医院财务环境下会计辅助核算的应用分析

于秀梅

摘 要：随着医院经营环境的变化，经营压力日益增大，对医院的会计工作提出更高的要求，进一步明确会计辅助核算的内容及流程，完善会计辅助核算的方法就显得更为重要。完善的财务辅助核算体系是企业健康长远发展的保障，在医院财务环境下，会计辅助核算在财务活动，包括支出、收入、往来账务等方面的应用，为医院财务管理提供有力的支持。凭借多年医院财务管理工作经验，基于医院财务环境，分析会计辅助核算在医院财务管理中的具体应用，供有关人员参考。

关键词：医院财务 会计辅助核算 应用

中图分类号：F234 文献标志码：A 文章编号：1672-3791（2014）10（b）-0120-01

随着我国社会经济的快速发展，也为了解决老百姓看病难的问题，国务院与卫生部联合部署，国家公立医院逐渐从市场型向着公益型转变，新医疗形势下，医疗服务费用由看病人、医院以及国家分摊。公益型医疗服务的推行，在一定程度上使医院经济效益下滑，为了保证医院社会效益最大化，就需要加强医院财务管理，充分发挥会计辅助核算的作用，为公立医院的正常运转提供保障。

1 会计辅助核算以及医院财务环境概述

1.1 辅助核算

所谓的辅助核算，其实是对财务处理的一种补充，其目的在于更广泛地处理账务，为企业重大决策以及管理活动提供支持。一般来说，辅助核算通过具体的核算项目实现，而核算项目实质上是会计科目的一种延伸。进行辅助核算设置实际上等于对核算项目进行了核算细化。另外，会计辅助核算具有很强的灵活性，一个核算项目能够与多个科目挂接，而一个会计科目既可以设置单一核算，也可以选择多个核算项目。

1.2 医院财务环境

财务管理作为医院管理的核心，对医院长远发展具有重要的意义，是医院一切经营活动的基础。医院财务管理工作涉及到医院经营的各个方面，与医院各个部门以及资金动向有着直接的关系，对医院资金的合理管控，能够确保医院各项资金分配的合理性，并且能够明确医院收支，客观反映医院经营活动以及经济效益，为医院发展重大决策提供有力的依据。

随着我国医疗体制改革的不断深入，国家公立医院公益性特征逐渐明显，但是对于医院自身发展来说，仍然需要以收抵支，实现国有资产的保值、增值。但是现阶段我国多数公立医院对医疗技术发展比较重视，而忽视了医院的管理工作，存在大收大支、重收轻支等现象。在医院财务管理方面，医院对财务管理不够重视，缺乏足够的财务核算经验。为了加强医院财务管理工作，解决财务核算中遇到的问题，国家相继出台了新的《医院财务制度》《医院会计制度》等，对相关制度进行了修订与完善。

2 会计辅助核算在医院财务环境下的具体应用

通过对医院财务环境以及会计辅助核算的描述，可以看出会计辅助核算对于医院财务管理的重要性，其在医院管理中的具体应用体现在以下几个方面。

2.1 在医院收入方面会计辅助核算的应用

在医院收入方面，会计辅助核算主要应用于药品售价辅助核算以及收入票据的管理以及辅助登记。

新的医疗体制下，医院药品销售价格采用零差率模式，但是由于体制原因以及其它各方面因素，特别是三级以及三级以上的公立医院，对药品的运营模式却采用部门进价、部分进价加价的模式。这样的药品销售模式为医院账目清算工作增加了难度，在实际财务核算工作汇总，应用会计辅助核算进行药品销售额、成本、库存核算，能够实现对医院药品销售、库存等环节的精细化管理。

国家对企业单位、事业单位收支票据有一套完善的管理体系以及监察标准。对于医院的财务部门来说，医院的相关票据需要进行详细的登记，包括日期、页码、数量、名称等等。收款员在领取票据时，还需要进行领取人、领取数量等内容登记，在收据存根收回时，还需要进行相应的登记注销。应用会计辅助核算，相关工作人员能够根据相关票据登记信息，对医院收入进行分类核对，提高了医院收入核算的效率与质量。

2.2 在医院支出方面会计辅助核算的应用

会计辅助核算在医院支出方面的应用具体体现在以下几个方面。

在科教项目定额核算中的应用：医院科教项目支出主要指的是利用医院科教收入开展的教学活动、科研活动等产生的费用。通常来说，医院学术经费、学科建设费用、科研经费等支出费用采用定额支付的方式，坚持“转款专用、结余自动转下年、超支自负”的原则，根据医院各个科室的实际情况，进行辅助定额核算，合理的设定项目资金，确保了医院支出分配的合理性。

一直以来，由于对医用耗材的不当管理，诸如漏收医药耗材费用，耗材丢失的情况在医院中时有发生，然而随着医疗科技日新月异的发展形势，医疗耗材的成本呈现除了逐年上升的趋势。于是这也就导致了医院开支压力的进一步加剧。为了实现医院的“集约经营”模式，经医院相关科室、部门的共同协商，采用会计辅助核算模式，有效地避免了医院耗材丢失、漏账等现象的发生，为医院节约了这些不必要的开支，对医院经济发展做出了巨大的贡献。

医院运营过程中，不可避免会遇到医疗纠纷，这也是制约医院发展的一大难题。为了有效地缓解医疗纠纷对医院发展的影响，新出台的医院相关制度中，明确规定了医疗风险基金的使用，并逐渐明确了风险基金的抽取比例。采用会计辅助核算，基于医院各个科室的实际情况，对医院风险基金进行核算，有利于基金的合理分配。

医院支出项目众多，如果采用分科目核算，工作量过于庞大，很难保障核算的质量。采用会计辅助核算，公用一套经济辅助核算体系，不仅能够按照具体功能进行医院支出数据查询，还能够提供多维数据，为医院管理以及重大决策提供有力的依据。

2.3 在医院账务方面会计辅助核算的应用

在传统的医院财务科目核算体系下，需要对同一供应商提供的不同种类存货下分别设立明细账目，进行账务核算的流程相对繁杂，给财务工作人员带来了诸多困难。采用会计辅助核算方式，对于同一供货商多种存货、资产，在公用一套单位资料下进行辅助核算，实现了同时对多个往来单位的账务查询功能，能够准确地了解供货商供货类别以及往来账务收支明细，节约了财务管理的成本，提高了医院账务核算的效率。

3 结语

总之，会计辅助核算对医院财务管理乃至整体发展具有重大的意义。应用会计辅助核算，不仅系统了医院的业务工作，实现了医院财务管理的无缝衔接，节约了管理资源，提高了管理效率与质量，为医院财务管理向着现代化、精准化、程序化管理具有巨大的促进作用，同时也增强了医院的综合竞争力。

参考文献

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