中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的临床疗效观察

刘国营

中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的临床疗效观察

刘国营

目的 探讨中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的临床效果。

中医；真武强心汤；西药；老年心衰；临床疗效

老年心衰是临床上的常见病与多发病，若不对患者进行及时有效的治疗，甚至可对患者生命安全构成威胁[1]。一直以来，临床上对于老年心衰的治疗以西药治疗为主，但效果一般，仍有许多患者未获得有效治疗。近年来，越来越多的医学者注重于中医学对于老年心衰的治疗，我国医学中也有相关方面的记述。在本研究中，笔者选取2014年1月～2014年12月期间在我院接受治疗的100例老年心衰患者为例，分析中医真武强心汤配合医药与单纯西药对该病的治疗效果。详情如下所示：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月～2014年12月期间在我院接受治疗的老年心衰患者100例，将患者随机分为观察组与对照组，每组各50例。其中对照组男28例、女22例，患者年龄为60～78岁，平均（67.2±2.4）岁；观察组男29例、女21例，患者年龄为60～78岁，平均（68.0±2.5）岁。两组患者在年龄、性别、基础疾病等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有较强可比性。

1.2 方法

对照组患者以常规西药进行治疗，详情如下：对照组患者以常规法进行治疗，主要包括使用利尿剂、β受体阻滞剂、血管扩张、洋地黄类药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物。

观察组患者在此基础上联合中医真武强心汤进行治疗，详情如下：黄芪、薏苡仁各30 g；丹参20 g；红参、白术、茯苓、煅牡蛎各15 g；炮附子、桂枝、甘草各10 g。上述剂方每日1剂，早中晚三次煎服。

每疗程2周，两组患者均连续治疗1个疗程。

1.3 疗效判定指标

显效：治疗后患者心功能改善II级以上或心功能恢复正常，临床症状消除；有效：治疗后患者心功能改善I级以上，临床症状改善；无效：治疗后患者心功能改善不足I级，临床症状无改善。治疗总有效率（％）=显效率（％）+有效率（％）。

1.4 统计学处理

所得数据以SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

由结果可知，观察组患者的治疗效果优于对照组，两组患者的治疗总有效率分别为94％与80％，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详如表1所示。

3 讨论

心力衰竭是临床上的常见病与多发病，若不对患者进行及时有效的治疗，严重时甚至可对患者的生命安全构成威胁。近年来，随着中医学的迅速发展，越来越多的学者对中西医联合治疗心衰的方案进行探究。在我国医学中，将心衰归属于“心悸”、“喘证”、“水肿”范畴，并认为导致该病的主要原因为体虚、心肾虚弱而累积心肾，最终导致血脉瘀阻[2]。因此，临床上主要以强心益气、温阳滋补的剂方对患者进行治疗。以往，临床上主要以常规西药对患者进行治疗，包括利尿、降压等，虽短期内可迅速改善病情，但临床效果并不显著。在本次调查中，我院在此基础上联合中医真武强心汤对患者进行治疗，并获得了较为可观的临床效果。

由本次调查结果可知，观察组患者的治疗总有效率为94％，高于对照组治疗总有效率80％，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。而该调查结果可充分说明，中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰可获得较为可观的疗效，并优于西药常规治疗法。

真武汤主要剂方组成包括黄芪、薏苡仁、丹参、红参、白术、茯苓、煅牡蛎、炮附子、桂枝、甘草等。其中黄芪、白术可健脾益气，抑制磷酸二酯酶活性；茯苓、薏苡仁可改善心肌代谢，利水消肿，提高心肌的耐缺氧能力；煅牡蛎可宁心安神，舒缓身心；红参可滋补益气，提高心肌收缩力。上述剂方相配伍，即可获得较好的强心、温补、通脉等疗效[3]。

综上所述，中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰具有较好的疗效，该种联合治疗方法可改善患者的病情，促进患者的康复。

表1 两组患者的治疗总有效率比较

[1]赵颖，魏经化.中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的临床疗效体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014（7）：221.

[2]黄金龙.真武强心汤辅助治疗33例老年心衰的临床观察[J].中国民族民间医药，2014（21）：53-54.

[3]瞿立武，邹立宇.自拟真武强心汤配合西药治疗老年心衰40例临床观察[J].云南中医中药杂志，2007，28（11）：22-23.

To Observe the Clinical Curative Effect of TCM Zhenwu Qiangxin Decoction Combined With Western Medicine Treating Senile Heart Failure

LIU Guoying, Emergency Department, Second Chinese Medicine Hospital of Zhumadian, Zhumadian 463000, China

Objective To investigate Zhenwu Qiangxin decoction Chinese medicine with western medicine clinical effects in elderly heart failure.Methods From January 2014 to December 2014 in our hospital treated 100 cases of elderly patients with heart failure, patients were randomly divided into two groups and the control group, 50 cases in each group. Wherein the control group of patients treated with conventional western medicine, Chinese medicine combined with the observation group were Zhenwu Qiangxin decoction performed with the treatment on the basis of clinical effectiveness compared two groups of patients. Results The patients better than the control group, patients in the observation group and the control group, the total efficiency of 92％ and 76％ respectively, the difference between groups was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Chinese herb Zhenwu Qiangxin decoction with western treatment of elderly heart failure have better clinical results, better than the western medicine.

Chinese medicine, Zhenwu Qiangxin decoction, Elderly heart failure, Clinical effcacy

中图分类号】R541.6 【文献标识码】A

1674-9308（2015）30-0187-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.139

463000 河南省驻马店市第二中医院急诊科

方法 选取2014年1月～2014年12月期间在我院接受治疗的老年心衰患者100例，将患者随机分为观察组与对照组，每组各50例。其中对照组患者以常规西药进行治疗，观察组患者在此基础上联合中医真武强心汤进行配合治疗，对比两组患者的临床效果。结果 观察组患者治疗效果优于对照组，观察组与对照组患者治疗总有效率分别为94％与80％，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰具有较好的临床效果，优于单纯的西药治疗。