食道癌术后胃肠减压的临床护理干预

刘洪凤

食道癌术后胃肠减压的临床护理干预

刘洪凤

目的 探讨食道癌术后胃肠减压的临床护理干预方案，并对其进行深入的研究，评析其价值。方法 选取我院于2012年11月至2014年11月收治的46例食道癌术后的患者，使用随机数字表法将其分为实验组与对照组，对照组使用常规方法进行护理，实验组应用优质护理的方法对其进行干预，使用统计分析软件观察两组患者术后护理干预的效果。结果 由此可知实验组患者的满意度为92．9%，对照组患者的护理满意度为71．4，两组患者对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05)。结论 通过研究发现，在食道癌术后胃肠减压的临床护理中对其应用优质护理干预，能够提高患者的生活质量，并在一定程度上提高患者的治疗效果，临床价值显著，值得推广使用。

食道癌；胃肠减压；护理干预

食道癌主要是指在食管上皮组织中发生的一种恶性肿瘤。根据相关数据显示，我国属于食道癌疾病的高发国家，且食道癌的死亡率在数据对比上仅次于胃癌[1]。食道癌的临床症状一般是吞咽困难、进食梗阻以及胃部具有闷胀的感觉，在一定程度上降低患者的免疫力，使其身体体重下降，影响患者的生活质量[2]。本研究将针对食道癌患者手术后胃肠减压的护理方法进行探讨，并对其护理干预的价值进行分析，现将研究结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院于2012年11月至2014年11月收治的46例食道癌术后的患者，使用随机数字表法将其分为实验组与参照组。实验组患者28例，男性患者17例，女性患者11例，年龄38-70岁，平均年龄（52.78±3.27）岁；对照组患者28例，男性患者19例，女性患者9例，年龄39-72岁，平均年龄（53.24±3.51）岁。两组患者在性别、年龄等方面经对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者在其食道癌手术后均需要留置胃管，使用负压吸引器对患者进行持续性的胃肠减压。其中，对照组患者在进行胃肠减压中，予以常规方法进行干预；实验组患者在对照组方法的基础上对患者进行优质护理干预。

1.2.1 常规护理 监测病情：护理人员在患者手术后进行胃肠减压时，需要观察患者的临床表现，保证胃肠减压的有效性，同时观察患者胃肠减压液体的颜色和状态，并对其进行记录。同时观察在胃肠减压的过程中患者有无异常，如有不良反应或者特殊情况，需要立即报告相关医师，对其进行治疗。

生活护理：因为患者在进行胃肠减压时不能进食，且此时患者的免疫能力较弱，容易被细菌侵入。所以护理人员应该注意对患者的口腔护理和皮肤护理，保持病房的干净整洁，预防并控制患者感染，比如使用消毒棉签对患者的口腔进行清洁，或者在患者出现口腔感染时，调制合适的甲硝唑对患者的口腔进行消毒。

1.2.2 优质护理 心理护理：由于食道癌对于患者的冲击性以及患者在术后的疼痛程度，使患者容易出现焦虑、烦躁的不良情绪，消极对待治疗。这时就需要护理人员对手术的意义和效果以及胃肠减压的必要性进行详细的讲解，降低患者的疑惑，使患者能够理解治疗过程，同时将食道癌术后恢复较好患者的案例讲解于患者，增强患者治疗的信心，且护理人员应该秉持以患者为中心的理念，尊重并善待每一位患者，增强与患者之间的交流，促进护患之间和谐相处。

胃管护理：观察留置胃管后其胃肠减压器的负压吸引情况，由于插入胃管在一定程度上使患者感到不适，所以护理人员需要密切观察患者的通畅状态，如发现胃管堵塞，需要及时对其进行清理[3]。此外，留置胃管的固定性也是至关重要，如果患者在其手术后，胃管出现脱落，有可能会致使手术失败。因此护理人员需要查看胃管的稳固性，可使用Y型胶布进行固定。

作者单位：021000内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区人民医院外二科

出院指导：在患者出院时，护理人员需要将注意事项叮嘱患者，告知患者在服用药物时可能会出现的反应，以及用药不良反应表现。建议患者定期到医院进行复查，同时禁止患者私自增减药物的剂量，需要在医嘱下进行，建议患者经常进行锻炼，养成良好的生活习惯，增强身体的免疫能力。

1.3 统计学方法 使用（SPSS21.0）统计学软件，将两组患者实验研究过程中所得到的数据进行分析和处理，两组之间的差异以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者施以不同的护理方法，调查患者对于护理干预的满意程度发现，实验组患者非常满意13例，占46.4%，满意13，占46.4%，不满意2例，占7.1%；对照组患者非常满意8例，占28.6%，满意12，占42.9%，不满意8例，占28.6%。由此可知实验组患者的满意度为92.9%，对照组患者的护理满意度为71.4，两组患者对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

食道癌属于一种常见的消化道肿瘤，其发病原因比较复杂，一般认为和化学物质、生活习惯、遗传因素以及环境等相关[4]。胃肠减压主要是利用负压吸引以及虹吸的原理，经过患者口腔或者鼻腔将胃管插入，进而使患者胃肠里面积聚的气体或者液体排出[5]。本研究通过对患者施以不同护理干预可知，实验组的护理满意度明显优于对照组患者，差异显著，具有统计学（P＜0.05）。

综上所述，在食道癌手术后胃肠减压时对患者施以优质护理，能够减轻患者的对于治疗的抵抗情绪，减少患者消极心理的产生，加强对于胃肠减压的认识，树立良好的心理，积极的配合护理人员进行治疗，且在一定程度上能够改善患者的生活质量，降低患者不良反应，提高患者对于护理的满意程度，有利于医院树立良好的形象，临床价值显著，值得推广使用。

[1]鞠益萍．食道癌手术后胃肠减压患者的护理[J]．医学信息,2014(8):297-298．

[2]刘倩．食道癌患者术前、术后的护理研究[J]．大家健康(中旬版),2013,7(2):138-138．

[3]戴小燕．食道癌术后胃肠减压的护理干预 [J]．医药前沿,2012(21):241-242．

[4]黄世芳．食道、贲门癌术后胃管脱落的原因与护理对策[J]．江苏医药,2012,38(9):1115-1116．

[5]邓淑平．人性化护理在食道癌手术患者中的应用[J]．实用临床医学,2012,13(5):104-105．

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