美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏有效性分析

王维克

（黑龙江省商业职工医院，黑龙江哈尔滨150010）

✿论著／心律失常及检查✿

美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏有效性分析

王维克

（黑龙江省商业职工医院，黑龙江哈尔滨150010）

目的 研究分析美托洛尔以及稳心颗粒联合治疗高血压心脏病室性早搏的效果。方法 选取2010年4月至2014年4月入住本院接受治疗的84例高血压心脏病室性早搏患者，将其按照每组42例划分为对照组和试验组，给予两组患者常规降压治疗，对照组在此前提下采用美托洛尔进行口服治疗，试验组患者在对照组的基础另外使用稳心颗粒实施治疗。两组患者均坚持接受1年的临床治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果 试验组患者取得的总体治疗有效率为92．9%，明显优于对照组的71．4%（P＜0．05）；试验组患者血液流变学指标得到明显改善，改善幅度明显高于对照组（P＜0．05）；两组不良反应发生率差异不明显，不具备统计学意义（P＞0．05）。结论 针对高血压心脏病室性早博患者，同时采用美托洛尔以及稳心颗粒进行治疗可以显著提高临床疗效，改善患者血液流变学指标状况，值得推广应用。

美托洛尔；稳心颗粒；高血压心脏病室性早搏

本次研究通过对近几年本院收治的84例高血压心脏病室性早搏患者采用美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗，探讨该药物治疗方式的疗效，现将研究情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2010年4月至2014年4月入住本院接受治疗的84例高血压心脏病室性早搏患者作为本次研究的对象，将84例患者分为对照组和试验组，每组人数为42例。对照组男性患者30例，女性患者12例，患者年龄均在60岁至78岁之间；试验组男性患者28例，女性患者14例，本组患者年龄均处于62岁至80岁范围内。所有研究对象的临床诊断均符合《中国高血压防治指南》关于高血压心脏病室性早搏的诊断标准。本次研究排除因继发性高血压、严重脏器功能障碍等原因导致的室性早搏患者，患者均不存在美托洛尔和稳心颗粒相关禁忌证。两组患者在性别、年龄、临床症状等一般资料的对比无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者均接受降压药物治疗等基础治疗，对照组采用阿斯利康制药有限公司制造的25毫克酒石酸关托洛尔片（国药准字H32025391）进行治疗，治疗初期将药物使用剂量控制在6．25毫克，引导患者按照每天2次口服该药物，之后将药物使用剂量调整为双倍剂量，根据患者临床状况慢慢将计量增加至最大耐受量。试验组在对照组的基础上另外采用由山东步长制药股份有限公司制造的稳心颗粒（国药准字Z10950026）开展临床治疗，本药物每包9．0克，引导患者按每天3次，每次1包口服该药物。

1.3 临床观察指标

两组患者均监坚持接受1年治疗，对患者接受治疗前后的心电图检查结果进行详细记录，记录患者24小时的动态心电图检查数据，分析患者血液流变学指标，统计患者血压、心律以及血尿常规等，研究患者肝肾功能是否出现异常，将对照组和试验组患者接受治疗过程中发生的不良反应进行对比。

1.4 临床疗效判定

（1）显效：患者动态心电图检查结果显示其室性早搏彻底消失或出现超过90%的减少；（2）有效：患者室性早搏出现超过50%的减少；（3）无效：患者治疗情况不符合以上标准。针对患者服用药物期间是否发生心律失常反应，药物导致心律失常的判断标准为患者发生接受治疗前不存在的心律失常反应，患者室性早搏比接受治疗前严重。

1.5 统计学方法

本次研究通过使用SPSS13．0数据软件包实施组间数据分析处理工作过，通过（±s）检验研究中符合正太分布的变量，通过t对变量数据进行描述，通过中位数对研究中不符合正态分布的变量进行描述，实施Wilcoxon秩和检验。针对定性资料选择χ2检验。若P＜0．05，则表示组间数据对比明显，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

试验组患者取得的总体治疗有效率为92．9%，明显优于对照组的71．4%，（P＜0．05），详细情况如表1所示。

2.2 两组血液流变学指标比较

试验组患者全血高切粘度、全血低切粘度、血浆年度以及纤维蛋白原等血液流变学指标得到明显改善，改善幅度明显高于对照组（P＜0．05）。

2.3 两组不良反应比较

两组不良反应发生率差异不明显，不具备统计学意义（P＞0．05）

表1 两组患者临床疗效比较

3 讨论

室性早搏属于高血压心脏病患者常见临床症状，是一种心律失常现象，会因为血流动力学的变化而威胁到患者的生命和健康。现阶段，针对室性心律失常还没有一个绝对安全可靠的治疗途径。随着临床医药学技术的不断发展，射频消融在室性早搏临床治疗中的应用越来越广泛，三维标测系统等医疗技术的应用给室性早搏的治疗提供了良好技术支持，然而针对高血压心脏病室性早搏，其心理压力通常会比较大，再加上生理因素、经济条件以及家庭配合等多方面因素的因效果，临床很难对其普及应用手术治疗[1]。临床上急需研究出有效的药物治疗方法，促进高血压心脏病室性早搏疗效的大幅提高。

美托洛尔属于临床常用抗心律失常药物，作为一种选择性β1受体阻断剂，该药物可以对患者心肌细胞上β1受体对交感神经的兴奋作用进行有效抑制，有效阻断其对儿茶酚胺的反应，针对窦房结细胞以及其他异位起搏点细胞的自律性发挥良好抑制功效，通过这种方式促进患者室性早搏的缓解[2]。

稳心颗粒作为一种中药复方制剂，不但包括三七、党参以及甘松，还包含有黄精以及琥珀等成分，能够发挥补气化瘀、活血健脾的功效，并实现定悸复脉的目的，益气养阴。

本次研究发现，试验组患者美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏取得的总体治疗有效率为92．9%，明显优于对照组的71．4%（P＜0．05）；试验组患者血液流变学指标得到明显改善，改善幅度明显高于对照组（P＜0．05）。

总而言之，针对高血压心脏病室性早博患者，同时采用美托洛尔以及稳心颗粒进行治疗可以显著提高临床疗效，改善患者血液流变学指标状况，值得推广应用。

［1］ 邓咏秋,李明亮.美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性早搏56例疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,11(06):36-37.

［2］ 吴非飞,罗羽慧.稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张型心肌病室性早搏临床观察[J].中国中医急症,2012,14(08):178-179.