信必可都保吸入治疗小儿哮喘55例疗效观察

马文霞 孙 霞 秦孝波

信必可都保吸入治疗小儿哮喘55例疗效观察

马文霞 孙 霞 秦孝波

目的 探讨信必可都吸入治疗小儿哮喘的临床效果。方法 选取哮喘患儿55例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患儿55例作为参照对象，设为对照组；对照组采取舒利迭治疗方式，研究组采取信必可都保吸入治疗方式，对比观察两组患儿的临床总有效率。结果 治疗后，研究组各项指标均优于对照组，同时研究组临床总有效率为96．35%，对照组为76．36%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论 针对小儿哮喘的治疗，采取信必可都保吸入治疗方式，其临床疗效显著，用药安全性高，临床价值高。

信必可都保；吸入；小儿哮喘

小儿哮喘（又称哮喘）是儿科常见疾病之一，其患病率日益增长[1]。该病病情不稳定，反复发作，难以治愈，呼吸困难、胸闷、咳嗽不止是主要临床症状。哮喘已经成为了影响小儿健康成长的重大因素，为患儿家庭带来了沉重的精神和经济负担。本院主张采用信必可都保吸入方式治疗小儿哮喘，并与布地奈德气雾剂吸入治疗方式进行对比，其临床疗效更为显著，现将具体情况汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本研究所有病例均来自我院2013年1月～2014年12月资料的哮喘患儿。所有患儿均满足卫生部制定的哮喘诊断标准[1]。本文共入选110例哮喘患儿，按照随机数字排列法将均分为两组（各55例），对照组，男25例，女30例，年龄7—9岁，平均年龄（7.3±3.4）岁平均病程为9.1个月，病情轻度20例，中度35例。研究组男24例，女31例，年龄 6—10岁，平均年龄（7.6±2.2）岁，平均病程7.8个月，病情轻度22例，中度33例。两组逐项对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组在常规治疗基础上进行舒利迭（GlaxoSmithK-line Australia Pty Ltd，注册证号：H20090563）吸入治疗，200 ug/次，2次/d，病情稳定后1次/d[2]。

研究组按照患者具体症状、体质特征和有关辅助检查（X线胸片、肺功能），参照GINA方案哮喘分级标准，对该组患者进行症状分期、分级，然后基于不同分期分级制定针对性哮喘治疗方案。对哮喘发作过程中出现细菌感染的患者进行抗生素治疗。该组患者均给予信必可都保(布地奈德160μg/吸福莫特罗4.5μg/吸)（上海信谊药厂有限公司，国药准字H20010552）吸入治疗方式，2次/d，并长期坚持治疗[3]。

1.3 疗效评定 显效：患儿哮喘各种症状全部消失，PEF趋于正常；②有效：患儿哮喘症状有所好转，PEF达到了预期值的80%；③无效：患儿哮喘各种症状并未改善，更进一步恶化，PEF达预计值的80%。

（总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%）

1.4 统计学处理 本次选择SPSS17.0统计软件完成对相关数据的统计学分析，其中，计量资料通过t检验，并通过卡方检验相关计数资料。当P＜0.05时，表示差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 指标观察 症状评分、呼吸道感染哮喘发生次数（以1个月为单位）。经过治疗，研究组各种指标均优于对照组，呼吸道感染及哮喘发生次数也少于对照组。上述各项指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疗效对比 治疗后，研究组显效40例（72.72%），有效13例（23.63%），无效 2例（3.65%），临床总有效率为 40（96.35%），对照组分别为 31（56.36%）、11（20.0%）、13（23.64）、42（76.36%），研究组临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

小儿哮喘是儿童常见呼吸道疾病，其特征为气道高反应性和气道慢性变态反应性炎症，使得患者难以健康成长[4]。随着生活环境的改善和工业污染的加重，近年来儿童哮喘的发病率呈上升趋势，严重影响了儿童的生长发育和健康，而且给社会及家庭带来了沉重的经济负担。临床研究发现哮喘患儿反复发作可迁徙至成人，因此哮喘的防治至关重要。由于哮喘发作的关键时期在儿童期，早期哮喘患儿气道处于功能性改变的可逆阶段，给予一定的干预治疗可取得良好的效果。哮喘的病理学特点是慢性气道炎症和平滑肌的痉挛。近年来哮喘治疗的主要进展是吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合应用，从而解决哮喘气道炎症和平滑肌功能的异常。舒利迭是一种复方制剂，属于新一代吸入药物，抗炎效果显著，不良反应小，然而长期治疗效果并不是很理想。当前临床研究证实信必可都保能够有效改善哮喘患儿肺功能，缓解哮喘临床症状，降低β2受体激动剂的气雾剂使用次数，提高生命质量[5]。信必可都保是由阿斯利康公司生产的一种新型复合干粉吸入剂，是由布地奈德和福莫特罗组成的复合剂型。布地奈德是一种糖皮质激素，具有良好的局部抗炎作用，能够减轻气道黏膜的炎症及降低气道高反应性。福莫特罗是一种起效迅速、作用持久的长效β2受体激动剂，使气道平滑肌松弛，解除支气管痉挛，同时β2受体激动剂也可抑制炎症细胞聚集和炎症介质的释放，对减轻气道炎症、损伤有重要意义，同时布地奈德与福莫特罗联合应用有较强的互补协同作用。

本研究对哮喘患儿用信必可都保与舒利迭吸入治疗的疗效观察研究发现，两种治疗方式都能够缓解患儿临床症状，然而信必可都保更能够有效改善哮喘患儿肺功能，其临床总有效率高达96.35%。虽然在标准剂量内采用信必可都保吸入治疗方式的临床效果显著，安全性能高，然而大剂量使用将会诱发各种不良反应的出现。因此信必可都保在确保疗效显著的情况下控制吸入剂量，每天数次吸入，所以在标准治疗控制下依然急性发作的哮喘患儿，临床应用价值更高。

[1]刘疆豪,张璐．布地奈德/福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗/替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效比较[J]．中国基层医药，2014，21（08）：1233-1235．

[2]谢伟国,江莲,谢诤,张洁．孟鲁斯特联合信必可都保治疗支气管哮喘疗效观察[J]．临床肺科杂志,2014,(11):1966-1968．

[3]曾远辉．信必可都保和普米克都保吸入治疗儿童轻度持续性哮喘的疗效观察[J]．海南医学,2011,22(4):49-50．

[4]覃丽霞．舒利迭吸入治疗小儿哮喘55例疗效观察[J]．内科,2013,8(5):490—491．

[5]廖秀阁．吸入信必可都保治疗哮喘的疗效观察[J]．中外医学研究,2011(5):86-87．

R256．12

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作者单位：250200山东省章丘市妇幼保健院