糖尿病性白内障手术患者心理干预

2015-02-12田云芝

糖尿病新世界 2015年6期

关键词：白内障护理人员糖尿病

田云芝

云南省曲靖市第一人民医院师宗医院五官科，云南师宗 655700

糖尿病性白内障手术患者心理干预

田云芝

云南省曲靖市第一人民医院师宗医院五官科，云南师宗 655700

目的观察分析糖尿病性白内障手术患者的心理干预措施及其效果。方法将该院收治的60例糖尿病性白内障患者按照双盲法随机分为观察组（在常规护理基础上进行针对性的心理干预措施)和对照组（单独采用常规护理干预措施)，对比观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者出现房水闪光（8.8%)、前房渗出（8.8%)、角膜水肿（14.7%)等并发症发生率均明显低于对照组31.4%、22.5%、34.3%，差异对比均具有统计学意义（P＜0.05)。结论糖尿病性白内障手术患者在常规护理基础上加强心理干预进行护理干预，可有效提高手术治疗效果，降低患者术后并发症发生率，值得在临床上进一步推广、应用。

糖尿病性；白内障；手术并发症；心理干预；护理干预

白内障是导致患者视力丧失的主要原因之一，目前，小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术是临床治疗糖尿病性白内障的主要办法，但是由于患者的血糖水平较高，切口自身愈合能力较差，极易出现视网膜病变恶化、感染、出血等一系列并发症，在很大程度上增加了手术治疗难度[1]。因此，做好糖尿病性白内障患者在围手术期护理工作显得尤为重要。心理情绪是影响临床治疗效果以及患者疾病恢复情况的重要因素之一，近年来该院加强了糖尿病性白内障手术患者的心理干预，结果均取得满意效果[2]。现将我院收治的60例糖尿病性白内障手术患者的临床护理情况进行回顾性分析，具体进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院在2010年4月—2014年4月收治的60例糖尿病性白内障患者为研究对象，现将所有患者按照双盲法随机分为观察组（30例，34只眼)和对照组（30例，35只眼)，观察组中男20例，女10例；患者年龄最小50岁，最大90岁，平均（64.5± 3.5)岁。对照组中男19例，女11例；患者年龄最小51岁，最大91岁，平均（64.2±3.7)岁。所有患者均采用手术治疗，两组患者的性别、年龄等资料方面差异对比较小，无统计学意义（P＞0.05)，可比性较强。

1.2 方法

两组患者术前均进行眼压、视力、血压、血糖、眼A型及B型超声等多项检查，对照组患者在围手术期进行常规护理干预措施，观察组患者在常规护理基础上配合针对性的心理护理干预。具体内容如下。

1.2.1 对紧张尧恐惧型患者心理干预很多患者面对手术都会产生不同程度的紧张、恐惧心理，护理人员应以真诚、热情的态度欢迎患者住院，并且向患者及其家属详细介绍主管医师、责任护士、同室病友、病房环境、医院规章制度等情况，使患者能够尽快熟悉、了解环境，尽可能消除患者对陌生环境的紧张、恐惧感。同时，有必要让患者及其家属了解、掌握一些关于白内障的疾病专业知识，使患者对白内障有一个客观、全面的认识，并且应多给予患者一些关心和鼓励，帮助患者建立战胜疾病的信心。

1.2.2 担忧尧抑郁型患者心理干预大多数糖尿病性白内障患者都以老年人较为常见，而且患者的文化知识水平相对低下，对于疾病专业知识了解甚少，常常会担心、质疑手术的效果。因此，护理人员术前应多和患者交流、沟通，向患者介绍白内障手术的基本方法及治疗效果，告诉患者主治医师具有丰富的临床经验。而且，护理人员可以多讲解一些临床治疗比较成功的案例，尽可能消除患者的担忧和怀疑。如果患者提出任何问题，护理人员应详细、认真的解答，消除患者的疑虑。

1.2.3 对抗尧固执型患者心理干预有的老年患者担心手术治疗费用，不愿意拖累子女，在治疗过程中并不配合。有的老年患者因为特殊的社会地位或者生活经历，在住院治疗期间甚至会出现一些明显的对抗行为。因此，护理人员有必要多和患者进行交流、沟通，向患者详细介绍手术治疗的重要性及必要性，特别应说明手术治疗并不是增加子女的经济负担，而是帮助子女减轻了照顾负担。若患者出现对抗行为，护理人员应尽可能帮助患者强化正性行为，避免采用指责的方式，从而慢慢减少患者的对抗行为。

1.2.4 抑郁尧悲观型患者心理干预有的患者对于手术治疗抱有很高的期望，认为手术过后就会痊愈，结果发现术后视力并没有恢复理想状态情况下，很容易出现悲观、抑郁等不良心理。因此，护理人员应结合患者的实际病情给予及时的疏导，使患者能够正确认识疾病，认识手术。

1.2.5 兴奋型患者心理干预部分患者术后视力恢复良好，视力较治疗前有明显提高，因此，情绪非常激动甚至有点亢奋。有的患者食欲大增，并没有注意自己的饮食控制，导致血糖在很大程度上有所升高。护理人员在术后应指导患者保持稳定的心理情绪，避免出现并发症。而且术后应嘱咐患者严格控制自己的血糖水平，指导患者积极、主动配合临床治疗及护理。

1.3 统计方法

选用软件SPSS 11.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。