协同护理在血液灌流串联血液透析治疗尿毒症中的应用

徐金萍

协同护理在血液灌流串联血液透析治疗尿毒症中的应用

徐金萍

目的 协同护理在血液灌流串联血液透析治疗尿毒症中的应用效果。方法 选取在我院接诊的58例尿毒症患者作为主要研究对象，采取随机性的方法，将所有患者分为A1组和A2组，每组29例患者，A1组患者接受常规护理，在A1组护理的基础上，给予A2组患者协同护理。调查患者护理后的VAS评分和护理满意度。结果 A2组患者VAS评分的优良率为93．1%，明显高于A1组患者的（62．0%），差异具有统计学意义（X2=6．133，P＜0．05）；A2 组患者的护理满意度为 96．5%，明显高于 A1 组患者的 68．9%，本组数据比较差异具有统计学意义（X2=9．055，P＜0．05）。结论 在血液灌流串联血液透析治疗尿毒症过程中，协同护理能够有效提高患者的生活质量，值得临床推广和使用。

协同护理；血液灌流串联血液透析；尿毒症中

在尿毒症的临床治疗过程中，通常采用血液透析的治疗方法，进而延长患者的生存期[1]。血液透析可使患者产生皮肤瘙痒等症状，同时还发生失眠、抑郁症并发症，使患者的情绪不稳定[2]，因而需要对进行血液透析的尿毒症患者进行临床护理干预。在本组试验中，主要的研究对象是我院接诊的58例尿毒症患者，现将研究报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2013年9月—2014年9月在我院接诊的58例尿毒症患者作为主要研究对象，并将其随机性分为A1组和A2组，每组29例，A1组患者的年龄为（43—72）岁，平均年龄为（53.61±2.97）岁，A2组患者的年龄为（42—78）岁，平均年龄为（54.28±2.95）岁。通过对两组患者性别、年龄等方面进行比较和分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，不影响我院本次研究结果的准确性，所有患者对本组试验的过程和目的有全面的了解。

1.2 方法 A1组：A1组患者接受常规的护理，对患者的生命体征和各项指标进行观察，根据患者的病情做好处理。A2组：A2组患者在A1组护理的基础上，接受协同护理干预。(1)强化患者的自我保护意识。很多患者由于皮肤瘙痒等原因产生焦虑的情绪，护理人员要耐心进行开导，关爱患者，消除患者的焦虑情绪，鼓励患者参加适宜的娱乐活动。对患者进行健康教育，指导患者科学的按摩，切忌抓挠皮肤。尽量穿些宽松的内衣裤。（2）提升患者家属的参与能力。要求护理人员与患者家属建立良好的关系，教会家属一些科学调配食物的方法、护理常识等。让家属多关心患者的情绪，尽量为患者营造舒适的环境。

1.3 观察指标[3]在对患者护理满意进行调查时，主要采用问卷的形式，满分为100，满意：高于80分；比较满意：50～80分；不满意：低于50分，总满意度=满意＋比较满意。同时采用VAS(视觉模拟评分)法对患者的瘙痒严重程度进行评价，其中优∶0—2分；良∶—5分；中∶6—8 分；差∶＞8 分。

2 结果

作者单位：134300吉林省白山市中心医院血透室

2.1 两组患者的护理满意度对比情况 A2组患者满意18例，比较满意10例，护理满意为96.5%，A1组患者满意11例，比较满意9例，护理满意度为68.9%，显然A2组患者护理满意度显著高于A1组，本组数据比较差异具有统计学意义（X2=9.055，P＜0.05）。

2.2 两组患者VAS(视觉模拟评分)优良率对比 A1组患者VAS评分的优良率为（27/29）93.1%，A2组患者VAS评分的优良率为（18/29）62.0%，显然A2患者VAS评分的优良率高于A1组，组间比较差异具有统计学意义（X2=6.133，P＜0.05）

3 讨论

对于接受血液灌流和血液透析治疗的尿毒症患者而言，皮肤瘙痒是一种比较普遍的现象，因而需要有效缓解患者的痛苦，对各种并发症的发生进行有效的预防，提高患者的生活质量[4]。随着人们对护理要求的提高，协同护理得到了一定的应用，协同护理干预的基础是责任制护理，并在护理过程中，充分体现患者的自我护理意识，并倡导患者和家属共同参与护理当中，建立患者、护理人员、家属三者相联系的护理体系，提高患者的自我护理能力[5]。在本组试验中，通过给予A2组患者协同护理，基于A1组患者常规护理管理，显示两组护理满意度和VAS评分比较差异具有统计学意义（P均＜0.05）。综上所述，对液灌流联合血液透析的尿毒症患者进行协同护理干预，能够有效改善患者皮肤瘙痒的症状，具有较高的应用价值。

[1]蒋明月,王利群．血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的护理[J]．中外医学研究,2013,11(36):104-105．

[2]何春燕．协同护理在血液灌流串联血液透析治疗尿毒症中的应用[J]．齐齐哈尔医学院学报,2014,12(07):1090-1091．

[3]魏华,刘向东,祝华敏．血液灌流串联血液透析治疗尿毒症神经系统损害的疗效观察[J]．中国实用神经疾病杂志,2013,15(05):19-20．

[4]邓海燕．联合血液灌流在血液透析患者治疗中的应用及协同护理方法[J]．当代医学,2014,32(31):112-113．

[5]刘贤珍,苏蚬,王玉华．血液透析串联血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的协同护理[J]．护理学报,2011,25(06):29-30．

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