CBL教学法结合博客教学在高职宠物疾病防治实践教学中的思考

张久丽，刘本君，刘广文，邓小芸，葛佳瑞，李忠显，郭宏军，吴立君

（黑龙江职业学院农牧工程学院，黑龙江哈尔滨 150111）

CBL教学法结合博客教学在高职宠物疾病防治实践教学中的思考

张久丽，刘本君，刘广文，邓小芸，葛佳瑞，李忠显，郭宏军，吴立君

（黑龙江职业学院农牧工程学院，黑龙江哈尔滨 150111）

宠物疾病防治课程是高职动物医学专业的重要专业课之一，是一门实践性很强的课程。对于宠物疾病防治课程，在临床真实病例缺乏条件下，案例教学一直是广大教师比较推崇的一种教学方式。然而，传统的案例讨论课一般也是以教师讲解为主，案例当堂提出，缺乏系统全面的病例资料，教师既是问题的提出者又是问题的解答者。从形式上看学生参加了讨论，但实际教学过程中，学生参与的程度非常有限，案例的作用对学生临床思维的培养和综合能力的提高也非常有限。

为了适应新形势下对宠物医师的要求，及执业兽医师考试要求，我们对宠物疾病防治课程教学模式进行改革。采取小组讨论式CBL教学法结合博客教学，启发学生思考、讨论并回答，最终解决问题并理解这些问题的实际意义。现就教学过程中存在的问题归纳如下。

1 教学过程中教师的准备及角色转变

CBL（Case Based Learning）教学模式的核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学法。教学过程中采用CBL教学法，教师必需有全面的准备。首先主讲教师必需深入到临床宠物诊疗工作中，并广泛收集各种复杂疑难病例。病例资料包括完善的病史，临床检查，辅助检查及相关的治疗，资料配有大量图片及视频，包括手术视频等，并对搜集的资料进行科学整理，根据高职学生的学习特点和认知规律，形成完整的适合教学的不同需要的典型案例资料。同时依据宠物医学诊疗技术的发展及最新药物的发展，不断更新教学案例和诊疗手段以及治疗方法，从而使教学内容紧跟行业发展。同时教师指导学生剖析临床病例、解决实际问题的过程，是教师再学习的过程，也会使教师自身的业务素质得到进一步提高。教师的教学、科研水平得到不断的提高。其次教师要有充分的课前准备。课前准备是否充分是CBL教学法能否顺利实施的重要保证。课前准备从广义上讲，是上课之前，教师为完成课堂教学任务而做的所有工作，如教学目标的确定、教学过程实施、教案及课件的准备等。从狭义上说，课前准备专指上课前，教师为提高课堂效率，保证课堂教学顺利实施所做的细致工作。课前教师必须深刻把握所涉及的病例资料，运用文字、图表、图像、声音等多种元素结合的多媒体教学手段，使学生仿佛亲自进行病例的接诊和诊断，能更好地吸引学生的注意力。教师根据教学主题设计问题，由浅入深、由点及面。

在CBL教学的整个过程中，教师角色已经不是传统意义上的讲授者，而是作为引导者，把学生作为病案分析的主体。在学生讨论时，教师应特别注意学生讨论中的关注点，以便及时调整课堂教学重点，使教学更有针对性和灵活性。由于讨论的案例是真实临床病例，所以教师必须具备特殊专业知识，更加熟悉小组讨论的方向，必要时参与部分询问与解答。在充分讨论的基础上，通过有针对性的小节，使学生对案例及某一疾病的诊治形成统一认识，最终拓展学生的临床思路。

2 案例的选择

教学案例具有典型性，来源于宠物诊疗实践，根据授课内容选取适合的典型案例，着眼提高学生对核心问题的理解和把握，进行细研精编，同时选择的案例客观生动，这样才能引起学生的兴趣，以便展开深入的讨论，提高教学效果。

如临床上犬的膀胱破裂病例，如果没有明确的病史常常诊断被延迟，使患犬得不到及时的治疗而延误病情。对于这样的病例应着重强调腹腔积液的鉴别诊断，启发学生对临床上出现腹围膨大症状的宠物进行鉴别诊断，鼓励学生多方位思考，以避免临床漏诊或误诊。在分析讨论的过程中强调腹围膨大疾病鉴别的重要，使学生的临床思维由局部向整体扩展，提高学生分析问题和解决问题的能力。

临床实践的典型案例应具有一定的综合性，能够全面地反映教学内容的理论体系并将理论内容升华。这样有利于启发学生的思维，让其参与到病案的分析和讨论中，最终由感性认识升华到理性认识。典型临床医学案例的筛选是实施临床案例教学法的基础和前提，精选好的临床案例可以提升教学质量和效果。

3 问题的设计

问题设计是案例教学顺利实施的关键。问题之设计，可以是常识性、单一性的，如上面提到的膀胱破裂病例：结合动物病史和腹围膨大可能考虑到那些疾病；也可以是逻辑性、综合性的，如：结合已有的症状、体征下一步最应该做的辅助检查检查是什么？根据辅助检查资料推断最可能的诊断是什么？还需要哪些检查进一步确诊？如何根据诊断结果对患病宠物进行治疗？通常情况下，问题的安排顺序应该以课程推进的理论体系为导向，以临床中真实诊疗工作过程为指引，由表及里、由浅入深。选择真实案例时，病例资料逐一展示，不断通过问题引导学生思考和讨论，留给学生足够广阔的思维空间，以及参与课堂讨论的空间。

4 教学博客在实践中的应用

教学博客代表着新的生活方式和新的工作方式，更代表着新的学习方式。我们在教学过程中充分利用其丰富的多媒体与网络中的信息资源，结合先进的教学理念，多样化的教学策略，已经在教学实践中充分体会到了其灵活性、针对性、实时性和自主性的个性化教学特征，因此通过教学博客进行CBL教学法的辅助教学，改变传统宠物病防治教学中知识点单一，课后拓展资源匮乏，针对性差等等弊端。

病例讨论的内容，要集中在宠物疾病教学中的具体知识点，还将涉及基础医学和临床医学的各个知识体系，包括生理，病理，药理、诊断等学科知识，并预测学生可能提出的相关问题，从而制订周密的病例讨论引导。学生知识面的拓展无法再有限的课堂上完成，基于这一原因，病例博客将是学生课后学习、拓展知识面的有效手段。课后教师布置知识拓展内容包括病例内容及相关知识点拓展学习内容，学生利用课余时间学习，下次上课教师以提问及小结的方式进行引导和总结，使学生从繁杂的知识系统中理顺思路，温故知新。在博客应用过程中，教师也在不断重新构建自己的知识体系，同时学生通过博客也在不断梳理已学习的知识。博客教学为高职宠物疾病教学的改革发展提供一个新的方向。

总之，要想让CBL教学法在高职宠物疾病实践教学中充分发挥作用，教师在教育观念、教学方法、教学手段等方面必需要作相应的转变，并创建系统、丰富的案例教学资源库，及知识框架完备的教学博客，设计引人思考的问题，并且在教学过程中不断更新博客知识体系，只有这样，才能培养出基本功扎实、工作能力强的应用型、创新型宠物医学人才。

[1]Jane Jackson．Case-based learning and reticence in a biingual context:perceptions of business students in Hong Kong[J].System，2003（31）:457-469．

[2]武建国.关于案例教学法的几个问题[J].忻州师范学院学报，2006，20（4）：79-82.

[3]刘光维.案例教学法在护理本科神经内科课堂教学中的应用[J].局解手术学杂志，2008，17（4）：268.

[4]吴新炜，姜华，沈姝.基于教学博客的大学英语课程教学模式的构建[J].南方医学教育，2013，（1）：23-26.

[5]刘娜.博客在高职教育教学中的应用探讨[J].福建电脑，2006，（8）：197-198.

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．12.009