.43±1.94 5.52 ＜0.05 TG 1.33±0.43 1.96±0.52 6.05 ＜0.05 H D L-C 1.89±0.91 1.53±0.72 2.01 ＜0.05 LD L-C 2.84±0.73 3.55±0.87 4.05 ＜0.05

5　讨论

中医学认为糖尿病、高脂血症可归属消渴、脂膏范畴。《素问·上古天真论》提出消渴因肝肾受损、阳气不足、脾胃失行、嗜食肥甘、血气不行，造成津液不足、气滞手足、痰浊内生等。研究指出，高血脂症也与血气不行、脂膏过剩、体虚、肝脾受损有关。若未得到有效治疗，可能导致各种变症同时出现，造成疾病呈严重化的发展［4］。治疗多以祛痰、健脾、行血、补气为原则。银丹心脑通胶囊是临床治疗糖尿病、高脂血症的常用药物，在控制疾病发展中具有较高的应用价值。银丹心脑通胶囊主要由三七、银杏叶、大蒜、山楂、灯盏细辛等多种药物组成。银杏叶的有效成分为黄酮，具有扩张血管、控制血压的作用［5］；三七具有行血之功效，可改善血气瘀滞；《新修本草》中指出，大蒜具有祛寒、健脾之效，常用于预防糖尿病、心血管疾病［6］；山楂入脾、胃经，可用于脾胃虚损、积食等症状的治疗中，此外山楂中的有效成分黄酮苷可扩张动脉，促使血液运行；灯盏细辛有疏通筋脉、镇痛的效果［7］。因此，银丹心脑通胶囊具有补脾益肾、活血等功用，不仅可有效改善患者的胸痛、呼吸异常等症状，还可将血糖、血脂控制在正常水平，在提高患者预后生活质量上具有较高的应用价值。

笔者在运动指导、饮食指导等的基础上取银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病高脂血症，发现观察组患者的临床疗效、血糖和血脂控制情况均优于对照组（P＜0.05）。研究结果提示，银丹心脑通软胶囊在调节血糖、血脂中具有较高的应用价值。申新林［8］分析银丹心脑通软胶囊在冠心病、糖尿病并高脂血症中的应用情况，提出糖尿病并高脂血症患者降糖、降脂治疗缺一不可，银丹心脑通软胶囊可充分满足临床治疗需要，有利于降低冠心病发生几率，本研究结果与其相符。

可见，加用银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病高脂血症，可有效控制患者的血糖、血脂水平，避免疾病呈严重化发展，可降低冠心病、心脑血管疾病的发生几率。

［1］张之明，张小敏，张秀芬，等.银丹心脑通胶囊治疗糖尿病合并高脂血症110例［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19（10）：326-328.

［2］中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议［J］.中华糖尿病杂志，2004，12（3）：156.

［3］祝德民.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2001：401-409.

［4］赵刚，田宇，吴杰，等.银丹心脑通软胶囊对糖尿病并发冠心病患者血糖及凝血功能的影响［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（9）：1131-1132.

［5］徐贵成，尹倚艰.银丹心脑通软胶囊临床验案3则［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（17）：1889-1890.

［6］刘旭武，郭靖娴，高士双，等.银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（7）：795-796.

［7］顾开宏，徐润华.银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并心绞痛［J］.新乡医学院学报，2012，29（6）：469-470.

［8］申新林.银丹心脑通软胶囊治疗冠心病、糖尿病并高血脂症疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（19）：2080-2081.

（责任编辑：骆欢欢，李海霞）

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0256-7415（2015）03-0087-02