肝硬化合并糖尿病患者临床特征分析

李志勇

凌源市中医院，辽宁凌源 122500

肝硬化合并糖尿病患者临床特征分析

李志勇

凌源市中医院，辽宁凌源 122500

目的探讨肝硬化合并糖尿病患者临床特征分析。方法选取2011年6月—2013年6月期间来该院治疗的肝硬化患者140例，其中肝硬化合并糖尿病患者有50例，将其作为实验组，将剩下的90例无合并糖尿病的患者作为对照组，比较分析两组患者的一般资料、临床症状、并发症、合并症等情况，研究总结肝硬化合并糖尿病患者临床特征。结果实验组患者的临床表现、主要体征、主要并发症等方面均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化合并糖尿病患者多为老年人，其临床症状主要有乏力，下肢水肿等，并且容易并发腹水和胸水等。

肝硬化；糖尿病；临床特征

原发性胆汁性肝硬化是指肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积造成的原发性肝硬化[1]。该病常常合并有其他疾病，其中糖尿病是其中一种发病率较高的疾病，达到了2.46%～12.76%。该研究选取2011年6月—2013年6月间该院治疗的肝硬化患者140例，其中肝硬化合并糖尿病患者有50例，将其作为实验组，将剩下的90例无合并糖尿病的患者作为对照组，比较分析两组患者的一般资料、临床症状、并发症、合并症等情况，取得不错成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院治疗的肝硬化患者140例，其中肝硬化合并糖尿病患者有50例，将其作为实验组，将剩下的90例无合并糖尿病的患者作为对照组。实验组50例患者中，男性12例，女性38例，年龄为51～69岁，平均年龄为（56.5±1.4）岁；对照组90例患者中，男性26例，女性64例，年龄为22～71岁，平均年龄为（58.3±1.8）岁。两组患者的一般资料，临床症状等情况均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

肝硬化诊断标准采用美国肝病研究会的推荐意见。所有病例均排除病毒性肝炎，药物引起的肝病等其他肝病。糖尿病的诊断标准则采用WHO的糖尿病的相关诊断标准。

1.3 研究指标

两组患者在入院后均进行系统的临床检查，包括血常规，尿常规等，比较两组患者的临床症状，并发症，合并症发生情况等，并进行胃镜及肝穿刺活检等。

1.4 统计方法

采用SPSS for Windows 17.0进行统计学分析，对符合正态分布的数据用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验；对计数资料用百分比表示，采用χ2检验。

2 结果

临床表现：实验组出现乏力31例（62.0%），纳差22例（44.0%），均高于对照组的乏力46例（51.1%），纳差32例（35.6%），实验组的腹胀14例（28.0%）低于对照组腹胀28例（31.1%），两组差异有统计学意义（χ2=3.472，P＜0.05）。

主要体征：实验组皮肤巩膜黄染为16（32.0%）低于对照组的47例（52.2%），而实验组的双下肢水肿24例（48.0%），肝掌18例（36.0%）均高于对照组的双下肢水肿19例（21.1%），肝掌26例（28.9%），两组差异有统计学意义（χ2=8.535，P＜0.05）。

主要并发症：实验组发生腹水39例（78.0%），消化道出血23例（46.0%），胸水12例（24.0%）明显高于对照组的腹水28例（31.1%），消化道出血17例（18.9%），胸水4例（4.4%），两组差异有统计学意义（χ2=14.176，P＜0.05）。

3 讨论

肝脏是人体重要的维持血糖和多种激素稳定的重要器官[2]。肝硬化合并糖尿病虽然在临床上少见，但是更加严重的病症。因为糖尿病可以加重肝脏微循环障碍，加重肝损伤促进肝硬化，对患者造成更大的伤害。因此探讨肝硬化合并糖尿病患者临床特征分析对其病症的治疗具有一定的意义。该研究中，选取2011年6月—2013年6月来该院治疗的肝硬化患者140例，其中肝硬化合并糖尿病患者有50例，将其作为实验组，将剩下的90例无合并糖尿病的患者作为对照组，比较分析两组患者的一般资料，临床症状，并发症，合并症等情况，研究总结肝硬化合并糖尿病患者临床特征。而结果表明实验组出现乏力31例（62.0%），纳差22例（44.0%），均高于对照组的乏力46例（51.1%），纳差32例（35.6%），实验组的腹胀14例（28.0%）低于对照组腹胀28例（31.1%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，实验组发生腹水，消化道出血，胸水等明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。因此该研究认为肝硬化合并糖尿病患者多为老年人，其临床症状主要有乏力，下肢水肿等，并且容易并发腹水和胸水，对肝硬化合并糖尿病患者的早期诊断具有一定的帮助。

[1]刘美玲.原发性胆汁性肝硬化合并糖尿病的临床特征分析[J].临床肝胆病杂志,2011,27(6):635-637.

[2]刘磊.原发性胆汁性肝硬化合并糖尿病的临床特征研究[J].中国实用医药,2014,9(23):53-54.

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1672-4062（2015）02（a）－0083-01

2014-10-27）