二甲双胍对2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者血促甲状腺激素水平的影响

高志军

黑龙江省青冈县中医院普外科，黑龙江绥化 151600

二甲双胍对2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者血促甲状腺激素水平的影响

高志军

黑龙江省青冈县中医院普外科，黑龙江绥化 151600

目的探讨针对患有2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退的患者采用二甲双胍进行治疗后，对患者血清促甲状腺激素水平的影响结果分析。方法选取该院在2013年4月—2014年5月收治的患有2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能异常的患者80例作为研究对象，将甲状腺功能减退的患者32例作为观察组，将甲状腺功能亢进的患者48例作为对照组，对这两组患者均采用二甲双胍的方式进行治疗，比较这两组患者血清促甲状腺激素水平的变化。结果在经过治疗之后，这两组患者的血糖值水平均发生了明显的下降，差异有统计学意义（P＜0.05)；两组患者在治疗前后总三碘甲状腺原氨酸水平以及总甲状腺素水平均发生了显著的变化，差异有统计学意义（P＜0.05)；同时在治疗过后，对照组中患者的甲状腺素水平发生了明显的降低，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论针对患有2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退的患者采用二甲双胍进行治疗后，可以有效改善患者的血清促甲状腺激素的含量水平。

二甲双胍；2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退；血促甲状腺激素水平

随着人们生活水平的提高，人们的饮食结构也发生了巨大的变化，糖尿病的发病几率也在逐渐增加[1]。一些患者会出现2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能异常的并发症，针对此病症采用二甲双胍进行治疗，是目前临床上最常用的方法。为探讨针对患有2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退的患者采用二甲双胍进行治疗后，对患者血清促甲状腺激素水平的影响结果分析，现分析2013年4月—2014年5月间该院收治的患有2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能异常的患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的患有2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能异常的患者80例作为研究对象，将发生甲状腺功能减退的患者32例作为观察组，将甲状腺功能亢进的患者48例作为对照组，观察组中有女性患者17例，男性患者15例，年龄在42～75岁，平均（63.4±5.2)岁，病程3～8年，平均病程（4.5±1.6)年；对照组中有女性患者26例，男性患者22例，年龄在47～76岁，平均（64.4± 4.5)岁，病程3～8.5年，平均病程（4.7±1.4)年。

1.2 研究方法

对这两组患者均采用二甲双胍，3次/d，0.25 g/次的方式进行治疗。同时针对这80例患者在治疗前后分别对其空腹血糖水平、总三碘甲状腺原氨酸以及甲状腺激素水平和总甲状腺素水平进行检测。

1.3 统计方法

在该研究中采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料采用均数±平均数（±s)表示，采用t检验。

2 结果

在观察组中有32例患者，其在治疗前的空腹血糖水平为（8.32±0.86)mmol/L,在治疗后空腹血糖水平为（5.43±1.32)mmol/L；其在治疗前的总三碘甲状腺原氨酸水平为（1.87±0.49)mmol/L，在治疗后的总三碘甲状腺原氨酸水平为（1.78±0.47)mmol/L；在治疗前的总甲状腺素水平为（88.48±21.16)mmol/L，在治疗后的总甲状腺素水平为（94.37±17.38)mmol/L；在治疗前其甲状腺素水平为（0.18±0.04)mmol/L，在治疗后其甲状腺素水平为（0.15±0.03)mmol/L。在对照组中有患者48例，其在治疗前的空腹血糖水平为（7.52± 0.76)mmol/L,在治疗后空腹血糖水平为（5.13±1.22)mmol/L；其在治疗前的总三碘甲状腺原氨酸水平为（2.37±0.69)mmol/L，在治疗后的总三碘甲状腺原氨酸水平为（2.58±0.37)mmol/L；在治疗前的总甲状腺素水平为（92.48±22.16)mmol/L，在治疗后的总甲状腺素水平为（95.37±21.38)mmol/L；在治疗前其甲状腺素水平为（5.78±1.34)mmol/L，在治疗后其甲状腺素水平为（4.15±1.33)mmol/L。两组患者在治疗前后其、总三碘甲状腺原氨酸水平以及总甲状腺素水平均发生了显著的变化，差异有统计学意义（P＜0.05)；同时在治疗过后，对照组中患者的甲状腺素水平发生了明显的降低，差异有统计学意义（P＜0.05)。

3 讨论

甲状腺以及胰岛是人体在内分泌系统中两种非常重要的器官，在生理上这两者之间具有非常紧密的联系，同时在病理机制中也互为影响。据有关研究结果显示，人体的甲状腺激素水平发生异常是引起糖尿病发病的重要因素。且患者若是发生甲状腺功能合并糖尿病，就会对患者的脂肪、糖类物质合成等相关的代谢过程造成影响，因而针对2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能的患者进行合理的治疗，在临床上具有非常重要的意义[2]。

在该研究中，针对2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退以及亢进的患者采用二甲双胍的方式进行治疗，并对患者的血清促甲状腺激素水平产生的影响进行了研究，从研究结果中看出，在经过治疗之后，这两组患者的血糖值水平均发生了明显的下降，差异有统计学意义（P＜0.05)；两组患者在治疗前后其总三碘甲状腺原氨酸水平以及总甲状腺素水平均发生了显著的变化，差异有统计学意义（P＜0.05)；同时在治疗过后，对照组中患者的甲状腺素水平发生了明显的降低，差异有统计学意义（P＜0.05)[3]。

综上所述，针对患有2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退的患者采用二甲双胍进行治疗后，可以有效改善患者的血清促甲状腺激素的含量水平。

[1]南冀萍,董进,徐岐山,等.长期服用二甲双胍对糖尿病患者血清促甲状腺激素水平的影响[J].中国药物与临床，2013(9)∶189-190.

[2]徐小群,钟兴,杜益君,等.初诊2型糖尿病患者在不同甲状腺功能状态下的临床特点分析[J].安徽医科大学学报，2013(6)：684-685.

[3]杨曙晖.二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者的影响[J].临床军医杂志，2011(1)：556-558.

R587.1

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1672-4062（2015）03（b）-0019-01

2014-12-13)