中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿合并糖尿病的疗效分析

2015-02-12孙向辉

糖尿病新世界 2015年6期

关键词：弥漫性毒性有效率

孙向辉

黑龙江省青冈县中医院，黑龙江绥化 151600

中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿合并糖尿病的疗效分析

孙向辉

黑龙江省青冈县中医院，黑龙江绥化 151600

目的分析采用中西医结合的方法治疗毒性弥漫性甲状腺合并糖尿病的临床效果观察。方法选取该院在2013年5月—2014年6月收治的患有毒性弥漫性甲状腺合并糖尿病的患者80例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组各40例，对照组中采用常规西药方法进行治疗，观察组在采用西药治疗的基础上运用中医学中的理论，进行对症的中药辅助治疗，比较这两组患者的临床治疗效果。结果在经过治疗过后两组患者的血清总甲状腺素水平、胰岛素抵抗指数水平明显降低，促甲状腺激素水平明显升高，和治疗前相比，具有明显的差异性，差异具有统计学意义（P＜0.05)；观察组中治疗有效率为93%，对照组中治疗有效率为80%，这两组患者的治疗有效率相比，具有明显的差异性，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论针对毒性弥漫性甲状腺肿合并糖尿病的患者采用中西医结合治疗的方法有显著的治疗效果，可以在临床上进行推广和使用。

中西医结合；毒性弥漫性甲状腺肿；糖尿病

毒性弥漫性甲状腺肿，在甲状腺毒症中是一种较为常见的病症。在临床上，患有该病的患者在血清中会存在不同的抗体，尤其是针对促甲状腺激素受体中促甲状腺刺激的抗体，其和甲状腺功能的亢进具有一定的联系[1]。同时，据有关数据显示，在患有毒性弥漫性甲状腺肿的患者中有2%～8%的人会同时患有糖尿病。因而针对毒性弥漫性甲状腺肿合并糖尿病的治疗就变得较为困难，针对此研究目的，本篇文章进行了如下的临床研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在2013年5月—2014年6月收治的患有毒性弥漫性甲状腺合并糖尿病的患者80例作为研究对象，将其随机分成观察组和最照组，每组各40例，观察组中男性患者15例，女性患者25例，年龄在24～46岁，平均年龄（36.5±3.2)岁，患病时间2～10年，平均（5.4±2.5)年，其中患有甲状腺毒症心脏病的患者有7例，合并糖尿病视网膜病变的患者8例，合并高血压的患者10例；对照组中男性患者17例，女性患者23例，年龄在25～45岁，平均年龄（37.5±2.6)岁，患病时间3～10.5年，平均（5.7± 2.8)年，其中患有甲状腺毒症心脏病的患者有8例，合并糖尿病视网膜病变的患者6例，合并高血压的患者12例。这两组患者在性别、年龄、合并性症状以及患病时间上均没有明显的差异性，差异不具有统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：对照组中患者采用西药的方式进行治疗，令患者口服甲疏咪唑片3次/d，一次10 mg；针对心动过快的患者还要令其加服心得安3次/d，1次10～20 mg；同时还要对患者的日常饮食结构进行规范，合理分配各种营养物质的摄入，并控制患者摄入的总能量，并依据患者的体重制定合理的能量摄入标准，特别是针对那些体重超标的患者，要遵从医师的治疗，适当进行运动；对于血糖控制不能达到标准的患者可以令其在进餐后服用二甲双胍1次/d，1次0.5 g，连续服药8周。

观察组：观察组患者在采用西药治疗的基础上，运用中医理论，对症服药治疗。①肝火旺盛：患者在临床上表现出明显的三多“多饮多食多尿”，同时在患者的颈前会伴有肿块的出现，感到烦闷、口苦咽干，并伴有耳鸣、多梦、头晕等症状，针对出现上述症状的患者要采用白芍、当归、柴胡、牡丹皮、甘草、黄连等中药用水煎服，1天1剂的方式进行治疗；②肝血亏损：患者出现眼睛干涩、失眠、烦躁、口燥咽干、大便干燥以及皮肤干燥等症状，针对出现以上症状的患者采用乌头、防风、茯苓、大枣等中药用水煎服，1天1剂的方式进行治疗；③肾阴亏损：患者出现突眼、手抖、头晕、多汗、颈前肿大等症状，有时会伴有出现腰膝酸软、多汗或是舌苔泛红等症状，针对出现以上症状的患者采用山药、牡丹皮、熟地黄以及白茯苓等中药用水煎服，1天1剂的方式进行治疗。以上这些中药都要连续服用8周。

1.3 统计方法

在本次研究中采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%)表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±平均数（±s)表示，采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

在经过治疗过后两组患者的血清总甲状腺素水平、胰岛素抵抗指数水平明显降低，促甲状腺激素水平明显升高，和治疗前相比，具有明显的差异性，差异具有统计学意义（P＜0.05)；观察组中治疗有效率为93%，对照组中治疗有效率为80%，这两组患者的治疗有效率相比，具有明显的差异性，差异具有统计学意义（P＜0.05)。

3 讨论

目前，在临床中医学上一些学者认为，甲亢是内伤七情所导致的一种心肝阴虚火旺的症状[2]。在传统中医的临床治疗中，采用针灸治疗的方式对甲亢具有一定的治疗作用。毒性弥漫性甲状腺肿其发病的机理和患者自身的免疫功能具有一定的联系，常见的诱发性因素包括过度疲劳、精神刺激、感染、妊娠等药物性刺激[3]。患者发生甲亢时会促进肠道对葡萄糖的吸收，从而促发糖原异生，导致血糖升高，进而出现糖尿病。

在本次研究中，采用中西医结合治疗方式和单纯医药治疗方法的进行了对比，在经过治疗过后两组患者的血清总甲状腺素水平、胰岛素抵抗指数水平明显降低，促甲状腺激素水平明显升高，和治疗前相比，具有明显的差异性，差异具有统计学意义（P＜0.05)；观察组中治疗有效率为93%，对照组中治疗有效率为80%，这两组患者的治疗有效率相比，具有明显的差异性，差异具有统计学意义（P＜0.05)。